Publié sur 15 May 2018

Diaphragmatique Endométriose: symptômes, causes et plus

Endométriose est une condition douloureuse dans laquelle le tissu qui tapisse normalement l’ utérus (appelé tissu de l’ endomètre) se développe dans d’ autres parties de l’ abdomen et du bassin.

l’endométriose diaphragmatique se produit lorsque ce tissu de l’endomètre se développe dans votre diaphragme.

Votre diaphragme est le muscle en forme de dôme sous vos poumons qui vous aide à respirer. Lorsque l’endométriose implique le diaphragme, elle affecte habituellement le côté droit.

Lorsque le tissu de l’endomètre se accumule dans le diaphragme, il réagit aux hormones de votre cycle menstruel, comme il le fait dans votre utérus. Les femmes atteintes d’endométriose diaphragmatique ont presque toujours l’endométriose dans leur bassin, aussi.

L’ endométriose diaphragmatique est beaucoup moins fréquente que les autres formes de la maladie qui affectent généralement les ovaires et d’ autres organes pelviens. On estime qu’environ 8 à 15 pour cent des femmes ont l’ endométriose. Et jusqu’à50 pourcentdes femmes ayant des difficultés d’endométriose expérience tomber enceinte. Le diaphragme est censé affecter seulement 0,6 à 1,5 pour cent des femmes qui ont une chirurgie pour la maladie.

l’endométriose diaphragmatique ne peut pas causer des symptômes.

Mais vous pourriez ressentir de la douleur dans ces domaines:

  • poitrine
  • abdomen supérieur
  • épaule droite
  • bras

Cette douleur survient généralement au moment de votre période. Il peut être intense, et il peut empirer lorsque vous expirez ou la toux. Dans de rares cas, elle peut conduire à unecollapsus pulmonaire.

Si l’endométriose est dans certaines parties de votre bassin, vous pouvez aussi avoir des symptômes comme:

  • la douleur et des crampes avant et pendant vos périodes
  • la douleur pendant les rapports sexuels
  • saignements abondants pendant ou entre les périodes
  • fatigue
  • la nausée
  • la diarrhée
  • difficulté à tomber enceinte

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause diaphragmatique ou d’autres types d’endométriose. La théorie la plus acceptée est menstruation rétrograde.

Pendant les périodes menstruelles, le sang peut circuler vers l’arrière à travers les trompes de Fallope et dans le bassin, ainsi que sur le corps. Ces cellules peuvent alors voyager à travers l’abdomen et du bassin et jusque dans le diaphragme.

Cependant, la recherche a montré que la plupart des femmes éprouvent des règles rétrogrades. Pourtant, la plupart des femmes ne développent pas l’endométriose, de sorte que le système immunitaire est suspecté de jouer un rôle.

D’autres contributeurs possibles à l’endométriose incluent probablement:

  • Transformation cellulaire. Les cellules touchées par l’ endométriose réagissent différemment aux hormones et autres facteurs chimiques.
  • La génétique. Endométriose a été démontré que dans certaines familles.
  • Inflammation. Certaines substances qui ont un rôle dans l’ inflammation se trouvent en grand nombre dans l’ endométriose.
  • Le développement du fœtus. Ces cellules pourraient se développer dans divers endroits depuis avant la naissance.

l’endométriose diaphragmatique peut ne pas causer des symptômes. Même si vous avez des symptômes, vous pourriez les confondre avec quelque chose d’autre - comme un muscle tiré.

Parce que cette condition est si rare, votre médecin peut ne pas reconnaître les symptômes non plus. Un indice important peut être si les symptômes sont généralement plus mauvais autour de votre période.

Parfois, les médecins découvrent l’endométriose tout en faisant une intervention chirurgicale pour diagnostiquer une autre condition.

Si vous éprouvez des symptômes ou pensez que vous pouvez être affecté par l’endométriose, parlez-en avec votre médecin au sujet des meilleures étapes vers le diagnostic.

Ils peuvent utiliser des tests IRM pour déterminer si le tissu endométrial a augmenté dans votre diaphragme et de diagnostiquer cette condition. IRM et les échographies peuvent être utiles pour trouver l’ endométriose dans votre bassin .

Souvent , la meilleure façon de diagnostiquer l’ endométriose diaphragmatique est avec coelioscopie . Cela implique votre chirurgien de faire quelques petites coupures dans l’ abdomen. Est inséré un champ d’une caméra à une extrémité pour aider votre médecin à votre diaphragme et trouver le tissu de l’ endomètre. De petits échantillons de tissus, appelés biopsies , sont généralement collectés et envoyés au laboratoire afin de regarder ces cellules sous un microscope.

