Publié sur 15 December 2015

Scintigraphie rénale: Objet, Procédure et résultats

Une analyse rénale implique l’utilisation de matières radioactives pour examiner vos reins et d’évaluer leur fonction. Une analyse rénale est également connu comme une scintigraphie rénale, l’imagerie rénale, ou une rénogramme.

Au cours de cette procédure, un technicien injecte un matériau radioactif appelé un radio-isotope dans votre veine. Le radio-isotope libère des rayons gamma. Une caméra gamma ou un scanner peut détecter les rayons gamma de l’extérieur de votre corps.

La gamma caméra balaye la région des reins. Il suit le radio-isotope et des mesures comment traiter les reins il. L’appareil fonctionne également avec un ordinateur pour créer des images. Ces images détail la structure et le fonctionnement des reins en fonction de la façon dont ils interagissent avec le radio-isotope.

Les images d’une scintigraphie rénale peuvent montrer à la fois des anomalies structurelles et fonctionnelles. Cela aide les médecins à diagnostiquer un problème de rein dans ses premières étapes sans techniques invasives ou la chirurgie.

Une analyse rénale identifie les problèmes avec la fonction rénale. Normalement, les deux reins:

  • éliminer l’urée, ou des déchets liquides, à partir du sang par la production d’urine
  • maintenir un équilibre des produits chimiques, tels que le sodium et le potassium dans le sang
  • fournir l’hormone érythropoïétine, qui soutient la croissance des cellules rouges du sang
  • contrôle de la pression sanguine en produisant la rénine, une hormone
  • fournir l’hormone calcitriol, qui fournit du calcium aux os

Un changement dans la fonction rénale commence généralement progressivement et sans symptômes. Dans de nombreux cas, des tests de sang et d’urine de routine, comme ce qui est fait sur un examen médical annuel, les premiers signes de la fonction rénale réduite.

Une analyse rénale peut identifier la cause de la fonction rénale réduite. La cause peut être une maladie, une obstruction ou d’une blessure aux reins.

Une analyse rénale peut explorer plus d’un type de problème au cours de la même procédure. Une analyse rénale mesure la fonction rénale en surveillant l’écoulement du radio-isotope et comment efficacement vos reins absorbent et transmettent. Elle montre également des anomalies dans la structure, la taille ou la forme de vos reins.

scans rénaux peuvent identifier et évaluer:

  • une diminution du flux sanguin vers les reins
  • hypertension rénovasculaire, qui est la haute pression sanguine dans les artères rénales
  • des tumeurs ou des kystes
  • abcès
  • maladie rénale
  • le succès des traitements rénaux
  • le rejet d’une greffe de rein

En règle générale, vous n’avez pas besoin de faire des préparations spéciales avant une analyse rénale. Vous pouvez généralement manger votre régime alimentaire normal. Sédation est généralement pas nécessaire.

Vous devez informer votre médecin de toute ordonnance ou des médicaments en vente libre que vous prenez. Discuter de la façon de les utiliser avant et pendant l’essai. Votre médecin peut fournir des instructions spéciales si vous prenez des médicaments qui pourraient avoir une incidence sur les résultats de l’analyse rénale. Ces médicaments comprennent:

  • diurétiques, ou des pilules d’eau
  • Inhibiteurs de l’ECA pour des maladies cardiaques ou l’hypertension artérielle
  • bêta-bloquants pour des maladies cardiaques ou l’hypertension artérielle
  • non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l’aspirine ou l’ibuprofène

Une scintigraphie rénale est en consultation externe, ou le jour même, procédure. Vous ne devez rester à l’hôpital pendant la nuit. Un technicien en médecine nucléaire effectue l’analyse. Cela se fait habituellement en soit dans un service de radiologie de l’hôpital ou un cabinet médical avec un équipement spécial.

Selon les raisons de votre analyse, le test peut prendre entre 45 minutes et trois heures. Parlez au technicien à l’avance si vous êtes claustrophobe parce que la caméra peut passer près de votre corps.

Avant votre procédure, vous supprimez un des éléments suivants qui pourraient interférer avec votre analyse:

  • Vêtements
  • bijoux
  • dentiers
  • objets métalliques

Vous devrez peut-être changer dans une chemise d’hôpital. Vous serez alors allongez sur une table de balayage.

