Publié sur 31 July 2017

Pancréatite: Types, symptômes et diagnostic

Pancréatite est l’ inflammation pathologique du pancréas. Votre pancréas se trouve derrière l’ estomac. Il sécrète des enzymes qui aident à digérer les aliments et régule également la façon dont votre corps gère le glucose .

Pancréatite peut aller et venir rapidement, ou il peut être un problème chronique. Le traitement dépendra de si votre pancréatite est aiguë ou chronique.

L’apparition d’ une pancréatite aiguë est souvent très soudaine. L’inflammation disparaît généralement en quelques jours après le début du traitement. Selon l’ Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) , environ 210 000 adultes américains sont admis à l’hôpital pour une pancréatite aiguë chaque année.

Les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë. Les calculs biliaires sont petites masses solides qui se forment de la bile. Un assez grand lithiase peut se coincer à la jonction où le canal pancréatique principal et le canal cholédoque se réunissent pour former un autre conduit appelé ampoule de Vater . Ces conduits se vident dans le duodénum, la première partie de l’intestin grêle.

Le canal pancréatique transporte les enzymes digestives par le pancréas. La voie biliaire principale transporte la bile ou d’autres substances biliaires du foie et la vésicule biliaire. Quand un lithiase est bloqué ici, il peut causer une sauvegarde de ces substances. Cela peut conduire à une inflammation à la fois le canal cholédoque et le pancréas.

La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui se produit en permanence sur le long terme. Les personnes atteintes de pancréatite chronique peuvent avoir des dommages permanents à leur pancréas. Le tissu cicatriciel se développe à partir de cette inflammation à long terme.

Vaste tissu cicatriciel peut causer votre pancréas à cesser de faire les quantités normales d’enzymes digestives, ou des hormones de régulation du glucose. En conséquence, vous êtes susceptible d’avoir du mal à digérer les graisses (qui sont nécessaires pour être en mesure d’absorber ces enzymes), et vous pouvez développer le diabète.

L’alcoolisme est une cause commune à la fois une pancréatite aiguë et chronique chez les adultes. l’abus d’alcool à long terme est la cause la plus fréquente de pancréatite chronique chez l’adulte. Autoimmunes et les maladies génétiques, telles que la fibrose kystique, peuvent également provoquer une pancréatite chronique chez certaines personnes.

La plupart des gens qui ont du milieu gauche expérience pancréatite aiguë ou chronique des douleurs abdominales hautes comme symptôme principal. Certaines personnes qui ont une pancréatite chronique peuvent présenter une inflammation sur des analyses d’imagerie diagnostique, mais peuvent par ailleurs montrer aucun symptôme.

D’autres symptômes de pancréatite peuvent inclure:

  • la douleur qui entoure la partie supérieure du corps et implique l’arrière selon un motif en forme de bande
  • indigestion
  • nausées ou vomissements
  • des douleurs abdominales
  • perte de poids involontaire
  • ballonnements avec un distendu (gonflé) abdomen
  • hoquet
  • fièvre

Les personnes qui ont une pancréatite chronique peuvent également éprouver stéatorrhée , ce qui est des selles grasses qui dégagent une odeur nauséabonde. Stéatorrhée peut être un signe de malabsorption. Cela signifie que vous n’êtes pas obtenir tous vos nutriments essentiels de votre alimentation parce que votre pancréas ne produit pas assez et sécrètent des enzymes digestives pour décomposer votre nourriture.

La douleur associée à la pancréatite peut durer de quelques minutes à plusieurs heures à la fois. Dans les cas graves, l’inconfort de la pancréatite chronique pourrait devenir constante. Votre douleur est susceptible d’augmenter après que vous mangez ou lorsque vous êtes couché. Essayez de vous asseoir ou se penchant en avant pour vous rendre plus confortable.

Votre médecin va probablement utiliser une combinaison de tests sanguins et des études d’imagerie pour faire un diagnostic. Si vous avez une pancréatite aiguë, vous aurez des douleurs abdominales sévères et des tests sanguins peuvent montrer une augmentation significative de votre niveau d’enzymes pancréatiques.