Une fois que votre médecin identifie le tissu endométrial, ils vont faire un diagnostic basé sur l’emplacement, la taille et la quantité de ce tissu.

Ci-dessous le plus couramment utilisé le système de mise en scène pour l’endométriose, établie par l’American Society of Reproductive Medicine. Cependant, ces étapes ne sont pas basées sur les symptômes. Les symptômes peuvent être importants même avec la maladie étape 1 ou 2.

Ils comprennent:

  • Étape 1: Minimal - petites taches dans le bassin, des zones limitées, et les organes
  • Étape 2: doux - plus de zones dans le bassin que l’ étape 1, mais avec un minimum de cicatrices
  • Étape 3: modérée - organes du bassin et de l’ abdomen sont touchés avec des cicatrices
  • Étape 4: sévère - lésions généralisées affectant l’ apparence des organes avec des cicatrices

Les scientifiques travaillent actuellement à établir d’autres méthodes pour décrire l’endométriose, en particulier dans les cas où des tissus plus profonds sont impliqués. Le système plus récent est encore en développement.

Si vous n’avez pas de symptômes, votre médecin pourrait recommander que vous attendez pour traiter l’endométriose. Votre médecin vous vérifier régulièrement pour voir si les symptômes se développent.

Si vous avez des symptômes, votre médecin va probablement recommander une combinaison de chirurgie et des médicaments pour aider à gérer les symptômes que vous pourriez avoir.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal pour l’endométriose diaphragmatique.

La chirurgie peut être fait de plusieurs façons différentes:

  • Laparotomie. Dans cette procédure, votre chirurgien fait une grande coupe à travers la paroi de l’abdomen supérieur et élimine ensuite les parties du diaphragme touchées par l’ endométriose. Dans une petite étude , ce traitement réduit les symptômes chez toutes les femmes et complètement soulagé la poitrine et la douleur épaule dans sept des huit femmes.
  • Thoracoscopie. Pour cette procédure, votre chirurgien insère une portée flexible et de petits instruments à travers de petites incisions dans la poitrine pour voir et éventuellement éliminer les zones de l’ endométriose dans le diaphragme.
  • Coelioscopie. Dans cette procédure, votre chirurgien insère une portée flexible et petits instruments dans l’abdomen pour éliminer les zones de l’ endométriose dans l’abdomen et du bassin.

Votre chirurgien peut également utiliser un laser pour traiter les tissus affectés par l’endométriose. La chirurgie peut également être nécessaire pour gérer la formation de tissu cicatriciel, une complication fréquente dans l’endométriose. Les nouvelles approches de traitement sont de plus en plus souvent disponibles. Parlez-en à votre médecin.

Si l’endométriose est à la fois votre diaphragme et du bassin, vous devrez peut-être plus d’une intervention chirurgicale.

Des médicaments

Deux types de médicaments sont actuellement utilisés pour traiter l’endométriose: les hormones et les analgésiques.

L’hormonothérapie peut ralentir la croissance du tissu de l’endomètre et de réduire son activité en dehors de l’utérus.

Les traitements hormonaux comprennent:

  • le contrôle des naissances , y compris les pilules, timbre ou l’ anneau
  • l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) agonistes
  • danazol (Danocrine), maintenant moins couramment utilisé
  • Les injections de progestatifs ( Depo-Provera )

Votre médecin peut également recommander over-the-counter (OTC) ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sur ordonnance, tels que l’ ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve), pour contrôler la douleur.

Plus rarement, l’endométriose de la membrane peut provoquer des trous pour former dans la membrane.

Cela peut entraîner des complications mortelles telles que:

  • effondrement du poumon ( pneumothorax ) pendant votre période
  • l’endométriose dans la paroi de la poitrine ou des poumons
  • l’air et le sang dans la cavité thoracique

Avoir la chirurgie pour enlever l’endométriose dans le diaphragme peut réduire votre risque de ces complications.

Endométriose de votre diaphragme ne devrait pas affecter votre fertilité. Mais beaucoup de femmes avec cette forme d’endométriose ont également dans leurs ovaires et d’ autres organes pelviens, ce qui peut causer des problèmes de fertilité . La chirurgie et la fécondation in vitro peuvent augmenter vos chances de tomber enceinte.

Vos perspectives dépend de la façon dont votre endométriose est sévère, et la façon dont il est traité.

Ce type d’endométriose ne peut pas causer des symptômes. Si elle est douloureuse ou provoque des complications, vous pouvez avoir la chirurgie pour enlever le tissu de l’endomètre.

L’ endométriose est une maladie chronique, et il peut avoir un impact sur votre vie au jour le jour. Pour trouver un soutien dans votre région, visitez la Fondation Endométriose d’Amérique ou de l’ Association Endométriose .