Publié sur 5 March 2018

Médicaments par voie orale pour le psoriasis: connaître vos options

  1. Même avec un traitement, le psoriasis ne sera jamais complètement loin.
  2. Traitement du psoriasis vise à réduire les symptômes et aider à la maladie entrer en rémission.
  3. médicaments par voie orale peut être une bonne option si votre psoriasis est plus sévère ou ne répond pas aux autres traitements.

Le psoriasis est une commune maladie auto - immune qui provoque des taches rouges, épaisses, l’ inflammation de la peau. Les patchs sont souvent couverts d’écailles argentées blanchâtres appelées plaques. Dans certains cas, la peau affectée va se fissurer, saigner ou suinter. Beaucoup de gens se sentent brûler, la douleur et la tendresse autour de la peau affectée.

Le psoriasis est une maladie chronique. Même avec un traitement, le psoriasis ne sera jamais complètement loin. Par conséquent, le traitement vise à réduire les symptômes et pour aider à la maladie entrer rémission. La remise est une période de peu ou pas d’ activité de la maladie. Cela signifie qu’il ya moins de symptômes.

Il existe une gamme d’ options de traitement disponibles pour le psoriasis , y compris les médicaments par voie orale. Médicaments par voie orale sont une forme de traitement systémique, ce qui signifie qu’ils affectent votre corps tout entier. Ces médicaments peuvent être très forts, donc les médecins les prescrivent généralement que pour le psoriasis sévère. Dans de nombreux cas, ces médicaments sont réservés aux personnes qui n’ont pas eu beaucoup de succès avec d’ autres traitements du psoriasis. Malheureusement, ils peuvent causer une variété d’effets secondaires et les problèmes.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les médicaments oraux les plus courants et leurs effets secondaires et les risques.

L’acitrétine (Soriatane) est un rétinoïde oral. Les rétinoïdes sont une forme de vitamine A. L’acitrétine est le seul rétinoïde oral utilisé pour traiter le psoriasis sévère chez les adultes. Il peut provoquer des effets secondaires graves. À cause de cela, votre médecin ne peut prescrire ce médicament pour un court laps de temps. Lorsque votre psoriasis entre rémission, votre médecin peut vous conseiller de cesser de prendre ce médicament jusqu’à ce que vous avez une autre poussée.

Les effets secondaires de acitrétine

Les effets secondaires les plus courants de acitrétine comprennent:

  • gerçures et les lèvres
  • chute de cheveux
  • bouche sèche
  • pensées agressives
  • des changements dans votre humeur et de comportement
  • dépression
  • mal de tête
  • douleur derrière vos yeux
  • douleur articulaire
  • dommages au foie

Dans de rares cas, des effets secondaires graves peuvent se produire. Appelez votre médecin si vous ressentez un des éléments suivants:

  • un changement dans la vision ou une perte de vision nocturne
  • mauvais maux de tête
  • la nausée
  • essoufflement
  • gonflement
  • douleur de poitrine
  • la faiblesse
  • difficulté à parler
  • jaunissement de la peau ou le blanc de vos yeux

Grossesse et acitrétine

Assurez-vous de discuter de vos plans de reproduction avec votre médecin avant de commencer à prendre acitrétine. Ce médicament peut causer des problèmes avec certaines méthodes de contrôle des naissances. Vous ne devriez pas prendre acitrétine si vous êtes enceinte ou prévoyez de devenir enceinte. Après l’arrêt acitrétine, vous ne devriez pas devenir enceinte pour les trois prochaines années.

Si vous êtes une femme qui pourrait devenir enceinte, vous ne devriez pas boire de l’alcool tout en prenant ce médicament et pendant deux mois après l’arrêt du traitement. La combinaison de l’alcool acitrétine laisse derrière lui une substance nocive dans votre corps. Cette substance pourrait fatalement nuire à de futures grossesses. Cet effet dure jusqu’à trois ans après avoir terminé le traitement.

Ciclosporine est un immunosuppresseur. Il est disponible comme les médicaments de marque Neoral, Gengraf et Sandimmune. Il est utilisé pour traiter le psoriasis sévère si d’autres traitements ne fonctionnent pas.

Ciclosporine fonctionne en calmant le système immunitaire. Elle empêche ou arrête la réaction excessive dans le corps qui provoque des symptômes du psoriasis. Ce médicament est très forte et peut provoquer des effets secondaires graves.

