Publié sur 14 March 2018

10 Questions Votre Dermatologue veut que vous poser des questions sur le psoriasis

La dernière fois que vous avez vu votre dermatologue pour votre psoriasis, avez-vous été satisfait par les informations que vous avez obtenu? Sinon, il y a une chance que vous venez de ne demandaient pas les bonnes questions. Mais comment êtes-vous censé savoir quoi demander?

Dans cet esprit, nous avons demandé le Dr Doris Day , un dermatologue certifié basé à New York, ce haut des questions auxquelles elle souhaite patients atteints de psoriasis lui ont demandé lors de leurs rendez - vous. Continuez votre lecture pour savoir ce qu’elle avait à dire.

1. Comment ai-je le psoriasis?

Personne ne sait exactement ce qui cause le psoriasis, mais il est un trouble permanent connu également une composante génétique. Ce que nous savons est que c’est une maladie auto-immune où le système immunitaire est déclenché par erreur, ce qui accélère le cycle de croissance des cellules de la peau.

Une cellule de la peau normale arrive à maturité et met hors de la surface du corps en 28 à 30 jours, mais une cellule de la peau psoriasique ne prend que trois à quatre jours pour mûrir et se déplacer à la surface. Au lieu de maturation et l’excrétion naturellement, les cellules accumulent et peuvent former des plaques rouges épaisses qui sont souvent des démangeaisons et inesthétiques.

Le psoriasis peut se limiter à quelques points ou peut impliquer des zones d’intensité modérée à grande de la peau. La gravité du psoriasis peut varier d’une personne à personne, et dans la même personne d’un moment à l’autre. psoriasis léger est considérée comme impliquant moins de 3 pour cent de la surface du corps. psoriasis modéré implique généralement de 3 à 10 pour cent. Et le psoriasis sévère est supérieure à 10 pour cent.

Il y a aussi une composante émotionnelle au classement de la gravité, où même une personne ayant moins de couverture de surface corporelle peut être considéré comme ayant un psoriasis modéré ou grave si la condition a un plus grand impact sur leur qualité de vie.

2. Quelle est la signification de mon histoire familiale de psoriasis ou d’autres conditions médicales, telles que le lymphome?

Avoir des antécédents familiaux de psoriasis n’augmenter votre risque, mais en aucun cas une garantie de celui-ci. Il est important pour votre dermatologue pour avoir une compréhension aussi complète que possible sur vous, et aussi savoir vos antécédents familiaux de psoriasis et d’autres conditions médicales afin d’être en mesure de vous guider dans vos meilleures options de traitement.

Personnes atteintes de psoriasis ont une légère augmentation du risque de lymphome sur la population générale. Votre dermatologue peut décider que certains médicaments sont préférables et d’autres devraient être évités à partir de cette histoire.

3. Comment mes autres conditions médicales affectent, ou sont-ils affectés par mon psoriasis?

Le psoriasis a été montré comme une condition inflammatoire systémique présentant des similitudes avec d’autres troubles immunitaires inflammatoires. En plus de ses effets sur la peau, 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis aura également l’arthrite psoriasique.

Outre son association avec l’arthrite, le psoriasis est associé à la dépression, l’obésité et l’athérosclérose (une accumulation de plaque dans les artères). Personnes atteintes de psoriasis peuvent également avoir une augmentation de la prévalence de la maladie cardiaque ischémique, une maladie vasculaire cérébrale, une maladie artérielle périphérique, et un risque accru de décès.

L’inflammation peut être une explication biologiquement plausible de l’association entre le psoriasis et l’hypertension artérielle ou l’hypertension, ainsi que celle entre le psoriasis et le diabète. La recherche et l’attention a également été axée sur l’association entre le psoriasis, la santé cardiovasculaire, et les crises cardiaques ou d’un infarctus du myocarde.

4. Quelles sont mes options de traitement?

Aucun traitement du psoriasis fonctionne pour tout le monde, mais il sont très intéressants, les plus récents, les options de traitement plus avancées qui ciblent la cause sous-jacente du psoriasis mieux que jamais. Certains sont sous la forme d’une pilule, d’autres sont des injections, et d’autres sont disponibles par perfusion.

Il est important de savoir quelles sont vos options et les risques et les avantages de chacun.

