Publié sur 6 March 2018

Biopsie rénale: But, la procédure et les risques

Une biopsie rénale est une procédure utilisée pour extraire le tissu rénal pour analyse en laboratoire. Le mot « rein » décrit les reins , donc une biopsie rénale est aussi appelée une biopsie rénale.

Le test permet à votre médecin d’ identifier le type de maladie rénale que vous avez, la gravité est, et le meilleur traitement pour elle. Une biopsie rénale peut également être utilisé pour surveiller l’efficacité des traitements rénaux et voir s’il y a des complications suite à une greffe de rein .

Il existe deux façons d’effectuer une biopsie rénale:

  • Biopsie percutanée (biopsie rénale). Ceci est le type le plus commun de la biopsie rénale. Pour cette procédure, un médecin insère une fine aiguille de biopsie à travers la peau pour enlever votre tissu rénal. Ils peuvent utiliser une échographie ou CT pour diriger l’aiguille vers une zone déterminée du rein.
  • Biopsie ouverte (biopsie chirurgicale). Pour cette procédure, votre médecin fait une coupe dans la peau près des reins. Cela permet au médecin d’examiner les reins et déterminer la zone à partir de laquelle doivent être prises les échantillons de tissus.

Une biopsie rénale peut identifier ce qui interfère avec votre fonction rénale normale. les personnes en bonne santé ont deux reins qui remplissent de nombreuses fonctions. Il est le travail des reins à:

  • éliminer l’urée (déchets liquides) à partir du sang par la production d’urine
  • maintenir un équilibre des produits chimiques, tels que le sodium et le potassium dans le sang
  • fournir l’hormone érythropoïétine, qui soutient la croissance des cellules rouges du sang
  • contrôle de la pression sanguine en produisant la rénine, une hormone
  • aider à activer l’hormone calcitriol, qui régule les taux sanguins d’absorption de calcium et de calcium

Si vos tests de sang et d’urine de routine indiquent que vos reins ne font pas leur travail correctement, votre médecin peut décider d’effectuer une biopsie rénale. Votre médecin peut aussi commander ce test:

  • trouver la raison d’un niveau anormal de déchets dans le sang
  • voir si une tumeur du rein est maligne ou bénigne
  • évaluer dans quelle mesure un rein transplanté travaille
  • rechercher la cause de l’ hématurie (sang dans l’urine)
  • déterminer la cause de la protéinurie (haut niveau de protéines dans l’urine)
  • voir la gravité de l’insuffisance rénale progressive et la rapidité avec laquelle les reins ne parviennent pas
  • créer un plan de traitement pour un rein malade

Habituellement, une biopsie rénale est réalisée comme une procédure de consultation externe à l’hôpital. Cependant, il peut aussi se faire dans un service de radiologie si une échographie ou tomodensitométrie est nécessaire au cours de la procédure.

  • Une biopsie percutanée est le type le plus commun de la biopsie rénale. Un médecin insère une aiguille de biopsie mince à travers la peau pour enlever le tissu du rein.
  • Dans une biopsie ouverte, un médecin fait une coupe dans la peau près des reins pour déterminer la zone à partir de laquelle prendre les échantillons de tissus.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur la façon dont ces deux méthodes de biopsie rénale diffèrent.

biopsies percutanées

En règle générale, une biopsie percutanée est effectuée par un médecin et prend environ une heure.

Juste avant la procédure, vous allez changer dans une chemise d’hôpital. Votre médecin peut vous donner un sédatif par voie intraveineuse (IV) dans votre main ou le bras pour vous aider à vous détendre. Cependant, vous ne recevrez pas une anesthésie générale pour cette procédure, ce qui signifie que vous serez éveillé tout au long.

Vous serez positionné de telle sorte que vous mentez sur votre estomac. Cela permet de maintenir vos reins facilement accessible depuis votre dos. Vous pouvez être donné un oreiller ou une serviette, puisque vous devez rester immobile et rester dans cette position pendant environ 30 minutes. Si vous avez déjà eu une greffe de rein, vous serez dit de mentir sur votre dos.

