Publié sur 25 June 2018

Qu'est-ce que le trouble oppositionnel avec provocation (ODD)?

Même les enfants les plus doux-maniéré ont des explosions occasionnelles de frustration et de désobéissance. Mais une tendance persistante de la colère, le défi et la vindicte contre les figures d’autorité pourrait être un signe de trouble oppositionnel avec provocation (ODD).

ODD est un trouble du comportement qui se traduit au mépris et de colère contre l’autorité. Elle peut affecter le travail d’une personne, l’école et la vie sociale.

ODD touche entre 1 et 16 pour cent des enfants d’âge scolaire. Il est plus fréquent chez les garçons que les filles. De nombreux enfants commencent à montrer des symptômes de ODD entre les âges de 6 et 8 ans. ODD se produit également chez les adultes. Les adultes avec ODD qui ne sont pas diagnostiqués comme les enfants vont souvent non diagnostiquée.

Chez les enfants et les adolescents

ODD affecte le plus souvent les enfants et les adolescents. Les symptômes de ODD comprennent:

  • crises de colère fréquents ou des épisodes de colère
  • refus de se conformer aux demandes des adultes
  • argumentant excessive avec des adultes et des figures d’autorité
  • toujours remettre en question ou sans tenir compte des règles activement
  • comportement destiné à perturber, agacer, ou d’autres de la colère, en particulier les figures d’autorité
  • blâmer les autres pour leurs propres erreurs ou misbehaviors
  • être facilement agacé
  • caractère vindicatif

Aucun de ces seuls symptômes poInts ODD. Il doit y avoir un modèle de symptômes multiples qui se produisent sur une période d’au moins six mois.

Chez les adultes

Il y a un certain chevauchement des symptômes ODD entre les enfants et les adultes. Les symptômes chez les adultes atteints ODD comprennent:

  • se sentir en colère contre le monde
  • se sentant incompris ou déplu
  • forte aversion pour l’autorité, y compris les superviseurs au travail
  • identifier en tant que rebelle
  • se défendre avec véhémence et non être ouvert aux commentaires
  • blâmer les autres pour leurs propres erreurs

Le trouble est souvent difficile à diagnostiquer chez les adultes parce que beaucoup des symptômes se chevauchent avec les comportements anti - sociaux , la toxicomanie et d’ autres troubles.

Il n’y a aucune cause prouvée de ODD, mais il y a des théories qui peuvent aider à identifier les causes potentielles. On pense une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et psychologiques causent ODD. Par exemple, il est plus fréquent dans les familles qui ont des antécédents de trouble d’hyperactivité avec déficit de l’ attention (TDAH) .

Une théorie suggère ODD peut commencer à se développer lorsque les enfants sont les tout-petits, parce que les enfants et les adolescents ayant des comportements montrent ODD assez typiques des tout-petits. Cette théorie suggère également que l’enfant ou l’adolescent a du mal à devenir indépendant des figures parentales ou d’autorité qu’ils étaient émotionnellement attachés.

Il est également possible que ODD se développe en raison des comportements acquis, ce qui reflète les méthodes de renforcement négatif des chiffres d’autorité et les parents utilisent. Cela est particulièrement vrai si l’enfant utilise un mauvais comportement pour attirer l’attention. Dans d’autres cas, l’enfant pourrait adopter des comportements négatifs d’un parent.

D’autres causes possibles sont les suivantes:

  • certains traits de la personnalité, comme étant une forte volonté
  • le manque d’attachement positif à un parent
  • un stress important ou l’imprévisibilité dans la maison ou la vie quotidienne

Un psychiatre ou un psychologue formé peut diagnostiquer les enfants et les adultes avec ODD. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, connu sous le nom de DSM-5, présente trois facteurs principaux nécessaires pour établir un diagnostic de ODD:

1. Ils montrent un modèle de comportement

Une personne doit avoir un motif de colère ou irritable humeur, les comportements argumentatives ou provocateurs, ou vindicatif durant au moins six mois. Pendant ce temps, ils ont besoin pour afficher au moins quatre des comportements suivants de toute catégorie.

Au moins un de ces symptômes doit se trouver avec quelqu’un qui est pas un frère. Les catégories et les symptômes comprennent:

Mauvaise humeur ou irritable, qui comprend des symptômes tels que :

  • perdant souvent leur tempérament
  • être chatouilleux
  • être facilement agacé
  • devenant souvent en colère ou du ressentiment

Comportement argumentatif ou provocant, qui inclut des symptômes tels que :

  • ayant des arguments fréquents avec les chiffres de l’autorité ou les adultes
  • défiant activement les demandes des figures d’autorité
  • refusant de répondre aux demandes des figures d’autorité
  • d’autres délibérément ennuyeux
  • blâmer les autres pour mauvaise conduite

Caractère vindicatif

  • agissant méchamment au moins deux fois dans une période de six mois

2. Le comportement perturbe leur vie

La deuxième chose un professionnel cherche est si la perturbation du comportement est associé à la détresse de la personne ou de leur cercle social immédiat. Le comportement perturbateur peut affecter négativement les zones importantes de leur vie sociale, l’éducation ou la profession.