5. Quel traitement recommanderiez-vous pour moi?

Autant que nous voulons vous donner des options, votre médecin aura une préférence de protocole pour vous aider. Ce sera basé sur la gravité de votre psoriasis, les traitements que vous avez essayé dans le passé, vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux et votre niveau de confort avec des traitements différents.

Il est difficile de prédire ce qui va travailler pour une personne en particulier. Cependant, votre médecin vous aidera à trouver le meilleur traitement ou une combinaison de traitements pour vous. Ils vous permettront de savoir ce que vous pouvez attendre des traitements, y compris combien de temps il faudra pour voir les résultats, les effets secondaires, et la nécessité d’une surveillance pendant le traitement.

6. Quels sont les effets secondaires possibles?

Il y a des effets secondaires avec tous les médicaments. De la cortisone topique à la photothérapie chez immunosuppresseur aux agents biologiques, chacun a des avantages et des risques que vous devez savoir avant de commencer. Connaître les effets secondaires de chaque médicament est une partie importante de votre discussion avec votre médecin.

Si vous commencez un produit biologique, il est important d’avoir un test cutané dérivé de protéine purifiée (PPD) pour voir si vous avez été exposé à la tuberculose dans le passé. Les médicaments ne causent pas la tuberculose, mais ils peuvent réduire la capacité de votre système immunitaire à combattre l’infection si vous avez été exposé dans le passé.

7. Combien de temps dois-je être sur le médicament?

Il n’y a pas de remède pour le psoriasis, mais beaucoup de traitements différents, à la fois topiques et systémiques, peut effacer le psoriasis pour des périodes de temps. Les gens ont parfois besoin d’essayer différents traitements avant de trouver celui qui fonctionne pour eux.

8. Peut-médicaments que je prends s’aggraver ou interférer avec mes médicaments pour le psoriasis?

Votre dermatologue aura besoin de connaître tous les médicaments que vous prenez, à la fois sur ordonnance et en vente libre, car il peut y avoir des interactions médicamenteuses, vous devez être au courant.

Par exemple, le paracétamol associé à certains produits biologiques peut augmenter votre risque d’insuffisance hépatique, de sorte que la combinaison doit être évitée autant que possible. Et des tests sanguins réguliers pour évaluer la fonction hépatique sont nécessaires.

En outre, certains médicaments, comme l’aspirine, peuvent aggraver le psoriasis. Alors que d’autres médicaments, comme les corticostéroïdes par voie orale, peut conduire à un cas en danger la vie du psoriasis appelé psoriasis pustuleux, même chez ceux qui ont le psoriasis léger. En effet, le stéroïde oral est effilée vers le bas. Si vous prescrit des stéroïdes oraux par la bouche, assurez-vous de dire au médecin que vous souffrez de psoriasis avant de commencer le médicament.

9. Si je commence un produit biologique, dois-je arrêter mon régime actuel pour le traitement de mon psoriasis?

Prenez une photo ou faire une liste de votre régime de traitement actuel pour apporter avec vous à la visite du bureau afin que votre dermatologue peut savoir comment adapter ou ajuster votre traitement pour optimiser vos résultats. Elle contribue également à apporter dans tous les travaux de laboratoire récemment. Votre médecin peut vous poursuivre les traitements topiques lorsque vous ajoutez un produit biologique, puis diminuer progressivement comme le nouveau médicament prend effet.

10. Pourquoi ai-je besoin de changer ou de tourner mes traitements pour mon psoriasis?

Avec le psoriasis, nous avons parfois besoin de faire tourner les traitements au fil du temps, car ils peuvent devenir moins efficaces que le corps s’adapte au traitement. Votre dermatologue peut alors passer à d’autres options de traitement, et peut tourner en arrière aux précédentes puisque le corps perd résistance après un mois d’utilisation discontinué. Cela est moins vrai des agents biologiques, mais il peut encore se produire.

En sélectionnant un produit biologique ou d’une option de traitement, votre médecin examinera les traitements antérieurs et les risques et les avantages de chaque médicament disponible aujourd’hui pour vous guider dans le processus de prise de décision. Il est utile de faire une liste des traitements que vous avez essayé, la date de début et de les arrêta, et comment ils ont travaillé pour vous.

Il y a beaucoup de nouveaux médicaments de psoriasis entrant sur le marché, dont certains vous ne pouvez pas avoir essayé avant, alors assurez-vous de toujours demander ou de suivi avec votre médecin si votre régime actuel ne fonctionne pas bien pour vous.