Publié sur 26 July 2017

Opioïde et Opiate retrait: symptômes et traitements

Les opioïdes sont une classe de médicaments qui sont couramment prescrits pour traiter la douleur. Les opiacés comprennent les opiacés (médicaments dérivés du pavot à opium, y compris la morphine, la codéine, l’ héroïne et de l’ opium) et les opioïdes synthétiques comme l’ hydrocodone, l’ oxycodone et la méthadone, qui ont des effets similaires. Opioïdes sur ordonnance comprennent:

  • Oxycontin (oxycodone)
  • Vicodin (hydrocodone et de l’acétaminophène)
  • Dilaudid ( hydromorphone )
  • morphine

Bien que très utile pour traiter la douleur, ces médicaments peuvent entraîner une dépendance physique et la dépendance . Selon l’ Institut national sur l’ abus des drogues , environ 2,1 millions de personnes aux États-Unis et entre 26,4 et 36 millions de personnes dans le monde entier des opioïdes d’abus.

Certains drogues illicites, comme l’héroïne, sont également des opioïdes. La méthadone est un opioïde qui est souvent prescrit pour traiter la douleur, mais peut aussi être utilisé pour traiter les symptômes de sevrage chez les personnes qui sont devenus dépendants aux opiacés.

Si vous arrêtez ou de diminuer la quantité d’opioïdes que vous prenez, vous pouvez rencontrer des symptômes physiques de sevrage. Cela est particulièrement vrai si vous avez utilisé ces médicaments à des doses élevées pendant plus de quelques semaines. De nombreux systèmes dans votre corps sont modifiés lorsque vous prenez de grandes quantités d’opioïdes pour longtemps. Les effets du sevrage se produisent parce que cela prend du temps pour votre corps de s’adapter à ne plus avoir des opioïdes dans votre système.

Syndrome de sevrage opiacé peut être classée comme légère, modérée, modérément grave et sévère. Votre fournisseur de soins primaires peut déterminer en évaluer votre historique d’utilisation des opioïdes et des symptômes, et en utilisant des outils de diagnostic comme l’ échelle clinique Retrait opiacé .

Les opioïdes se fixent à des récepteurs opioïdes dans le cerveau, la moelle épinière et les voies gastro - intestinales . Chaque fois que les opioïdes se fixent à ces récepteurs, ils exercent leurs effets. Le cerveau fabrique effectivement ses propres opioïdes, qui sont responsables de toute une série d’effets, y compris diminution de la douleur, l’ abaissement de la fréquence respiratoire, et même aider à prévenir la dépression et l’ anxiété .

Cependant, le corps ne produit pas des opioïdes en grandes quantités - c’est suffisant pour traiter la douleur associée à une jambe cassée . En outre, le corps ne produit jamais dans les opioïdes assez grandes quantités pour causer une surdose. Les médicaments opioïdes et les drogues illicites imitent ces opioïdes naturels.

Ces médicaments peuvent influer sur le corps de plusieurs façons:

  • Opioïdes peuvent affecter le tronc cérébral, qui contrôle des fonctions comme la respiration et le rythme cardiaque, en ralentissant la respiration ou de réduire la toux.
  • Peuvent agir sur Opioïdes des zones spécifiques du cerveau appelée le système limbique, qui contrôle les émotions, pour créer des sentiments de plaisir ou de détente.
  • travail de réduire la douleur Opioïdes pour en affectant la moelle épinière, qui envoie des messages du cerveau au reste du corps, et vice versa.

Lorsque vous prenez des médicaments opioïdes pendant longtemps, votre corps devient insensible aux effets. Au fil du temps, votre corps a besoin de plus en plus de la drogue pour obtenir le même effet. Cela peut être très dangereux et augmente votre risque de surdose accidentelle.

L’ utilisation prolongée de ces médicaments modifie les récepteurs nerveux dans votre façon de travailler le cerveau, et ces récepteurs deviennent dépendants de la drogue fonctionne. Si vous devenez physiquement malade après avoir cessé de prendre un médicament opiacé, il peut être une indication que vous êtes physiquement dépendant de la substance. Retrait symptômes sont une réponse physique à l’absence du médicament du corps.

Beaucoup de gens deviennent dépendants de ces médicaments afin d’éviter les symptômes de la douleur ou de retrait. Dans certains cas, les gens ne réalisent même pas qu’ils sont devenus dépendants. Ils peuvent tromper le retrait des symptômes de la grippe ou d’une autre condition.

Les symptômes que vous éprouvez dépendra du niveau de retrait que vous rencontrez. En outre, de multiples facteurs déterminent combien de temps une personne connaîtra les symptômes de sevrage. De ce fait, tout le monde connaît le retrait des opiacés différemment. Cependant, il y a généralement un calendrier pour la progression des symptômes.

Les premiers symptômes commencent généralement dans les premières 24 heures après l’arrêt de l’utilisation du médicament, et ils comprennent:

Les symptômes tardifs, qui peuvent être plus intenses, commencent après le premier jour ou. Ils comprennent:

Bien que très désagréable et douloureux, les symptômes commencent généralement à améliorer dans les 72 heures, et dans une semaine, vous devriez constater une diminution significative des symptômes aigus de sevrage aux opiacés.

Les bébés nés de mères qui sont dépendants ou ont utilisé des opioïdes pendant la grossesse éprouvent souvent des symptômes de sevrage ainsi. Ceux-ci peuvent inclure:

Il est important de se rappeler que les différents médicaments restent dans votre système pour différentes longueurs de temps et cela peut affecter le début de retrait. La quantité de temps vos symptômes dernière dépend de la fréquence d’utilisation et de la gravité de la dépendance, ainsi que les facteurs individuels comme votre santé globale.