Ensuite, un médecin va injecter un anesthésique local dans le site d’entrée pour engourdir la région. Ils feront une petite incision là-bas et insérer l’aiguille à travers l’incision et dans votre rein. Votre médecin peut utiliser une échographie ou d’un scanner pour diriger l’aiguille.

Vous devrez prendre une grande respiration et maintenez-le en tant que votre médecin prend l’échantillon de tissu. Cela peut prendre environ 30 à 45 secondes. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l’échantillon de tissu est extrait.

Si plus d’un échantillon de tissu est nécessaire, le processus sera répété plusieurs fois. A chaque fois, l’aiguille est insérée à travers la même incision. Vous devrez tenir votre souffle pendant que chaque échantillon est récupéré.

Les types de biopsies percutanées

Il y a en fait deux types de biopsies percutanées. La procédure utilise votre médecin déterminera l’instrument nécessaire pour enlever le tissu:

  • Fine biopsie par aspiration à l’aiguille. Dans cette procédure, votre médecin extrait un petit échantillon de tissu de votre rein en utilisant une petite aiguille fine qui est attachée à une seringue.
  • Biopsie aiguille. Pour les échantillons de tissus plus importants, votre médecin peut utiliser une biopsie à l’aiguille. Dans cette procédure, le médecin retire un plus grand échantillon de tissu rénal en utilisant une aiguille à ressort. Si vous avez une biopsie à l’aiguille, vous entendrez un son cliquetis fort ou claquements lorsque l’échantillon de tissu est enlevé.

Après que l’échantillon est extrait, la pression est appliquée sur le site de biopsie jusqu’à ce que tout saignement a cessé. Un bandage sera appliqué sur le site d’incision.

biopsies ouvertes

En fonction de votre condition physique et les antécédents médicaux, votre médecin peut recommander une biopsie ouverte. Habituellement, vous avez ce type de biopsie si vous avez eu des problèmes avec le saignement ou la coagulation du sang dans le passé ou si vous avez un seul rein.

Si vous éprouvez une biopsie ouverte, vous recevrez une anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi pendant toute la procédure. Pendant que vous êtes inconscient, votre médecin fait une incision chirurgicale et enlève un échantillon de tissu de vos reins. Certaines biopsies chirurgicales nécessitent une incision jusqu’à cinq pouces de long.

Cette procédure peut également être effectuée par voie laparoscopique . Pour cette procédure, votre médecin fera une petite incision et d’ utiliser un laparoscope, qui est un tube mince et éclairé, pour effectuer la biopsie. Le laparoscope dispose d’ une caméra vidéo à la fin, qui envoie des images du rein à un moniteur vidéo. L’ utilisation d’ un laparoscope, votre médecin peut observer le rein et extraire l’échantillon de tissu plus grand à travers une petite incision.

Après votre biopsie rénale, vous aurez besoin de temps pour la récupération et l’observation avant que vous êtes sorti de l’hôpital. Le moment de votre libération variera en fonction de votre condition physique, les pratiques de votre médecin et votre réaction à la procédure.

En général, vous serez redirigé vers une salle de récupération pour le repos et l’observation. Pendant ce temps, vous allonger sur le dos - ou sur votre estomac si vous avez eu une greffe de rein - pendant environ six à huit heures.

Une infirmière ou un médecin garde une trace de vos signes vitaux, y compris la pression artérielle, la température, le pouls et la fréquence respiratoire. Un test de numération globulaire complète et un test d’urine est fait pour voir s’il y a une hémorragie interne ou un autre problème. Vous serez également donné des médicaments pour réduire la douleur au site de biopsie.

Lorsque vos signes vitaux sont stables, vous serez libéré de l’hôpital pour rentrer chez eux. Cela se produit généralement 12 à 24 heures après la procédure. Il est normal d’avoir du sang rouge vif dans votre urine up à 24 heures après la biopsie. Mais si cette condition dure plus d’une journée, vous devez le signaler à votre médecin.

