Publié sur 21 March 2017

Paroxystique tachycardie supraventriculaire (PSVT)

Les épisodes de rythme cardiaque plus rapide que la normale caractérisent la tachycardie paroxystique supraventriculaire (TPSV). TPSV est un type assez fréquent de la fréquence cardiaque anormal. Il peut se produire à tout âge et chez les personnes qui n’ont pas d’autres conditions cardiaques.

Le nœud sinusal du cœur envoie généralement des signaux électriques pour dire le muscle cardiaque quand contracter. En TPSV, une voie électrique anormale provoque le cœur à battre plus vite que la normale. Les épisodes de rythme cardiaque rapide peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Une personne avec TPSV peut avoir un rythme cardiaque aussi élevé que 250 battements par minute (bpm) . Un taux normal se situe entre 60 et 100 bpm.

TPSV peut causer des symptômes mal à l’aise, mais il est généralement pas la vie en danger. La plupart des gens ne nécessitent pas de traitement à long terme pour TPSV. Il existe des médicaments et des procédures qui peuvent être nécessaires dans certains cas, en particulier lorsque TPSV interfère avec la fonction cardiaque.

Le terme « paroxystique » signifie qu’il ne se produit que de temps en temps.

TPSV touche environ 1 sur 2500 enfants. Il est le plus fréquent du rythme cardiaque anormal chez les nouveau - nés et les nourrissons. Syndrome de Wolff-Parkinson-White (GTF) est le type le plus commun de TPSV chez les enfants et les nourrissons.

TPSV est plus fréquente chez les adultes de moins de 65 ans Les adultes de plus de 65 ans sont plus susceptibles d’avoir une fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) .

Dans un cœur normal, le noeud de sinus dirige des signaux électriques à travers une voie spécifique. Cette règle la fréquence de vos battements de coeur. Une voie supplémentaire, souvent présent dans la tachycardie supraventriculaire, peut entraîner le rythme cardiaque anormalement rapide de TPSV.

Il y a certains médicaments qui rendent TPSV plus probable. Par exemple, lorsqu’ils sont pris à fortes doses, la digitaline médicaments cardiaques (digoxine) peut conduire à des épisodes de TPSV. Les actions suivantes peuvent également augmenter votre risque d’avoir un épisode de TPSV:

  • caféine ingérant
  • alcool ingérant
  • fumeur
  • l’utilisation de drogues illicites
  • la prise de certains médicaments contre les allergies et la toux

Lire la suite: la toxicité des digitaliques: Le potentiel mortel de la digitaline »

Les symptômes de TPSV ressemblent aux symptômes d’une crise d’angoisse et peuvent inclure:

Dans les cas plus graves, TPSV peut causer des étourdissements et même des évanouissements en raison d’une mauvaise circulation sanguine vers le cerveau.

Parfois, une personne qui éprouve des symptômes de TPSV peut confondre la condition d’une crise cardiaque. Cela est particulièrement vrai si elle est leur premier épisode de TPSV. Si votre douleur thoracique est grave, vous devriez toujours aller à la salle d’urgence pour les tests.

Si vous avez un épisode de battements de coeur rapides lors d’un examen, votre médecin sera en mesure de mesurer votre fréquence cardiaque. S’il est très élevé, ils peuvent soupçonner TPSV.

Pour diagnostiquer TPSV, votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme (ECG) . Ceci est un tracé électrique du cœur. Il peut aider à déterminer quel type de problème de rythme est la cause de votre rythme cardiaque rapide. TPSV est seulement l’ une des nombreuses causes de battements cardiaques anormalement rapides. Votre médecin ordonnera également probablement un échocardiogramme , ou une échographie du cœur, d’évaluer la taille, le mouvement et la structure de votre coeur.