Par exemple, l’héroïne est généralement éliminé de votre système plus rapide, et les symptômes commencera dans les 12 heures de la dernière utilisation. Si vous avez été sur la méthadone, il peut prendre un jour et demi pour les symptômes pour commencer.

Certains spécialistes soulignent que la reprise nécessite une période d’au moins six mois d’abstinence totale, au cours de laquelle la personne peut encore éprouver des symptômes de sevrage. Ceci est parfois appelé « l’abstinence prolongée. » Il est important de discuter des symptômes en cours avec votre fournisseur de soins de santé.

Pour diagnostiquer le sevrage des opiacés, votre fournisseur de soins primaires effectuera un examen physique et poser des questions sur vos symptômes. Ils peuvent également commander l’ urine et des tests sanguins pour vérifier la présence d’opiacés dans votre système.

On peut vous demander des questions sur l’usage de drogues passé et vos antécédents médicaux. Répondez ouvertement et honnêtement pour obtenir le meilleur traitement et le soutien.

syndrome de sevrage opiacé peut être très mal à l’aise, et beaucoup de gens continuent de prendre ces médicaments pour éviter les symptômes désagréables, ou ils essaient de gérer ces symptômes eux-mêmes. Cependant, un traitement médical dans un environnement contrôlé peut vous rendre plus confortable et conduire à une plus grande chance de succès.

Sevrage léger peut être traitée avec de l’ acétaminophène (Tylenol), l’ aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ) tels que l’ ibuprofène. Beaucoup de liquides et de repos sont importants. Les médicaments tels que le lopéramide (Imodium) peuvent aider à la diarrhée et hydroxyzine (Vistaril, Atarax) peut soulager les nausées.

Les symptômes de sevrage plus intenses peuvent nécessiter une hospitalisation et d’ autres médicaments. Un médicament utilisé principalement dans le milieu hospitalier est clonidine . Clonidine peut aider à réduire l’intensité des symptômes de sevrage de 50 à 75 pour cent . Clonidine est particulièrement efficace pour réduire:

  • anxiété
  • crampe
  • douleurs musculaires
  • agitation
  • transpiration
  • larmes
  • nez qui coule

Suboxone est une combinaison d’un opioïde plus doux (buprénorphine) et un inhibiteur des opioïdes (naloxone) qui ne produit pas beaucoup des effets de dépendance d’autres opioïdes. Le bloqueur opioïde travaille principalement dans l’estomac pour prévenir la constipation . En cas d’ injection , il provoquera le retrait immédiat, de sorte que la combinaison est moins susceptible d’être abusé que d’ autres formulations. Lorsqu’ils sont pris par voie orale, cette combinaison peut être utilisé pour traiter les symptômes de sevrage et peut réduire l’intensité et la durée de désintoxication d’autres, plus dangereux, les opioïdes.

Méthadone peut être utilisé pour le traitement d’entretien à long terme. Il est encore un opioïde puissant, mais il peut être réduit de manière contrôlée qui est moins susceptible de produire des symptômes de sevrage intenses.

désintoxication rapide est rarement fait. Il se fait sous anesthésie avec des médicaments opioïdes bloquant, comme la naloxone ou la naltrexone. Il y a des preuves que cette méthode diminue les symptômes, mais n’a pas d’incidence nécessairement la quantité de temps passé en retrait. En outre, des vomissements se produit souvent pendant le retrait et le potentiel des vomissements sous anesthésie augmente considérablement le risque de décès. À cause de cela, la plupart des médecins hésitent à utiliser cette méthode, les risques l’emportent sur les avantages potentiels.

Les nausées et les vomissements peuvent être des symptômes importants au cours du processus de retrait. La respiration accidentelle de vomissures dans les poumons (appelée aspiration) peut être une complication grave associée au sevrage, car il peut conduire au développement de la pneumonie ( pneumonie d’aspiration ).

La diarrhée est un autre symptôme de sevrage très mal à l’ aise et potentiellement dangereux. La perte de liquides et les électrolytes de la diarrhée peut causer le coeur à battre d’une manière anormale, ce qui peut conduire à des problèmes circulatoires et même une crise cardiaque. Il est important de remplacer les liquides perdus pour des vomissements et la diarrhée pour éviter ces complications.

Même si vous ne rencontrez pas des vomissements, des nausées peut être très mal à l’aise. Les crampes musculaires et des douleurs articulaires peuvent aussi être présents pendant le sevrage aux opiacés. Les bonnes nouvelles sont que votre fournisseur de soins primaires peut travailler avec vous en fournissant des médicaments choisis qui peuvent aider à ces symptômes de sevrage mal à l’aise.

Il est également important de noter que certaines personnes peuvent éprouver d’autres symptômes de sevrage qui ne figurent pas ici. Voilà pourquoi il est important de travailler avec votre fournisseur de soins primaires pendant la période de retrait.

Si vous avez cessé de prendre des médicaments opiacés et éprouvez des symptômes de sevrage, consultez votre médecin le plus tôt possible. Votre médecin peut vous aider à gérer les symptômes et d’ajuster votre régime de médicaments. Vous ne devriez pas arrêter de prendre des médicaments opioïdes prescrits sans consulter votre médecin.

A la recherche de l’aide pour une dépendance aux opiacés permettra d’améliorer votre santé et réduire le risque de rechute, surdose accidentelle, et les complications liées à la dépendance aux opiacés. Parlez-en à votre médecin ou professionnel de la santé sur les programmes de traitement ou des groupes de soutien dans votre région. L’amélioration générale de la santé physique et mentale vaut la douleur et l’inconfort du retrait.