En règle générale, vous pouvez revenir à manger votre régime alimentaire normal quand vous avez faim. Votre médecin peut vous demander de rester au lit pendant 12 à 24 heures après votre biopsie et éviter une activité intense et soulever des charges lourdes pendant deux semaines.

Vous devriez aussi éviter le jogging, l’aérobic, ou toute autre activité qui implique rebondir, pendant deux semaines après votre biopsie. Vous pouvez prendre un analgésique pour tout inconfort que vous avez sur le site de biopsie.

Une biopsie rénale peut fournir des renseignements précieux qui permet à votre médecin de diagnostiquer des anomalies rénales et de décider des traitements appropriés.

Développer une infection après la procédure est un risque sérieux. Cependant, cela se produit rarement. Toujours à l’affût des symptômes qui pourraient indiquer une infection après votre biopsie rénale. Contactez votre médecin si vous:

  • ont des caillots de sang ou de sang rouge vif dans votre urine pendant plus de 24 heures après votre biopsie
  • ne peuvent pas uriner
  • ont des frissons ou de la fièvre
  • la douleur de l’expérience sur le site de biopsie qui augmente en intensité
  • une rougeur, un gonflement, des saignements, ou toute autre décharge à partir du site de biopsie
  • sentir faible ou faible

En plus de l’infection, une biopsie rénale - comme toute procédure invasive - comporte le risque de dommages internes potentiels à l’organe ciblé ou les zones avoisinantes.

En règle générale, vous n’avez pas besoin de faire beaucoup pour se préparer à une biopsie rénale.

Assurez-vous de dire à votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre et des suppléments à base de plantes que vous prenez. Vous devriez discuter avec eux si vous devriez cesser de les prendre avant et pendant le test, ou si vous devez modifier la posologie.

Votre médecin peut fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments qui pourraient avoir une incidence sur les résultats de la biopsie rénale. Ces médicaments comprennent:

  • les anticoagulants (anticoagulants)
  • non stéroïdiens anti-inflammatoires, y compris l’aspirine ou l’ibuprofène
  • des médicaments qui affectent la coagulation du sang
  • suppléments à base de plantes ou diététiques

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. En outre, avant votre biopsie rénale, vous aurez un test sanguin et de fournir un échantillon d’urine. Cela garantit que vous n’avez pas des infections pré-existantes.

Vous devez rapidement de la nourriture et des boissons pendant au moins huit heures avant votre biopsie rénale.

Si vous êtes donné un sédatif à prendre à la maison avant la biopsie, vous ne serez pas en mesure de vous conduire à la procédure et la nécessité de prendre des dispositions pour le transport.

L’échantillon de tissu qui a été récupéré lors de votre biopsie rénale est envoyé à un laboratoire pour examen. Un médecin légiste, un médecin spécialisé dans le diagnostic de la maladie, examine le tissu.

Votre échantillon est analysé au microscope et avec des colorants réactifs. Le pathologiste identifie et évalue les dépôts ou les cicatrices qui apparaissent. Les infections et d’autres conditions anormales seront également détectées.

Le médecin légiste compilera les résultats et faire un rapport à votre médecin. Les résultats sont généralement prêts à environ une semaine.

Si le tissu rénal montre une structure normale qui est exempte de dépôts et d’autres défauts, les résultats sont considérés comme normaux.

Les résultats d’une biopsie rénale sont considérés comme anormaux en cas de changements dans le tissu rénal. Il existe de nombreuses causes de ce résultat. Parfois, les maladies qui commencent dans d’autres parties de votre corps peuvent causer des dommages aux reins.

Si les résultats sont anormaux, il pourrait indiquer:

Votre médecin peut décider d’ordonner des tests supplémentaires à utiliser pour aider à faire un plan de traitement. Ils iront sur vos résultats et votre état en profondeur avec vous et discuter de toutes les prochaines étapes de votre biopsie rénale.

Balises: cancer du rein, Santé,