Publié sur 25 May 2016

Embolie pulmonaire après la chirurgie: Connaître les risques.

Une embolie pulmonaire (PE) est un caillot de sang dans vos poumons. Le caillot se forme souvent dans les veines profondes des jambes. Cette condition est connue sous le nom de thrombose veineuse profonde (TVP). Si le caillot se détache et se déplace à travers la circulation sanguine, il est appelé thromboembolie veineuse (TEV) et peut représenter une condition mortelle. Un PE est généralement une TEV qui se déplace de la jambe vers les poumons.

Si vous ne recevez pas de traitement efficace pour elle, un PE peut conduire à l’hypertension artérielle pulmonaire. Ceci est une condition dans laquelle la pression sanguine dans les artères des poumons augmente à un niveau malsain. Il aussi des souches du côté droit du cœur. Quand le cœur doit travailler plus fort que la normale pendant longtemps, il peut entraîner une insuffisance cardiaque.

Une majorité des cas de TEV développer pendant ou après un séjour à l’hôpital, le plus souvent après la chirurgie. Un grand nombre de ces caillots sanguins peuvent être évités avec des soins appropriés à l’hôpital et à la maison après la chirurgie.

Quand un caillot bloque une artère pulmonaire, l’un des premiers symptômes est essoufflement. Un PE peut également provoquer une respiration anormalement rapide. Vous pourriez aussi ressentir une douleur thoracique avec un PE.

Un caillot de sang dans les poumons peut aussi réduire le flux sanguin vers le cerveau, vous faire sentir un peu étourdie.

En savoir plus: Que ressentez-vous quand vous avez un caillot de sang? »

PE a de nombreuses causes possibles. La cause la plus commune se prolonge alitement. Lorsque vous ne marchez ou déplacez vos jambes pendant de longues périodes, le sang ne circule pas aussi bien qu’il le devrait. pools de sang ou dans les veines recueille et les caillots sanguins peuvent se former. Les causes moins fréquentes comprennent la moelle osseuse d’un os long, cassé, ainsi que le tissu d’une tumeur, et même des bulles d’air.

Les veines sont les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang au cœur. Si un caillot dans une veine profonde atteint le cœur, le prochain arrêt est les poumons, où le sang reçoit l’oxygène et se débarrasse du dioxyde de carbone. Les vaisseaux sanguins deviennent très petits. Cela peut provoquer le caillot à loger dans le vaisseau, bloquant le flux sanguin dans les poumons. Normalement, le retour du sang oxygéné au cœur et le cœur pompe le sang dans le corps entier. Cependant, le caillot bloque une partie du rendement.

Toute intervention chirurgicale qui vous oblige à rester au lit peut augmenter votre risque d’un PE. Néanmoins, certaines opérations sont particulièrement risquées,. Ceux-ci comprennent pelvienne, de la hanche ou chirurgie du genou. Le risque de ces opérations est non seulement le temps prolongé dans le lit. La position nécessaire à la chirurgie peut augmenter le risque de thrombose veineuse profonde et PE.

D’autres facteurs de risque sont les suivants:

  • Une fracture de la jambe ou une autre blessure qui nécessite les jambes pour être immobile pendant un certain temps peut également augmenter le risque de formation d’un caillot dans la jambe et peut-être voyager à vos poumons.
  • Certaines formes de cancer, y compris du poumon, du pancréas, de l’ovaire et les cancers, amener l’organisme à créer une substance qui augmente la probabilité de caillots sanguins.
  • Si vous êtes un fumeur, vous êtes à un risque accru pour un PE.
  • L’excès de poids, y compris la grossesse, est un autre facteur de risque.
  • pilules de contrôle des naissances et le traitement hormonal substitutif peut également mettre des femmes à risque.

Si vous avez une maladie cardiaque ou pulmonaire, il peut le rendre plus difficile à diagnostiquer PE. Vous devrez peut-être une combinaison d’un test sanguin et des projections d’imagerie pour confirmer une suspicion de PE.

