L’hypertension artérielle pulmonaire (PH) est un problème de santé grave qui se produit lorsque les artères transportant le sang du côté droit du cœur vers les poumons sont rétrécies, ce qui perturbe le flux sanguin. Le sang doit voyager à travers les poumons pour l’échange d’air afin de capter l’oxygène qu’il délivre à tous les organes, les muscles et les tissus dans le corps.
Lorsque les artères entre le cœur et les poumons se rétrécissent et la circulation est resserrée, le cœur doit travailler plus dur pour pomper le sang vers les poumons. Au fil du temps, le cœur peut se développer la circulation faible et appropriée peut diminuer dans tout le corps.
Il existe cinq types ou groupes de PH:
Groupe 1 hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
Groupe 1 HAP peut avoir une variété de causes , y compris:
- maladies du tissu conjonctif (certaines maladies auto-immunes)
- HIV
- maladie du foie
- maladie cardiaque congénitale
- maladie drépanocytaire
- schistosomiase , un type d’infection parasitaire
- certains médicaments ou toxines, y compris certains médicaments de loisirs et des médicaments de régime
- conditions qui affectent les veines et les petits vaisseaux sanguins des poumons
HAP peut également être héritée génétiquement. Dans certains cas, les HAP apparaît avec aucune cause connue .
Groupe 2 PH
Groupe 2 PH est causée par des conditions qui affectent le côté gauche du cœur et portent sur le côté droit du cœur. Cela inclut la maladie de la valve mitrale et à long terme systémique de pression artérielle élevée .
Groupe 3 PH
Groupe 3 PH est associée à certaines maladies pulmonaires et respiratoires, y compris:
- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- les maladies pulmonaires interstitielles (telles que la fibrose pulmonaire), ce qui peut provoquer des cicatrices sur les tissus pulmonaires
- apnée du sommeil
Groupe 4 PH
Les caillots sanguins dans les poumons et d’ autres troubles de la coagulation sont associés avec le Groupe 4 PH.
Groupe 5 PH
Groupe 5 PH est causée par diverses autres conditions, qui comprennent:
- des troubles sanguins, tels que la maladie de Vaquez et thrombocytémie
- troubles systémiques, tels que la sarcoïdose et vascularite
- troubles métaboliques, tels que la maladie de la thyroïde et la maladie de stockage du glycogène
- d’autres conditions, telles que les tumeurs de compression des artères pulmonaires et les maladies rénales
Tous les types de PH nécessitent une attention médicale. Le traitement de la cause de PH peut aider à ralentir la progression de la maladie.
Il y a actuellement aucun remède facilement disponible pour PH. C’est une maladie progressive, ce qui signifie qu’il peut avancer au fil du temps, parfois beaucoup plus rapide pour certaines personnes que d’autres. Non traitée, la maladie peut devenir mortelle dans quelques années.
Cependant, peut être géré la maladie. Certaines personnes peuvent effectivement faire des changements de style de vie et de surveiller leur état de santé. Mais pour beaucoup de gens, PH peut faire considérablement l’ insuffisance cardiaque , et leur santé peut être en grand danger. Les médicaments et les modifications de style de vie ont pour but de ralentir la progression de la maladie.
Si vous avez PH et sclérodermie systémique, une maladie auto - immune de la peau qui affecte aussi les petites artères et les organes internes, vos chances de survie à deux ans , est estimé à 40 pour cent, selon une étude réalisée en 2008 . Les taux de survie avec PH dépendent de la cause de la condition.
Il y a actuellement aucun remède pour PH non chirurgicale, mais les traitements sont disponibles qui peuvent retarder sa progression. Les traitements pour PH varient en fonction de la cause de la condition. Si vous avez une maladie de la valve mitrale sévère, la chirurgie pour réparer ou remplacer votre valve mitrale peut aider à améliorer votre PH.
Dans de nombreux cas, les médicaments qui aident à détendre certains vaisseaux sanguins sont prescrits. Ceux - ci comprennent les inhibiteurs calciques , qui sont également utilisés pour traiter l’ hypertension traditionnelle.
D’ autres médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5, tels que le sildénafil (Revatio, Viagra). Ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine en relâchant le muscle lisse à l’ intérieur des artères pulmonaires, les obligeant à se dilatent. Cela réduit le fardeau de coeur des heures supplémentaires pour pomper suffisamment de sang dans les poumons.
Certains médicaments sont administrés par voie orale. D’autres peuvent être administrés en continu par une pompe qui met le médicament dans vos veines.
D’autres médicaments et traitements
D’ autres médicaments utilisés pour traiter l’ HTP comprennent la digoxine (Lanoxin), qui aide à la pompe à cœur plus fort. Digoxine est également utilisé dans certains pour traiter l’ insuffisance cardiaque ou autre maladie cardiaque.
excès de liquide peut accumuler dans les pieds et les chevilles des personnes PH. Les diurétiques sont prescrits pour aider à ramener les niveaux de liquide de retour à la normale. L’oxygénothérapie peut également être nécessaire pour aider à augmenter les niveaux d’oxygène dans le sang.
L’exercice et un mode de vie sain sont également essentiels au traitement de PH à long terme, qui peut être adapté à un des besoins spécifiques avec les conseils de votre médecin.
Transplantation
Pulmonaire ou d’une transplantation coeur-poumon artificiel est utilisé pour les cas les plus graves de PH. Une transplantation pulmonaire est effectuée sur les personnes qui ont de graves PH et une maladie pulmonaire, mais la fonction cardiaque est jugée adéquate. Une greffe coeur-poumon peut être nécessaire si le cœur et les poumons ne peuvent plus fonctionner assez bien pour vous garder en vie.
peuvent être implantés des organes sains, mais la chirurgie de transplantation a ses risques. Il est une opération très complexe qui peut venir avec des complications associées, et il y a toujours une liste d’attente pour les organes sains.
Si vous avez PH, parlez avec votre professionnel de la santé des groupes de soutien dans votre région. Parce que PH peut limiter vos activités physiques, elle conduit souvent à des complications émotionnelles aussi. Vous pouvez parler avec un professionnel de la santé mentale pour traiter ces questions. Et rappelez-vous: Votre pronostic PH peut être améliorée si vous êtes diagnostiqué et traité le plus tôt possible.
Q:
Avec un traitement approprié et au début, je peux vivre encore une durée de vie normale avec mon PH?
UNE:
Si la cause sous-jacente de votre hypertension artérielle pulmonaire est réversible et traitée efficacement, vous pourriez être en mesure d’avoir une durée de vie normale. Un exemple de PH potentiellement réversible est dans la population néonatale. Il y a des bébés nés avec certaines malformations congénitales qui ont souvent une maladie cardiaque congénitale, ce qui peut causer des PH. En général, une fois qu’il est réparé, l’hypertension artérielle pulmonaire disparaît.
Si la cause d’un de PH est irréversible, comme PH due à une maladie pulmonaire chronique ou d’une maladie chronique gauche cardiaque, l’hypertension pulmonaire est progressive et conduit finalement à la mort. Toutefois, le respect des restrictions d’activité, les modifications de style de vie en bonne santé, et la thérapie de médicaments prescrits par votre médecin peut atténuer les symptômes et d’améliorer votre qualité de vie. Pour certaines personnes, une greffe d’organe peut être une option. Cependant, la transplantation d’organes ne convient pas à tout le monde et a son propre ensemble de complications potentielles qui peuvent réduire votre durée de vie.
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