Publié sur 17 August 2017

Sténose: Les symptômes du pylore, traitement, Outlook et plus

Le pylore est une valve musculaire située entre l’estomac et l’intestin grêle. Il est le point de sortie de l’estomac et la porte d’entrée vers le duodénum du petit intestin. Il aide à la prise de l’estomac la nourriture, des liquides, des acides, et d’autres matières jusqu’à ce qu’ils soient prêts à passer à l’intestin grêle, et être encore digérée et absorbée.

Pour des raisons qui ne sont pas entièrement compris, les pylore peuvent parfois épaissir et provoquer un rétrécissement luminal. Ceci est appelé sténose du pylore. Cet épaississement peut devenir si grand qu’il bloque l’écoulement des aliments de l’estomac à l’intestin grêle.

Sténose du pylore est le plus susceptible d’affecter les jeunes bébés. On le trouve dans 2 à 3 sur 1.000 bébés. Il apparaît le plus souvent dans les premières 2 à 8 semaines de vie, même si elle peut se produire chez les bébés jusqu’à 6 mois. La condition interfère avec les tétées, il peut affecter la croissance et l’ hydratation. Voilà pourquoi le diagnostic précoce et le traitement sont importants.

problèmes gastro-intestinaux sont les principaux symptômes de la sténose du pylore. La plupart des bébés atteints de cette maladie apparaissent bien à la naissance. Les symptômes commencent généralement et empirent progressivement, au cours des premiers mois de la vie. Les symptômes peuvent inclure:

  • Vomissements violents après une alimentation qui diffère de la broche jusqu’à la normale. Comme la valve pylore épaissit au fil du temps, les vomissements devient plus fréquente et explosive. Il peut être vomi projectile, ce qui signifie qu’il se déplace plusieurs pieds de la bouche du bébé.
  • Déshydratation. Le pylore épaissi non seulement bloque le passage des aliments solides, mais aussi celle des liquides. Un bébé qui est déshydraté peut pleurer sans larmes, ont moins de couches humides et devenir apathique.
  • Faim. Un bébé avec sténose du pylore peut vouloir nourrir constamment ou être difficiles à cause de la faim.
  • Constipation. Sans nourriture et de liquide suffisant pour atteindre l’intestin, la maladie peut causer de la constipation.
  • Des crampes d’estomac. Certains parents remarquent des contractions de « ondulatoire » qui se déplacent à travers l’abdomen de leur bébé après une tétée. Cela se produit comme les muscles de l’ estomac souche pour essayer de déplacer la nourriture à travers la lumière pylore rétrécies et sphincter pylorique.

Contrairement à un bug de l’estomac, les bébés avec sténose du pylore général ne semblent pas aussi malade entre les tétées.

sténose du pylore est pas commun. Certains bébés sont plus sensibles que d’autres. Les choses qui mettent un bébé à risque sont les suivants:

  • Sexe. Bébés de sexe masculin, en particulier les hommes premiers-nés, sont plus à risque que les femmes.
  • Histoire de famille. Environ 15 pour cent des bébés avec la condition ont des antécédents familiaux de la maladie. Un bébé né d’une femme qui avait la condition comme un enfant est trois fois plus susceptibles d’avoir une sténose du pylore.
  • Course. La condition est le plus susceptible d’affecter les Caucasiens d’origine européenne du Nord. Il est moins fréquent chez les Afro-Américains et les Asiatiques.
  • Le tabagisme. Fumer pendant la grossesse presque double le risque de donner naissance à un bébé avec sténose du pylore.
  • L’ allaitement au biberon. Dans unétude 2012, Les nourrissons qui ont été nourris au biberon avaient un risque plus élevé de sténose du pylore, étant au moins quatre fois plus susceptibles de développer la condition que ceux qui ne sont pas nourris au biberon. Les experts de cette étude n’a pas pu déterminer exactement si le risque plus élevé était à cause du mécanisme d’alimentation lui-même, ou si le lait maternel ou lait maternisé pendant les tétées a également contribué à l’augmentation du risque.
  • L’ utilisation des antibiotiques. L’utilisation de certains antibiotiques tôt dans la vie peut augmenter le risque d’un bébé de sténose du pylore. Une étude suggère que les nourrissons antibiotiques donnés dans les deux premières semaines de vie ont eu le plus grand risque.

Lorsque la sténose du pylore est suspectée, le médecin de votre bébé aura une histoire complète et effectuer un examen physique de l’abdomen de votre enfant. Si le médecin peut se sentir un muscle pylore épaissi, ce qui peut se sentir comme une olive, pas de tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Si le médecin ne peut pas sentir le pylore, ils peuvent commander une échographie abdominale pour examiner le tissu abdominale afin de voir le pylore. Le médecin peut également vouloir l’imagerie par rayons X prise après que votre bébé boit un liquide contrastant pour aider à améliorer la clarté des images. Cette orale contraste aux rayons X peut montrer comment le liquide se déplace de l’estomac à l’intestin grêle, et de montrer s’il y a un blocage.

sténose du pylore doit être traitée. Il ne va pas améliorer lui-même.

Votre enfant aura besoin d’une chirurgie appelée pyloromyotomie. Au cours de cette opération, qui peut être fait par voie laparoscopique, un chirurgien coupera à travers une partie du muscle épaissie afin de rétablir une voie pour la nourriture et le liquide de passer à travers.

Si votre bébé est déshydraté à cause de vomissements fréquents et de force, ils ont besoin d’être fluide hospitalisé et donné par une aiguille intraveineuse insérée dans une veine (liquide IV) avant la chirurgie. Une fois bien hydratée, votre bébé devra ne pas tétées pendant plusieurs heures afin de réduire le risque de vomissements sous anesthésie.

La chirurgie elle - même prend habituellement moins d’ une heure, mais votre bébé sera probablement rester à l’hôpital pendant 24 à 36 heures . La plupart des bébés font bien après la chirurgie. Les tétées sont progressivement repris, et la douleur est généralement gérées avec over-the-analgésiques en vente libre. Il est normal pour les bébés de vomir un peu dans les premières heures et les jours après la chirurgie que l’estomac s’installe.

Cette condition peut affecter les besoins nutritionnels et d’hydratation de votre enfant, il est donc important de consulter un médecin chaque fois que votre bébé a des difficultés d’alimentation. La condition peut être corrigée avec succès avec la chirurgie, et la plupart des enfants en bas âge continuera à croître et à prospérer tout comme les autres bébés.

Q:

cette condition peut se développer chez les adultes, ou est-il vu que chez les bébés?

UNE:

Oui, selon la littérature , sténose du pylore se produit très rarement chez les adultes. Il peut se développer en raison d’une cause imputable, comme un ulcère adjacent, le cancer ou adhérences après une chirurgie abdominale. Il peut aussi être idiopathique, où il n’y a pas de cause sous - jacente trouvée. La forme idiopathique est beaucoup moins fréquente et a tendance à se produire plus chez les hommes d’ âge moyen. Lorsque les symptômes deviennent sévères, et la forme et la fonction gastro - intestinale ne peut pas se produire correctement, la chirurgie est nécessaire. En fonction du degré de sténose du pylore présent, la chirurgie corrective chez un adulte peut être plus étendue que celle réalisée dans un bébé.

Stacy Sampson, DO Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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