Publié sur 23 July 2018

Rh Incompatibilité: Symptômes, diagnostic et traitements

Quand une femme et son bébé à naître portent différents facteurs de protéines Rhésus (Rh), leur condition est appelée incompatibilité rhésus. Il se produit quand une femme est rhésus négatif et son bébé est rhésus positif. Le facteur Rh est une protéine spécifique trouvée sur la surface de vos globules rouges.

Comme votre type de sang, vous héritez votre type de facteur Rh de vos parents. La plupart des gens sont rhésus positif, mais un petit pourcentage de personnes sont rhésus négatif. Cela signifie qu’ils manquent de protéines Rh.

Un symbole positif ou négatif après votre type de sang indique votre facteur Rh. Par exemple, « sanguin: AB + » pourrait être écrit sur votre dossier médical.

Votre facteur Rh ne touche pas directement votre santé. Cependant, le facteur Rh devient important pendant la grossesse . Si une femme est rhésus négatif et son bébé est rhésus positif, alors le corps de la femme approche la protéine Rh positif en tant que corps étranger, si son système immunitaire est exposé.

Cela signifie que si les cellules de sang de votre bébé traversent votre sang, ce qui peut se produire pendant la grossesse, le travail et la livraison , votre système immunitaire produit des anticorps contre les globules rouges de votre bébé.

Les anticorps sont des parties du système immunitaire de votre corps. Ils détruisent les substances étrangères.

Si vous avez un type sanguin rhésus négatif, vous êtes considéré comme « sensibilisée » à des types sanguins positifs une fois que votre corps a fait ces anticorps.

Cela signifie que votre corps peut envoyer ces anticorps à travers le placenta pour attaquer les globules rouges de votre bébé. Votre placenta est l’organe qui vous relie et votre bébé.

Symptômes d’incompatibilité Rh dans votre bébé à naître peut varier de légère à la vie en danger. Lorsque vos anticorps attaquent les globules rouges de votre bébé, la maladie hémolytique peut se produire. Cela signifie que les globules rouges de votre bébé sont détruits.

Lorsque la santé de votre bébé globules rouges sont détruits, bilirubine construira dans leur circulation sanguine.

Bilirubine est un produit chimique qui est créée à partir de la répartition des globules rouges. Trop bilirubine est un signe que le foie , qui est responsable du traitement de vieilles cellules sanguines, a de la difficulté.

Votre bébé peut avoir un ou plusieurs des symptômes suivants si leurs taux de bilirubine sont élevés après la naissance:

Ces symptômes disparaissent après la fin du traitement pour l’incompatibilité Rh.

Toute femme qui est rhésus négatif et a un enfant avec quelqu’un qui est rhésus positif ou avec un statut inconnu Rh est à risque d’incompatibilité rhésus. Cependant, compte tenu du faible pourcentage de personnes avec des types de sang rhésus négatif, cela ne se produit pas souvent.

Selon le Blood Center Stanford , le pourcentage de types de sang se décompose à peu près comme suit:

O + 37,4%
O 6,6%
A + 35,7%
UNE- 6,3%
B + 8,5%
B- 1,5%
AB + 3,4%
UN B- 0,6%

Il faut du temps pour le corps pour développer des anticorps, afin que les enfants premiers - nés ne sont généralement pas touchés. Cependant, si une mère est devenue sensibilisée à cause d’une fausse couche ou un avortement , sa première naissance vivante peut être affectée par une incompatibilité rhésus.

Une mère peut être exposé à du sang Rh positif lors de certains tests prénataux ou des procédures. Un exemple est amniocentèse . Dans ce test, votre médecin utilise une aiguille pour enlever une partie du fluide du sac autour de votre bébé. Ce fluide peut être testé pour des problèmes dans le développement du fœtus.

Un test sanguin pour déterminer votre statut Rh se fera probablement à votre première visite prénatale avec votre médecin.

Si vous êtes rhésus négatif, votre partenaire peut également être testé. Si votre partenaire est également rhésus négatif, vous n’avez rien à craindre. Si votre partenaire est rhésus positif et vous êtes rhésus négatif, votre médecin va chercher les signes d’incompatibilité Rh suivants.

Un indirect positif test de Coombs est le signe d’ une incompatibilité Rh. Ce test utilise un échantillon de sang pour rechercher la présence d’anticorps qui détruisent la cellule dans le plasma de votre sang.

Des niveaux plus élevés que la normale de bilirubine dans le sang de votre enfant est un signe d’incompatibilité Rh. Dans un bébé né à terme qui est de moins de 24 heures, les taux de bilirubine devrait être inférieur à 6,0 milligrammes par décilitre.

Les signes de la destruction des globules rouges dans le sang de votre enfant peut indiquer une incompatibilité rhésus. Ceci peut être déterminé par la forme et la structure des globules rouges quand on les examine au microscope.

Votre médecin peut tester le sang de votre bébé pour la présence d’anticorps maternels qui brouillent les globules rouges.

Le traitement est axé sur la prévention des effets de l’incompatibilité. Dans les cas bénins, le bébé peut être traité après la naissance avec:

Photothérapie consiste à garder votre bébé près de lampes fluorescentes pour aider à réduire la bilirubine dans le sang.

Ces procédures peuvent être répétées jusqu’à ce que les anticorps rhésus négatif et l’excès de bilirubine ont été retirés du sang de votre bébé. Que ce doit être répété dépend de la gravité de l’état de votre bébé.

Si vous êtes enceinte et que votre médecin juge que vous avez déjà développé des anticorps contre votre bébé, votre grossesse sera surveillée de près.

Vous pouvez éviter les effets de l’ incompatibilité rhésus en obtenant une injection de Rh (globulines immunitaires RhIG) au cours de votre premier trimestre , au cours d’ une fausse couche, ou tout en ayant des saignements pendant votre grossesse.

Ce produit sanguin contient des anticorps au facteur Rh. Si votre bébé a du sang Rh positif, vous devriez obtenir une deuxième injection quelques jours après l’accouchement.

Dans des cas très rares et graves, une série de transfusions sanguines spéciales peut être effectuée pendant que votre bébé est dans votre utérus ou après l’accouchement.

Cependant, le succès des tirs RhIG a fait ce traitement que nécessaire en moins de 1 pour cent des cas d’incompatibilité Rh aux États-Unis.

Les perspectives générales est bonne dans les cas bénins d’incompatibilité Rh.

Les cas graves, où les effets de l’incompatibilité rhésus ne sont pas évitées, peuvent entraîner des complications graves. Ces complications peuvent inclure:

La mort du bébé peut également se produire. l’incompatibilité rhésus est rarement un problème dans les pays où de bons soins médicaux, cependant.

Cette condition est évitable. Si vous pensez que vous pourriez être enceinte et avoir un type sanguin rhésus négatif, vous devriez en parler avec votre médecin pour déterminer le meilleur plan.

Si le père de votre enfant est Rhésus positif ou son type de sang est inconnu, recevant un traitement préventif avec globulines immunitaires va prévenir les effets graves.

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