Publié sur 10 October 2017

Parkinson et Hallucinations: causes et traitements

Et les idées délirantes sont Hallucinations complications possibles de la maladie de Parkinson (PD). Ils sont souvent désignés comme la psychose PD. Hallucinations sont quand quelqu’un éprouve quelque chose qui est pas là. Hallucinations peuvent être:

  • vu (visuel)
  • Entendu (auditive)
  • senti (olfactif)
  • feutre (tactile)
  • goûté (gustative)

Delusions sont des vues qui ne sont pas fondées dans la réalité. Un exemple est la paranoïa qui persiste même lorsqu’une personne est présentée avec une preuve contraire.

Hallucinations pendant PD peut être effrayant et invalidante. Il y a plusieurs facteurs qui peuvent contribuer à des hallucinations chez les personnes atteintes PD. Mais la majorité des cas se produisent comme effets secondaires des médicaments PD.

Le lien entre la maladie de Parkinson et des hallucinations

Hallucinations et des délires chez les personnes atteintes PD est souvent considérée comme une maladie de Parkinson psychose . Psychoses est assez fréquente chez les personnes avec PD, en particulier ceux dans les étapes ultérieures de la maladie. On estime à se produire dans jusqu’à50 pourcent des personnes atteintes de maladie de Parkinson.

La recherche montre que les symptômes psychotiques sont liés à des niveaux élevés d’un neurotransmetteur appelé dopamine. Ceci est souvent le résultat de médicaments. Cependant, la raison pour laquelle certaines personnes souffrant d’une psychose d’expérience PD tandis que d’ autres ne sont pas tout à fait compris.

Quelles sont les causes des hallucinations et des idées délirantes?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles quelqu’un avec PD pourrait éprouver des hallucinations ou des délires.

médicaments

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont souvent de prendre plusieurs médicaments différents. Ces médicaments aident à traiter la maladie de Parkinson et d’autres maladies liées à la vieillesse. Cependant, ces médicaments ont de nombreux effets secondaires.

La prise de médicaments qui affectent les récepteurs dopaminergiques est un facteur de risque important. En effet, certains médicaments PD augmentent les niveaux de dopamine. Des niveaux élevés de dopamine provoquent des hallucinations et autres symptômes émotionnels chez les personnes atteintes PD.

Les médicaments qui peuvent contribuer à des hallucinations ou des délires chez les personnes atteintes PD comprennent:

  • agonistes de la dopamine, y compris la rotigotine (Neupro), pramipexole (Mirapex), ropinirole (Requip), le pergolide (Permax), et la bromocriptine (Parlodel)
  • carbidopa / levodopa (Sinemet)
  • les inhibiteurs de la MAO-B tels que la selegiline (Eldepryl, Carbex) et la rasagiline (Azilect)
  • des inhibiteurs de COMT tels que entacapone (Comtan) et tolcapone (Tasmar)
  • amantadine (Symmetrel)
  • des anticholinergiques tels que le trihexyphenidyl (Artane) et le mesylate de benztropine (Cogentin)
  • stupéfiants contenant de la codéine ou de la morphine
  • AINS, comme l’ibuprofène (Motrin IB, Advil)
  • stéroïdes
  • calmants
  • médicaments anti-épileptiques

Démence

Les changements chimiques et physiques dans le cerveau peuvent contribuer à des hallucinations et des délires. Cela se voit souvent dans les cas de démence à corps de Lewy. Les corps de Lewy sont des dépôts anormaux d’une protéine appelée alpha-synucléine.

Cette protéine se accumule dans les zones du cerveau qui contrôlent:

  • comportement
  • cognition
  • mouvement

Un symptôme est d’avoir des hallucinations visuelles complexes et détaillées.