Les effets secondaires de la ciclosporine

Les effets secondaires les plus courants de ciclosporine comprennent:

  • mal de tête
  • fièvre
  • Douleur d’estomac
  • la nausée
  • vomissement
  • la croissance des poils indésirables
  • la diarrhée
  • essoufflement
  • rythme cardiaque lent ou rapide
  • changements dans l’urine
  • mal au dos
  • gonflement des mains et des pieds
  • saignements ou ecchymoses inhabituels
  • fatigue excessive
  • faiblesse excessive
  • augmentation de la pression artérielle
  • mains tremblantes (tremblements)

Autres risques de ciclosporine

Ciclosporine peut causer d’autres problèmes. Ceux-ci inclus:

  • Les interactions médicamenteuses. Certaines versions de ciclosporine ne peuvent pas être utilisés en même temps ou après d’ autres traitements du psoriasis. Parlez à votre médecin tous les médicaments ou le traitement que vous avez déjà pris et prenez actuellement. Cela inclut des médicaments pour traiter le psoriasis, ainsi que des traitements pour d’ autres conditions. Si vous avez du mal à se souvenir de quels médicaments que vous avez pris, que beaucoup de gens, demandez à votre pharmacien pour obtenir une liste de ces médicaments.
  • Les lésions rénales. Votre médecin vérifiera votre tension artérielle avant et pendant votre traitement avec ce médicament. Vous aurez probablement aussi besoin d’avoir régulièrement des tests d’urine. Il en est ainsi votre médecin peut vérifier d’ éventuels dommages aux reins. Votre médecin peut faire une pause ou arrêter votre traitement avec la ciclosporine pour protéger vos reins.
  • Infections. Ciclosporine augmente votre risque d’infection. Vous devriez éviter d’ être autour des personnes malades de sorte que vous ne décrochez pas leurs germes. Lavez - vous les mains souvent. Si vous avez des signes d’une infection, appelez votre médecin tout de suite.
  • Problèmes du système nerveux. Ce médicament peut également causer des problèmes du système nerveux. Dites à votre médecin si vous avez un de ces symptômes:
    • changements mentaux
    • faiblesse musculaire
    • changements de vision
    • vertiges
    • une perte de conscience
    • crises
    • jaunissement de la peau ou le blanc de vos yeux
    • sang dans l’urine

Methotrexate (Trexall) appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites. Ce médicament est administré aux personnes atteintes de psoriasis sévère qui n’ont pas eu beaucoup de succès avec d’ autres traitements. Il peut ralentir la croissance des cellules de la peau et d’ arrêter les échelles de se former.

Les effets secondaires du méthotrexate

Les effets secondaires les plus courants de méthotrexate comprennent:

  • fatigue
  • frissons
  • fièvre
  • la nausée
  • Douleur d’estomac
  • vertiges
  • chute de cheveux
  • rougeur oculaire
  • maux de tête
  • gencives tendres
  • perte d’appétit
  • infections

Votre médecin peut recommander un acide folique (vitamine B) supplément pour aider à protéger contre certains de ces effets secondaires.

Dans de rares cas, ce médicament peut provoquer des effets secondaires graves, potentiellement mortelles. Le risque d’avoir ces effets secondaires augmente avec des doses plus élevées du médicament. Appelez votre médecin si vous ressentez un des éléments suivants:

  • saignements inhabituels
  • jaunissement de la peau ou du blanc de vos yeux
  • urine de couleur foncée ou de sang dans l’urine
  • toux sèche qui ne produit pas mucosités
  • des réactions allergiques, qui peuvent comprendre la difficulté à respirer, une éruption cutanée, urticaire

D’autres risques de méthotrexate

Méthotrexate peut causer d’autres problèmes. Ceux-ci inclus:

  • Les interactions médicamenteuses. Vous ne devriez pas combiner ce médicament avec certains autres médicaments en raison du risque d’effets secondaires graves. Ceux - ci peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires qui sont disponibles sur le comptoir. Parlez -en à votre médecin au sujet d’ autres interactions graves qui pourraient se produire si vous prenez certains médicaments.
  • Dommages au foie. Si ce médicament est pris pendant une longue période, il peut causer des dommages au foie. Vous ne devriez pas prendre méthotrexate si vous avez des lésions du foie ou des antécédents d’abus d’alcool ou d’une maladie alcoolique du foie. Votre médecin peut recommander une biopsie du foie pour vérifier les dommages au foie.
  • Effets d’ une maladie rénale. Parlez -en à votre médecin avant de prendre ce médicament si vous souffrez d’une maladie rénale. Vous devrez peut - être une posologie différente.
  • Harm à la grossesse. Les femmes qui sont enceintes, l’ allaitement ou la planification de devenir enceintes ne devraient pas utiliser ce médicament. Les hommes ne devraient pas avoir une femme enceinte pendant le traitement et pendant trois mois après l’ arrêt de ce médicament. Les hommes devraient utiliser des préservatifs pendant toute cette période.