Un test sanguin qui recherche une substance appelée D-dimère est l’un des premiers tests que vous prendrez. Il peut indiquer si votre sang coagule quelque part. Chirurgie récente, la grossesse, et même l’âge avancé peut augmenter votre niveau de D-dimère, de sorte que ce test ne sont pas toujours efficaces.

Une radiographie thoracique ne peut pas toujours identifier un caillot de sang dans les poumons, mais il peut aider à éliminer les autres causes possibles de vos symptômes. Un scanner peut donner à votre médecin un regard très détaillé sur les vaisseaux sanguins dans vos poumons.

L’un des premiers traitements pour l’embolie pulmonaire est un traitement anticoagulant. Vous aurez probablement commencer à prendre des anticoagulants immédiatement après avoir reçu un diagnostic PE. Ceux-ci peuvent se briser ou pas nécessairement éliminer le PE existant, mais ils aideront à prévenir les caillots futurs de se former. problèmes de saignement sont les principaux effets secondaires.

Avec le temps, votre corps peut provoquer le caillot de sang pour briser et votre circulation sanguine peut absorber. Si cela ne se produit pas, vous devrez peut-être une procédure dans laquelle votre médecin enfile un cathéter à partir d’une artère de la jambe sur le site du caillot. Une fois que le cathéter atteint l’embolie, ils saisissent le caillot en utilisant un petit appareil à l’extrémité du cathéter et le retirer des poumons.

Si vous avez un cas grave, votre médecin peut effectuer une intervention chirurgicale appelée thromboendartérectomie pulmonaire (SDT) pour éliminer les caillots des grands vaisseaux sanguins dans les poumons.

Si votre médecin identifie PE tôt, ils peuvent traiter efficacement. Environ un tiers des personnes ayant une filière PE non diagnostiquée, non traitée. Cela signifie que vous devez prendre vos symptômes au sérieux. Consultez votre médecin immédiatement si vous avez subi une intervention chirurgicale et que vous rencontrez les symptômes de PE ou les symptômes d’un caillot de sang dans la jambe, y compris:

  • gonflement
  • douleur
  • tendresse
  • chaleur

Une fois que votre médecin brise ou supprime le caillot sanguin, votre santé pulmonaire et la pression artérielle devraient revenir à la normale.

Beaucoup de gens qui ont un caillot sanguin peut avoir plus d’un. Si vous faites attention aux symptômes et l’exercice de vos jambes, vous pourriez être en mesure d’éviter la formation de caillots sanguins dans les poumons ou ailleurs dans votre corps.

Si vous allez avoir la chirurgie, parlez-en à votre médecin de votre risque de PE et ce que vous pouvez faire pour l’éviter. Ils peuvent vous donner un sang-amincissement ou anticoagulant, des médicaments, tels que l’héparine, la warfarine (Coumadin, Jantoven), ou une alternative à la warfarine, avant et après la chirurgie. Ces médicaments aident à garder les caillots sanguins de se former dans le corps, mais ils peuvent augmenter le risque de complications hémorragiques.

Si votre médecin vous prescrit un diluant du sang, vous aurez plus probablement continuer à la maison. Lorsque votre médecin vous décharge de l’hôpital après la chirurgie, assurez-vous de remplir rapidement vos anticoagulants prescrits. S’ils ne vous donnent pas une prescription pour des médicaments anticoagulants, demander à ce sujet. Tant que le risque reste élevé dans les jours et semaines après la chirurgie, vous devriez vous attendre à prendre un diluant du sang par jour.

D’autres moyens importants pour éviter un PE sont les suivants:

  • Cessez de fumer si vous fumez, car il peut endommager vos vaisseaux sanguins et augmenter vos chances de développer des caillots sanguins, l’hypertension artérielle et d’autres problèmes.
  • Si vous êtes en surpoids ou obèses, parlez-en avec votre médecin au sujet des stratégies pour perdre du poids et maintenir.

Vous devez également traiter l’exercice comme quelque chose que vous faites tout au long de la journée, et pas seulement comme une séance d’entraînement de 30 minutes. Plus le temps que vous êtes sur vos pieds marcher, danser, ou autrement en mouvement, moins il est probable que le sang aura la chance et des caillots dans les jambes.