Publié sur 12 January 2018

Pyloroplastie: Objet, procédure, récupération et risques

Pyloroplastie est une intervention chirurgicale pour élargir le pylore. Ceci est une ouverture à la fin de l’estomac qui permet aux aliments de circuler dans le duodénum, ​​la première partie du petit intestin.

Le pylore est entouré d’un sphincter pylorique, une bande épaisse de muscle lisse qui l’amène à ouvrir et fermer à certaines étapes de la digestion. Le pylore se rétrécit normalement à environ 1 pouce de diamètre. Lorsque l’ouverture du pylore est anormalement étroite ou bloqué, il est difficile pour la nourriture de passer à travers. Cela conduit à des symptômes tels que l’ indigestion et la constipation .

Pyloroplastie consiste à couper à travers et en enlevant une partie du sphincter pylorique à élargir et à détendre le pylore. Cela rend plus facile pour la nourriture de passer dans le duodénum. Dans certains cas, le sphincter du pylore est complètement enlevé.

Outre l’élargissement un pylore particulièrement étroit, pyloroplastie peut aussi aider à traiter plusieurs conditions qui influent sur les nerfs de l’estomac et gastro-intestinaux, tels que:

En fonction de la condition, pyloroplastie peut être fait en même temps qu’une autre procédure, par exemple:

  • Vagotomie. Cette procédure implique la suppression de certaines branches du nerf vague, qui contrôle les organes gastro - intestinaux.
  • Gastroduodenostomy. Cette procédure crée une nouvelle connexion entre l’estomac et le duodénum.

Pyloroplastie peut être réalisée en chirurgie ouverte traditionnelle. Cependant, de nombreux médecins offrent maintenant laparoscopiques options. Ceux - ci sont peu invasives et moins de risques. Les deux types de chirurgie sont généralement effectués sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi et ne ressentir aucune douleur pendant la chirurgie.

La chirurgie ouverte

Au cours d’une pyloroplastie ouverte, les chirurgiens généralement:

  1. Faites une longue incision ou coupé, généralement au milieu de la paroi abdominale, et utiliser des outils chirurgicaux pour élargir l’ouverture.
  2. Faites plusieurs petites coupures dans le muscle des muscles du sphincter pylore, l’élargissement de l’ouverture du pylore.
  3. Stitch les muscles du pylore retour ensemble de bas en haut.
  4. Effectuer des interventions chirurgicales supplémentaires, telles que gastroduodenostomy et vagotomie.
  5. Dans les cas de malnutrition sévère, un tube gastro-jéjunale, un type de tube d’alimentation, peut être inséré pour permettre l’alimentation du liquide de passer à travers l’abdomen directement dans l’estomac.

Chirurgie laparoscopique

Dans les procédures laparoscopiques, les chirurgiens effectuent la chirurgie à travers quelques petites coupures. Ils utilisent des outils très petits et un laparoscope pour les aider à guider. Un laparoscope est un long tube en matière plastique avec une petite caméra vidéo, éclairée sur une extrémité. Il est connecté à un écran d’affichage qui permet au chirurgien de voir ce qu’ils font à l’intérieur de votre corps.

Au cours de pyloroplastie laparoscopique, les chirurgiens généralement:

  1. Faire trois à cinq petites coupures dans l’estomac et insérer un laparoscope.
  2. pompe à gaz dans la cavité de l’estomac pour le rendre plus facile de voir l’organe complet.
  3. Suivez les étapes 2 à 5 d’un pyloroplastie ouvert, en utilisant des outils chirurgicaux plus petits conçus spécialement pour la chirurgie laparoscopique.

Récupération de pyloroplastie est assez rapide. La plupart des gens peuvent commencer à se déplacer doucement ou à pied dans les 12 heures après la chirurgie. Beaucoup de gens vont chez eux après trois jours de suivi médical et de soins. Plus de chirurgies complexes pyloroplastie peuvent nécessiter quelques jours supplémentaires à l’hôpital.

Alors que vous récupérez, vous devrez peut-être manger un régime restreint pendant quelques semaines ou quelques mois, en fonction de l’ampleur de la chirurgie était et des conditions médicales sous-jacentes que vous avez. Gardez à l’esprit que cela peut prendre trois mois ou plus pour commencer à voir les avantages de pyloroplastie.

La plupart des gens peuvent reprendre l’exercice non-intense environ quatre à six semaines suivant la procédure.

Toutes les chirurgies comportent des risques généraux. Certaines des complications communes associées à la chirurgie abdominale comprennent:

  • l’estomac ou de lésions intestinales
  • réaction allergique aux médicaments d’anesthésie
  • hémorragie interne
  • caillots sanguins
  • scarification
  • infection
  • hernie

le dumping estomac

Pyloroplastie peut aussi causer une condition appelée la vidange gastrique rapide, ou le dumping estomac. Cela implique le contenu de l’estomac de vidange dans votre petit intestin trop vite.

Lorsque le dumping estomac se produit, les aliments ne sont pas correctement digérée quand ils atteignent les intestins. Cela oblige vos organes à produire des sécrétions plus digestives que d’ habitude. Une pylore élargie peut également permettre aux fluides digestifs ou intestinaux bile fuite dans l’estomac. Cela peut provoquer une gastro - entérite . Au fil du temps, elle peut aussi conduire à la malnutrition dans les cas graves.

Les symptômes de l’estomac le dumping commencent souvent à moins de 30 minutes à une heure après avoir mangé. Les symptômes communs incluent:

  • crampes abdominales
  • la diarrhée
  • ballonnements
  • la nausée
  • vomissements, souvent un jaune verdâtre, liquide au goût amer
  • vertiges
  • rapide fréquence cardiaque
  • déshydration
  • épuisement

Au bout de quelques heures, surtout après avoir mangé des aliments sucrés, le principal symptôme de dumping estomac devient sucre dans le sang . Il se produit à la suite de votre corps libérant une grande quantité d’insuline pour digérer la plus grande quantité de sucre dans le petit intestin.

Les symptômes de dumping estomac fin comprennent:

  • épuisement
  • vertiges
  • rapide fréquence cardiaque
  • faiblesse générale
  • transpiration
  • intense, souvent douloureuse, la faim
  • la nausée

Pyloroplastie est un type de chirurgie qui élargit l’ouverture au fond de l’estomac. Il est souvent utilisé pour traiter les affections gastro-intestinales qui n’ont pas répondu à d’autres traitements.

Il peut être fait en utilisant soit des méthodes de chirurgie ouverte traditionnelle ou techniques laparoscopiques. À la suite de la procédure, vous devriez être en mesure de rentrer chez eux dans quelques jours. Il peut être plusieurs mois avant de commencer à remarquer des résultats.