En 2014, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé Apremilast (Otezla) pour traiter le psoriasis et l’ arthrite psoriasique chez l’ adulte. Apremilast est pensé pour travailler au sein de votre système immunitaire et diminuer la réponse de votre corps à l’ inflammation.

Les effets secondaires de Apremilast

Selon la FDA , les effets secondaires les plus fréquents des personnes expérimentées au cours des essais cliniques comprenaient:

  • mal de tête
  • la nausée
  • la diarrhée
  • vomissement
  • les symptômes du rhume, tels que le nez qui coule
  • Douleur d’estomac

Les gens qui prennent ce médicament ont également rapporté la dépression plus fréquemment au cours des essais cliniques que les personnes prenant un placebo.

Autres risques de Apremilast

D’autres préoccupations possibles liées à l’utilisation de Apremilast comprennent:

  • Perte de poids. Apremilast peut également provoquer une perte de poids inexpliquée. Votre médecin doit surveiller votre poids pour la perte de poids inexpliquée pendant le traitement.
  • Effets d’ une maladie rénale. Parlez -en à votre médecin avant de prendre ce médicament si vous souffrez d’une maladie rénale. Vous devrez peut - être une posologie différente.
  • Les interactions médicamenteuses. Vous ne devriez pas combiner Apremilast avec d’autres médicaments, car ils rendent Apremilast moins efficaces. Des exemples de ces médicaments comprennent les médicaments de saisie carbamazépine , phénytoïne et le phénobarbital. Parlez -en à votre médecin au sujet d’ autres médicaments que vous prenez avant de commencer Apremilast.

Les traitements systémiques comprennent également injecté des médicaments sur ordonnance. Comme pour les médicaments par voie orale, des drogues injectables biologiques appelés travaillent dans tout votre corps pour ralentir la progression de la maladie. D’autres traitements incluent la thérapie de la lumière et des médicaments topiques.

Biologics

Certains médicaments injectés modifient le système immunitaire. Ceux-ci sont connus comme produits biologiques. Les produits biologiques sont approuvés pour le traitement de psoriasis modéré à sévère. Ils sont généralement utilisés lorsque votre corps n’a pas répondu à la thérapie traditionnelle ou chez les personnes qui subissent aussi l’arthrite psoriasique.

Des exemples de produits biologiques utilisés pour traiter le psoriasis comprennent:

luminothérapie

Ce traitement implique une exposition contrôlée à la lumière ultraviolette naturelle ou artificielle. Cela peut se faire seul ou en combinaison avec d’autres médicaments.

thérapies potentielles comprennent:

  • UVB photothérapie
  • thérapie UVB à bande étroite
  • psoralène plus ultraviolet A (PUVA) Thérapie
  • la thérapie au laser excimer

Les traitements topiques

Les médicaments topiques sont appliqués directement sur votre peau. Ces traitements fonctionnent généralement mieux sur légère à modérée psoriasis. Dans les cas plus graves, les traitements topiques peuvent être combinés avec des médicaments par voie orale ou luminothérapie.

traitements topiques communs comprennent:

  • hydratants
  • acide salicylique
  • goudron de houille
  • pommade corticoïde
  • analogues de la vitamine D
  • rétinoïdes
  • anthraline (Dritho-cuir chevelu)
  • inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus (Prograf) et pimécrolimus (Elidel)

Si vous avez le psoriasis, discuter de vos options de traitement avec votre médecin. Comme la maladie progresse, vous devrez peut-être changer votre traitement. Vous devrez peut-être des traitements plus forts si le psoriasis devient plus sévère ou ne répond pas au traitement. Dans ces cas, les médicaments par voie orale peut être une bonne option.

Parlez aussi avec votre médecin au sujet de la façon dont ces médicaments peuvent vous affecter. Travaillez avec votre médecin pour trouver les traitements qui aident à soulager vos symptômes de psoriasis sans causer des effets secondaires désagréables.

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