Si vous avez un rythme ou la fréquence cardiaque anormal, votre médecin peut vous référer à un spécialiste qui est un expert en problèmes électriques du cœur. Ils sont connus comme electrophysiologists ou cardiologues du PE. Ils peuvent effectuer une étude électrophysiologique (EPS). Cela impliquera des fils de filetage dans une veine dans l’aine et jusque dans votre cœur. Cela permettra à votre médecin d’évaluer le rythme de votre coeur en contrôlant les voies électriques de votre cœur.

Votre médecin peut également surveiller votre fréquence cardiaque sur une période de temps. Dans ce cas, vous pouvez porter un moniteur Holter pendant 24 heures ou plus. Pendant ce temps, vous aurez des capteurs attachés à votre poitrine et porterez un petit appareil qui enregistre votre fréquence cardiaque. Votre médecin évaluera les enregistrements pour déterminer si vous avez TPSV ou un autre type de rythme anormal.

En savoir plus: Holter 24 heures surveiller »

Vous ne pourriez pas besoin d’un traitement si vos symptômes sont minimes ou si vous avez seulement des épisodes de rythme cardiaque rapide de temps en temps. Le traitement peut être nécessaire si vous avez une condition sous-jacente causant la TPSV ou des symptômes plus graves comme l’insuffisance cardiaque ou de passage sur.

Si vous avez un rythme cardiaque rapide, mais vos symptômes ne sont pas graves, votre médecin peut vous montrer des techniques pour retourner votre fréquence cardiaque à la normale. Il appelle la manœuvre de Valsalva. Elle implique la fermeture de votre bouche et pincer le nez tout en essayant de forcer et expirez comme si vous essayez d’avoir un mouvement de l’intestin. Vous devriez le faire en position assise et plier votre corps vers l’avant.

Vous pouvez effectuer cette manœuvre à la maison. Il peut travailler jusqu’à 50 pour cent du temps. Vous pouvez également essayer de tousser en position assise et se pencher en avant. Éclaboussant l’eau glacée sur votre visage est une autre technique pour aider à abaisser votre fréquence cardiaque.

Les traitements pour TPSV comprennent les médicaments, tels que ou flecainide ou propafénone, pour aider à réguler votre rythme cardiaque. Une procédure appelée ablation par cathéter par radiofréquence est un moyen courant pour corriger en permanence TPSV. Il est réalisé de la même manière en EPS. Il permet à votre médecin d’utiliser des électrodes pour désactiver la voie électrique qui est à l’origine du TPSV.

Si votre TPSV ne répond pas aux autres traitements, votre médecin peut implanter chirurgicalement un stimulateur cardiaque dans votre poitrine pour réguler votre rythme cardiaque.

TPSV n’est pas la vie en danger. Toutefois, si vous avez une maladie cardiaque sous-jacente, TPSV pourrait augmenter le risque d’insuffisance cardiaque congestive, l’angine de poitrine ou d’autres rythmes anormaux. Rappelez-vous que vos perspectives dépend de votre état de santé général et les options de traitement disponibles.

Q:

Y at-il différents types de tachycardie paroxystique supraventriculaire?

UNE:

Le type de TPSV une personne a est basée sur la voie électrique qui provoque. Il existe deux types principaux. L’une est basée sur deux voies électriques concurrentes. L’autre repose sur une voie supplémentaire qui relie l’oreillette (partie supérieure du coeur) dans le ventricule (partie inférieure du cœur).

La voie électrique en compétition est le plus couramment dans TPSV. Le type provoqué par une voie supplémentaire entre l’oreillette et le ventricule moins provoque fréquemment TPSV et est le plus souvent associée à un syndrome de Wolff-Parkinson-White (GTF).

TPSV est l’un des nombreux types de rythme cardiaque plus rapide que la normale connue sous le nom supraventriculaire tachycardies (TSV). En plus TPSV, les rythmes TSV également une grande variété de battements cardiaques auriculaires anormaux. Certaines d’entre elles comprennent un flutter auriculaire, la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) et la tachycardie auriculaire multifocale (MAT). Le type de TPSV vous n’affecte pas nécessairement votre traitement ou des perspectives.

Judith Marcin, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.