3. Il est pas lié à la toxicomanie ou des épisodes de santé mentale

Pour le diagnostic, les comportements ne peuvent pas se produire exclusivement au cours des épisodes suivants:

  • abus de substance
  • dépression
  • trouble bipolaire
  • psychose

Gravité

Le DSM-5 dispose également d’une échelle de gravité. Un diagnostic de ODD peut être:

  • Léger: Les symptômes sont confinés à un seul réglage.
  • Modéré: Certains symptômes seront présents dans au moins deux paramètres.
  • Les symptômes graves: seront présents dans trois ou plusieurs paramètres.

Un traitement précoce est essentiel pour les personnes ODD. Les adolescents et les adultes avec ODD non traités ont un risque accru pour la dépression et la toxicomanie, selon l’ Académie américaine des enfants et des adolescents Psychiatrie . Les options de traitement peuvent inclure:

Thérapie cognitivo - comportementale individuelle: Un psychologue travaillera de concert avec l’enfant à améliorer:

  • compétences de gestion de la colère
  • compétences en communication
  • contrôle des impulsions
  • des talents pour la résolution des problèmes

Ils peuvent également être en mesure d’identifier les facteurs contributifs potentiels.

La thérapie familiale: Un psychologue travaillera de concert avec toute la famille pour apporter des changements. Cela peut aider les parents à trouver un soutien et d’ apprendre des stratégies pour le traitement ODD de leur enfant.

La thérapie d’interaction parent-enfant (PCIT): Les thérapeutes coacher les parents comme ils interagissent avec leurs enfants. Les parents peuvent apprendre des techniques parentales plus efficaces.

Les groupes de pairs: L’enfant peut apprendre à améliorer leurs compétences sociales et les relations avec d’ autres enfants.

Médicaments: Ceux - ci peuvent aider à traiter les causes de ODD, comme la dépression ou TDAH. Cependant, il n’y a pas de médicament spécifique pour traiter ODD lui - même.

Les parents peuvent aider leurs enfants à gérer ODD par:

  • l’augmentation des renforcements positifs et négatifs réduction de renforts
  • en utilisant la peine uniforme pour un mauvais comportement
  • en utilisant des réponses parentales prévisibles et immédiates
  • la modélisation des interactions positives dans le ménage
  • réduire les déclencheurs environnementaux ou de situation (Par exemple, si les comportements perturbateurs semblent de votre enfant à augmenter avec un manque de sommeil, assurez-vous qu’ils obtiennent suffisamment de sommeil.)

Les adultes avec ODD peuvent gérer leur trouble par:

Les parents ne sont pas les seuls qui sont confrontés par les enfants avec ODD. Parfois, l’enfant peut se comporter pour les parents, mais se conduisent mal pour les enseignants à l’école. Les enseignants peuvent utiliser les stratégies suivantes pour enseigner aux élèves avec ODD:

  • Sachez que les techniques de modification du comportement qui travaillent sur d’autres élèves peuvent ne pas fonctionner sur cet étudiant. Vous devrez peut-être demander au parent ce qui est le plus efficace.
  • Avoir des attentes et des règles claires. règles de la classe post dans un endroit visible.
  • Sachez que tout changement dans la salle de classe, y compris un exercice d’incendie ou l’ordre des leçons, peut être bouleversant pour un enfant avec ODD.
  • Tenir l’enfant responsable de leurs actions.
  • Essayez d’établir la confiance avec l’étudiant en communiquant clairement et être cohérent.

Q:

Quelle est la différence entre les troubles du comportement et le trouble oppositionnel avec provocation?

UNE:

trouble oppositionnel avec provocation est un facteur de risque pour le développement de troubles du comportement (CD). Les critères diagnostiques associés à des troubles du comportement sont souvent considérés comme plus graves que les critères associés à ODD. CD implique des infractions plus graves que défier l’autorité ou d’un comportement vindicatif, comme le vol, les comportements agressifs envers les personnes ou les animaux, et même la destruction de biens. Les règles violées par les personnes atteintes de CD peuvent être très graves. Les comportements associés à cette condition peut également être illégale, ce qui est généralement pas le cas avec ODD. 

Timothy J. Legg, PhD, CRNP réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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