Un technicien peut insérer une ligne intraveineuse (IV) dans une veine dans votre main ou le bras. Le technicien sera ensuite insérer un radio-isotope dans une veine dans le bras. Vous pouvez vous sentir un coup de coude rapide, forte avec l’injection. Il peut y avoir une période d’attente entre l’injection et le premier balayage pour permettre à vos reins pour traiter le radio-isotope.

Le scanner détecte les rayons gamma émis par le radio-isotope et créer des images de la région. Étant donné que tout mouvement peut modifier ou brouiller l’image, vous aurez besoin de rester immobile comme le scanner crée une image.

Si vous avez besoin de l’analyse parce que vous avez une pression artérielle élevée, vous pouvez recevoir un médicament de l’hypertension artérielle appelée une enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) au cours des essais. Cela permet de comparer vos reins avant et après que le médicament est absorbé.

Si vous éprouvez de l’analyse pour rechercher des blocages rénaux, vous pouvez recevoir un diurétique, ou la pilule de l’eau, pour favoriser le passage de l’urine par les reins. Cela permet à votre médecin d’observer les restrictions à l’écoulement d’urine.

Si vous avez besoin d’avoir une vessie vide pour l’analyse, vous devrez peut-être un tube souple appelé cathéter pour maintenir cette condition.

Le technicien enlèvera la ligne IV et le cathéter après l’analyse. Vous pouvez ensuite revenir dans vos vêtements et quitter l’hôpital. Vous pouvez habituellement retourner à votre régime alimentaire normal et la routine quotidienne après votre procédure à moins que votre médecin vous conseille autrement. Le radio-isotope quittera votre corps naturellement. Souvent boire des liquides et urinant peut accélérer ce processus.

imagerie en médecine nucléaire est considérée comme sûre. Le radio-isotope vous expose à moins de rayonnement que des rayons X. La petite quantité d’exposition aux rayonnements est principalement dans la région des reins. Il passe de votre corps naturellement dans les 24 heures.

Les faibles doses de rayonnements utilisés dans les procédures de médecine nucléaire ne sont pas une connexion à des effets négatifs à long terme.

Même si l’exposition aux rayonnements est minime et à court terme, parlez-en à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pensez être enceinte. De plus, parlez à votre médecin si vous allaitez pour assurer qu’il n’y a pas de contamination de votre lait maternel.

A la différence des colorants par voie intraveineuse, les radioisotopes portent peu de risques de réactions allergiques. Les réactions allergiques aux radio-isotopes sont possibles mais rares. Une analyse rénale est une bonne option si vous avez eu une réaction au produit de contraste utilisé dans les rayons X du système urinaire.

Le bâton d’aiguille pour la IV peut provoquer:

  • malaise
  • rougeur
  • saignement
  • gonflement

Contactez votre médecin si l’un de ces symptômes persistent. Ils pourraient indiquer une infection.

En fonction de votre condition physique ou si vous avez eu une intervention chirurgicale récente ou une blessure, vous pouvez ressentir de l’inconfort ou la douleur de la position couchée sur la table du scanner dans une position encore pendant longtemps. Vous pouvez aussi vous sentir étourdi quand vous vous levez de la table. Ce vertige et l’inconfort ne devrait durer un moment.

Après le technicien complète votre analyse rénale, un radiologue de médecine nucléaire interprétera les résultats de l’image. Ils envoient un rapport complet à votre médecin. Votre médecin discutera des résultats avec vous.

Résultats anormaux d’une analyse rénale peut indiquer:

  • maladie rénale
  • la présence de kystes ou de tumeurs
  • un blocage des artères rénales dues à une blessure ou d’un traumatisme
  • un blocage qui restreint l’écoulement de l’urine par les reins dans la vessie
  • l’inflammation rénale due à une infection
  • hypertension rénovasculaire
  • problèmes avec une greffe de rein
  • insuffisance rénale

Votre médecin peut demander des tests supplémentaires afin de clarifier un diagnostic. Votre taille des reins et la forme influencent les résultats de votre analyse. Une structure rénale anormale pourrait entraîner une lecture erronée. Une confirmation supplémentaire peut être nécessaire.

De plus, parce que les analyses rénales ne peuvent pas identifier la différence entre un kyste et une tumeur, les procédures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic plus précis.

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