Publié sur 7 February 2018

5 bonnes raisons d'envisager de passer à un Rx Biologic pour le psoriasis

Traitement du psoriasis est pas un one-size-fits-all approche. Si votre objectif est la clairance totale de votre psoriasis, vous aurez probablement essayer plusieurs traitements avant de trouver celui qui fonctionne le mieux pour vous.

Le passage à un agent biologique pour le psoriasis pourrait être l’étape suivante. Voici cinq raisons pour lesquelles vous devriez envisager de passer à un produit biologique, ainsi que quelques conseils sur la façon de surmonter toute hésitation, vous pouvez avoir de faire le commutateur.

1. Les traitements traditionnels ne fonctionnent pas

options de traitement traditionnelles pour le psoriasis comprennent les crèmes topiques, corticoïdes, ciclosporine, rétinoïdes, méthotrexate, et la photothérapie. Les personnes atteintes de psoriasis léger à modéré peuvent généralement gérer leur maladie et des traitements topiques. Mais ces traitements souvent ne fonctionnent pas assez bien pour ceux qui ont les cas modérés à sévères. Certains traitements peuvent également perdre de son efficacité au fil du temps.

Si vous avez le psoriasis modéré à sévère et votre traitement actuel ne fonctionne pas, il est temps de commencer à envisager un produit biologique. L’ Académie américaine de dermatologie suggère de prendre un agent biologique si vous avez le psoriasis modéré à sévère qui n’a pas amélioré l’ utilisation d’ agents systémiques plus traditionnels ou vous ne pouvez pas tolérer ces traitements en raison des effets secondaires.

2. Votre psoriasis est « légère » mais vraiment vous dérange

Bien que les produits biologiques sont généralement réservés à ceux qui ont le psoriasis modéré à sévère, ils pourraient être une option si votre psoriasis est grandement affecter votre qualité de vie.

Même si votre psoriasis est considérée comme légère, vous pouvez avoir des plaques douloureuses sur la plante des pieds, les paumes, le visage ou les organes génitaux. La douleur peut vous empêcher de faire des activités normales. Dans ces cas, le passage à un produit biologique peut être justifiée.

3. Vous préférez prendre moins de doses

De nombreux traitements du psoriasis doivent être pris quotidiennement pour être efficace. Il peut être difficile de se rappeler de prendre vos médicaments à temps, surtout si vous êtes occupé ou que vous voyagez souvent. Biologics, d’autre part, sont généralement prises moins fréquemment.

Certains produits biologiques doivent être injecté une fois par semaine, mais d’autres comme ustekinumab (Stelara) ne doivent être injecté une fois toutes les 12 semaines après les deux premières doses initiales.

Vous pouvez également vous donner la plupart des agents biologiques à la maison après avoir été formé par un professionnel de la santé.

4. Votre thérapie actuelle est à l’origine des effets secondaires

traitements du psoriasis comme la ciclosporine, les corticostéroïdes et méthotrexate sont connus pour provoquer des effets secondaires comme des plaies de la bouche, des nausées, des maux d’estomac, et même le cancer de la peau.

Ces médicaments agissent d’une manière plus sélective que d’autres traitements du psoriasis. Ils ciblent des protéines spécifiques du système immunitaire qui se sont avérées être associée au psoriasis. Pour cette raison, ils ont moins d’effets secondaires que les traitements moins ciblés.

Biologics peut encore causer des effets secondaires, mais ils ont tendance à être moins sévère. Les effets secondaires les plus courants sont une irritation mineure, de la rougeur, la douleur, ou d’une réaction au niveau du site d’injection. Il y a aussi un risque légèrement plus élevé d’infections graves.

Une autre possibilité est de prendre une combinaison de votre traitement actuel avec un produit biologique. En combinant des traitements, vous pouvez améliorer l’efficacité de votre traitement et de réduire la dose. Cela contribue à diminuer les effets secondaires. certolizumab pegol (Cimzia), étanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) et infliximab (Remicade) ont été révélés sûrs et efficaces lorsqu’ils sont pris avec le méthotrexate.

5. Vous avez une nouvelle assurance

Biologics sont chers. La plupart coûtent plus de 20 000 $ par année. Tous les régimes d’assurance couvriront suffisamment des coûts.

Si vous avez récemment changé d’assurance, vérifier comment la nouvelle compagnie d’assurance couvre les produits biologiques. Vos frais hors de poche ont peut-être baissé considérablement avec la nouvelle compagnie d’assurance, ce qui rend plus facile pour vous de permettre un traitement biologique.

Conseils pour surmonter votre hésitation

Biologics ne sont pas nouvelles. Le premier agent biologique pour le psoriasis a été approuvé en 2003. Au cours des dernières décennies couple, les chercheurs ont rassemblé un peu de preuves à l’appui de leur sécurité et leur efficacité.

Vous pouvez hésiter à en parler à votre médecin au sujet des produits biologiques parce que vous avez entendu dire qu’ils étaient des médicaments « plus forte ». Ou peut-être vous êtes inquiets, ils sont trop chers. Il est vrai que les produits biologiques sont considérés comme une option de traitement plus agressif et ont un prix élevé, ils sont des médicaments plus ciblés, ce qui signifie qu’ils fonctionnent très bien. Ils peuvent aussi avoir moins d’effets secondaires que les autres traitements du psoriasis.

Pourtant, vous ne devriez pas prendre un produit biologique si:

  • votre système immunitaire est fortement compromise
  • vous avez une infection active
  • vous avez récemment reçu un vaccin vivant comme le zona, ROR (rougeole, les oreillons et la rubéole), ou le brouillard de la grippe
  • vous êtes enceinte ou allaitant (bien que les produits biologiques peuvent encore être prescrits en cas de besoin médical clair)

Si vous ne pouvez pas obtenir plus de votre peur des aiguilles afin de prendre un produit biologique, demandez à votre médecin au sujet d’un nouveau traitement pour le psoriasis connu sous le nom Apremilast (Otezla). Otezla est pris comme une pilule deux fois par jour. Il est pas considéré comme un produit biologique. Au contraire, il est dans une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs de la PDE4. Otezla est approuvé par la FDA pour traiter le psoriasis modéré à sévère de la plaque lors de la photothérapie ou la thérapie systémique est appropriée.

Le choix d’un produit biologique pour le psoriasis

Il y a maintenant neuf produits biologiques sur le marché pour traiter le psoriasis:

  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • étanercept (Enbrel)
  • ustekinumab (Stelara)
  • ixekizumab (Taltz)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • guselkumab (Tremfya)
  • Brodalumab (Siliq)
  • certolizumab pegol (Cimzia)

Vous devrez travailler avec votre compagnie d’assurance pour savoir quels sont les produits biologiques couverts par votre régime. Votre médecin peut vous aider à décider qui peut le mieux à votre situation particulière.

Biologics ont depuis des décennies, et la recherche continue à se développer. Il est probable que encore plus d’options de traitement seront disponibles dans un proche avenir.

Switching les traitements du psoriasis est une pratique courante et acceptée. Maintenant, pourrait être un bon moment pour commencer à penser à la thérapie biologique. Bien sûr, la décision de commencer le traitement biologique du psoriasis doit être à côté de votre médecin.