Délire

Un changement dans la concentration ou la conscience d’une personne provoque le délire. Il existe de nombreuses situations qui peuvent déclencher un épisode temporaire de délire. Les personnes atteintes de PD sont sensibles à ces changements. Ceux-ci peuvent inclure:

  • un changement dans l’environnement ou d’un endroit inconnu
  • infections
  • déséquilibre électrolytique
  • fièvre
  • les carences en vitamines
  • une chute ou blessure à la tête
  • douleur
  • déshydration
  • déficience auditive

Dépression

La dépression chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson est assez fréquent. Plus de 50 pour cent des personnes atteintes de PD souffriront d’une dépression. Le traumatisme d’un diagnostic de PD peut prendre un péage sur la santé mentale et émotionnelle d’une personne. Les personnes atteintes de dépression majeure peuvent également avoir des symptômes de la psychose, y compris des hallucinations. On appelle cela la dépression psychotique .

Les personnes atteintes de PD qui sont déprimés peuvent abuser de l’alcool ou des drogues illicites. Cela pourrait aussi déclencher des épisodes de psychose.

Quels sont les traitements disponibles pour la psychose de Parkinson?

Votre médecin peut tout d’abord réduire ou changer le médicament PD vous prenez pour voir si cela réduit les symptômes psychotiques. Il s’agit de trouver un équilibre. Les personnes atteintes de PD ont besoin des niveaux de dopamine plus élevés pour aider à contrôler les symptômes moteurs. Mais les niveaux de dopamine ne peut pas être si élevés qu’ils provoquent des hallucinations et des délires.

Votre médecin pourrait envisager de prescrire un médicament antipsychotique si la réduction de vos médicaments PD ne permet pas.

Les médicaments antipsychotiques doivent être utilisés avec une extrême prudence chez les personnes atteintes PD. Ils peuvent entraîner des effets secondaires graves et peuvent même faire des hallucinations et des délires pire.

neuroleptiques communs comme l’olanzapine (Zyprexa) pourraient améliorer les hallucinations, mais aboutissent souvent à une aggravation des symptômes moteurs de PD. Clozapine (clozapine) et la quétiapine (Seroquel) sont deux autres médicaments antipsychotiques qui sont souvent prescrits à des doses faibles pour traiter la psychose PD. Cependant, il y a encore des préoccupations au sujet de leur innocuité et l’efficacité chez les patients parkinsoniens.

En 2016, la Food and Drug Administration (FDA) approuvéle premier médicament - pimavansérine (NuPlazid) - spécifiquement pour une utilisation dans la psychose PD. DansEtudes cliniques, Pimavansérine a été montré pour diminuer la fréquence et la gravité des hallucinations et les délires sans aggraver les symptômes moteurs primaires de la maladie de Parkinson. Le médicament ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de psychose liée à la démence en raison d’un risque accru de décès.

Les antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter la dépression chez les personnes atteintes PD. Les plus couramment utilisés sont les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme la fluoxetine (Prozac).

Les symptômes psychotiques causés par le délire peut améliorer une fois que la condition sous-jacente est traitée.

Que faire si quelqu’un a des hallucinations ou des délires

Discuter avec quelqu’un hallucinations ou des délires est rarement utile. Le mieux que vous pouvez faire est d’essayer de rester calme et de reconnaître les pensées de la personne. L’objectif est de réduire leur stress et les empêcher de devenir frénétique.

Psychoses est une maladie grave et peut conduire une personne à se faire du mal ou d’ autres. La plupart des hallucinations chez les personnes atteintes PD sont visuels, et ils ne sont généralement pas la vie en danger.

Une autre façon d’aider est de prendre des notes sur les symptômes de la personne, comme ce qu’ils faisaient avant que les hallucinations ou des délires ont commencé, et quels types d’images qu’ils prétendaient l’expérience. Ensuite, vous pouvez transmettre ces informations à leur médecin. Les personnes atteintes de psychose PD ont tendance à garder le silence sur les expériences comme celle-ci, mais il est essentiel que leur équipe de traitement comprend la gamme complète de leurs symptômes.

Les plats à emporter

Il est important de savoir que des hallucinations ou des délires causés par la maladie de Parkinson ne signifie pas qu’une personne a une maladie psychiatrique, comme la schizophrénie . La plupart du temps, la psychose PD est un effet secondaire de certains médicaments PD.

Parlez à votre médecin si vous ressentez des hallucinations. Si les symptômes psychotiques n’améliorent pas ou aller avec un changement de médicament, votre médecin peut vous prescrire un médicament antipsychotique, comme pimavansérine nouvellement approuvé.

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