Publié sur 18 October 2017

Bowel Endométriose: symptômes, causes et plus

L’endométriose est une maladie douloureuse dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’utérus (endomètre tissulaire) se développe dans d’autres parties du bassin, tels que les ovaires ou les trompes de Fallope.

Les différents types d’endométriose sont basées sur l’endroit où se trouve le tissu. Dans l’endométriose de l’intestin, le tissu endométrial se développe sur la surface ou à l’intérieur de l’intestin.

Jusqu’à un tiersdes femmes atteintes d’endométriose ont tissu de l’endomètre sur leur intestin. La plupart endométriose de l’intestin se produit dans la partie inférieure de l’intestin, juste au-dessus du rectum. Il peut également construire dans votre annexe ou l’intestin grêle.

Endométriose intestinale est parfois partie de l’ endométriose recto - vaginale , ce qui affecte le vagin et le rectum.

La plupart des femmes atteintes d’endométriose de l’intestin ont également dans les sites les plus communs autour de leur bassin.

Cela inclut le:

  • ovaires
  • sac de Douglas (la zone située entre le col et le rectum)
  • vessie

Certaines femmes ne ressentent aucun symptôme. Vous pourriez ne pas réaliser que vous avez l’endométriose de l’intestin jusqu’à ce que vous obtenez un test d’imagerie pour une autre condition.

Lorsque les symptômes surviennent, ils peuvent être semblables à ceux du syndrome du côlon irritable (IBS) . La différence est, les symptômes de l’ endométriose commencent souvent au moment de votre période. Ce tissu répond au cycle hormonal de votre période, un gonflement et affectant le tissu autour d’ elle.

Les symptômes uniques à cette condition comprennent:

  • la douleur lorsque vous avez un mouvement de l’intestin
  • crampes abdominales
  • la diarrhée
  • constipation
  • ballonnements
  • tendre avec les mouvements de l’intestin
  • saignement rectal

La plupart des femmes avec l’endométriose de l’intestin ont aussi dans leur bassin, ce qui peut causer:

  • la douleur avant et pendant les périodes
  • la douleur pendant les rapports sexuels
  • saignements abondants pendant ou entre les périodes
  • fatigue
  • la nausée
  • la diarrhée

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause l’endométriose intestinale ou d’autres formes de la maladie.

La théorie la plus largement acceptée est menstruation rétrograde. Pendant les périodes menstruelles, le sang circule vers l’arrière dans les trompes de Fallope et dans le bassin au lieu de sortir du corps. Ces cellules implantent ensuite dans l’intestin.

D’autres causes possibles sont les suivantes:

  • La transformation cellulaire précoce. Les cellules à gauche au- dessus de l’embryon se développent dans le tissu de l’ endomètre.
  • Transplantation. Les cellules endométriales se déplacent à travers le système lymphatique ou le sang vers d’ autres organes.
  • Les gènes. Endométriose fonctionne parfois dans les familles.

L’endométriose affecte les femmes en âge de procréer.

Votre médecin commencera par faire un examen physique. Pendant l’examen, votre médecin vérifiera votre vagin et le rectum pour toutes les excroissances.

Ces tests peuvent aider votre médecin à diagnostiquer l’endométriose de l’intestin:

  • Ultrason. Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images à l’ intérieur de votre corps. Un dispositif appelé transducteur est placé dans le vagin ( échographie transvaginale ) ou le rectum (transrectale ultrasonique endoscopique). Une échographie peut montrer votre médecin de la taille de l’endométriose et où il se trouve.
  • IRM. Ce test utilise des aimants puissants et les ondes radio pour chercher l’ endométriose dans votre intestin et d’ autres parties de votre bassin.
  • Lavement baryté. Ce test utilise les rayons X pour prendre des photos de votre gros intestin - votre côlon et du rectum. Votre côlon est d’ abord rempli d’un colorant de contraste pour aider votre médecin voir plus facilement.
  • Colonoscopie. Ce test utilise une portée flexible pour voir l’intérieur de l’ intestin. Colonoscopie ne permet pas de diagnostiquer l’ endométriose de l’ intestin. Cependant, il peut éliminer le cancer du côlon, ce qui peut causer certains des mêmes symptômes.
  • Coelioscopie. Au cours de cette opération , votre médecin insérera une mince portée lumineuse dans de petites incisions dans votre ventre pour trouver l’ endométriose dans votre abdomen et du bassin. Ils pourraient enlever un morceau de tissu à examiner. Vous sous sédation pendant ce processus.