Différents types d’ échographie , IRM et tomodensitométrie peut révéler l’anatomie du pancréas, des signes d’inflammation, et des informations sur les canaux biliaires et du pancréas. Un test de graisse fécale peut également déterminer si vos selles ont teneur en matière grasse qui est supérieure à la normale.

Le traitement de la pancréatite aiguë ou chronique implique souvent une hospitalisation. Le pancréas est un facteur clé de vos processus digestifs et a besoin de repos pour guérir.

Pour cette raison, vous pouvez recevoir des fluides spécialement adaptés et la nutrition par voie intraveineuse (IV) ou à travers un tube qui va de votre nez directement dans votre estomac. Ceci est appelé un tube nasogastrique.

Redémarrage une alimentation orale dépend de votre état. Certaines personnes se sentent mieux après quelques jours. D’autres personnes ont besoin d’une semaine ou deux pour guérir suffisamment.

Régime

Une faible teneur en gras, alimentation saine joue un rôle majeur dans la récupération de pancréatite. Les personnes atteintes de pancréatite chronique en particulier ont besoin de faire attention à la quantité de graisse qu’ils consomment depuis leur fonction du pancréas est devenue compromise.

Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée pour mettre un minimum de stress sur votre système digestif. Tenez-vous aux produits laitiers faibles en gras et d’autres aliments et boire beaucoup de liquide pour rester hydraté. Votre médecin peut aussi vous donner des suppléments de vitamine pour assurer que vous obtenez les nutriments dont vous avez besoin.

Chirurgie

La détermination de la cause sous-jacente de votre pancréatite fait partie du processus de traitement. Si votre médecin diagnostique des calculs biliaires ou d’autres blocages des voies biliaires, vous devrez peut-être une intervention chirurgicale pour corriger ces problèmes.

Changements de style de vie

Arrêter de fumer du tabac et réduire la consommation d’alcool en excès pour vous aider à guérir plus rapidement et complètement. Discutez de ces questions avec votre médecin si vous avez besoin d’aide.

Des techniques alternatives pour le contrôle de la douleur

Vous serez probablement donné IV des médicaments anti - douleur à l’hôpital. Cependant, les thérapies alternatives peuvent aussi aider à réduire la douleur de pancréatite. La Clinique Mayo suggère d’ essayer le yoga, des exercices de relaxation comme la respiration profonde et la méditation si les traitements conventionnels ne réduisent pas votre douleur. Ces traitements alternatifs se concentrent sur les mouvements lents, mesurés qui peut prendre votre esprit de votre inconfort.

Certaines personnes peuvent développer des complications. Ces complications sont rares, mais ils sont plus fréquents chez les personnes atteintes de pancréatite chronique:

  • lésions rénales
  • le cancer du pancréas
  • Diabète
  • malnutrition
  • infections du pancréas

Les personnes qui ont une pancréatite aiguë peuvent également être à risque de développer des difficultés respiratoires.

Vous pouvez contrôler la pancréatite avec un mode de vie sain et un traitement médical si nécessaire. Des organisations comme la Fondation nationale Pancréas peuvent fournir des ressources et de soutien pour vous aider à vivre une vie pleine et saine avec pancréatite.

Cependant, si l’un de vos symptômes réapparaissent, parlez avec votre médecin le plus tôt possible.

Q:

Est-il possible pour une pancréatite aiguë de se développer en pancréatite chronique?

UNE:

Le mécanisme de la progression aiguë à la pancréatite chronique est pas complètement élucidé, mais la recherche indique qu’il se produit le plus souvent chez les patients atteints de pancréatite alcoolique. Le tabagisme semble augmenter le risque de progression. La fréquence et la gravité des épisodes aigus peuvent également contribuer à la progression des soins actifs aux maladies chroniques. Environ 45% des patients atteints de pancréatite alcoolique aiguë progressera à la forme chronique. Cela peut prendre entre 1 à 20 ans pour se produire.

Graham Rogers, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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