Endométriose est divisé en étapes en fonction de la quantité de tissu que vous avez et à quel point il se prolonge dans vos organes:

  • Etape 1. Minimal. Il y a de petites taches de l’ endométriose sur ou autour des organes dans votre bassin.
  • Etape 2. Doux. Les patchs sont plus étendus que dans l’ étape 1, mais ils ne sont pas dans vos organes pelviens.
  • Etape 3. modéré. Endométriose est plus répandu, et il commence à obtenir des organes à l’ intérieur de votre bassin.
  • Étape 4. grave. Endométriose a pénétré dans de nombreux organes dans votre bassin.

l’endométriose intestinale est généralement l’étape 4.

Endométriose ne peut pas être guéri, mais la médecine et la chirurgie peut aider à gérer vos symptômes. Quel traitement vous obtenez dépend de la gravité de l’endométriose est et où il se trouve. Si vous ne disposez pas de symptômes, le traitement peut ne pas être nécessaire.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal pour l’endométriose de l’intestin. Retrait du tissu de l’endomètre peut soulager la douleur et améliorer votre qualité de vie.

Quelques types de chirurgie supprimer l’ endométriose intestinale. Les chirurgiens peuvent effectuer ces procédures par une grande incision (laparotomie) ou plusieurs petites incisions ( coelioscopie ). Quel type de chirurgie que vous avez dépend de la taille des domaines de l’ endométriose sont et où ils se trouvent.

Résection intestinale segmentaire. Ceci est fait pour les grands domaines de l’ endométriose. Votre chirurgien enlèvera la partie de l’intestin où l’ endométriose a augmenté. Les deux pièces qui restent sont ensuite reconnectés avec une procédure appelée réanastomose.

Plus de la moitié des femmes qui ont cette procédure sont en mesure de tomber enceinte après. Endométriose est moins susceptible de revenir après résection que d’autres procédures.

Rasage rectales. Votre chirurgien utilisera un instrument pointu pour retirer l’endométriose au - dessus de l’intestin, sans prendre aucune des intestins. Cette procédure peut être fait pour les petites surfaces de l’ endométriose. Endométriose est plus susceptible de revenir après cette opération que après résection segmentaire.

La résection du disque. Pour les petites zones de l’ endométriose, votre chirurgien coupera le disque du tissu affecté dans l’intestin puis fermer le trou.

Votre chirurgien peut également supprimer l’endométriose d’autres parties de votre bassin pendant l’opération.

Des médicaments

L’hormonothérapie ne cessera pas de progresser l’endométriose. Cependant, il peut soulager la douleur et d’autres symptômes.

Les traitements hormonaux pour l’endométriose de l’intestin comprennent:

  • le contrôle des naissances, y compris les pilules , timbre ou anneau
  • Les injections de progestatifs ( Depo-Provera )
  • hormone de libération des gonadotrophines hypophysaires agonistes (GnRH), tels que la triptoréline (Trelstar)

Votre médecin peut recommander over-the-counter ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance, tels que l’ ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), pour aider à soulager la douleur.

Endométriose dans l’intestin peut affecter votre fertilité - surtout si vous avez aussi dans vos ovaires et d’autres organes pelviens. Jusqu’à la moitiédes femmes avec cette condition sont incapables de concevoir. La chirurgie pour enlever les lésions d’endométriose peut améliorer vos chances de tomber enceinte. Même si la fécondité est pas un problème, certaines femmes ont des douleurs pelviennes chroniques associées à cette condition, ce qui a un impact sur leur qualité de vie.

L’endométriose est une maladie chronique. Vous aurez probablement à gérer ses symptômes tout au long de votre vie.

Vos perspectives dépendra de la gravité de l’ endométriose et comment elle est traitée. Les traitements hormonaux et la chirurgie peuvent aider à gérer la douleur. Les symptômes devraient améliorer une fois que vous passez par la ménopause .

Endométriose peut avoir un grand impact sur votre qualité de vie. Pour trouver un soutien dans votre région, visitez la Fondation Endométriose d’Amérique ou de l’ Association Endométriose .