Publié sur 14 July 2017

Hydrosalpinx: fertilité, traitement et plus

Hydrosalpinx fait référence à un tube de Fallope qui est bloqué avec un liquide aqueux. Pour briser le terme « hydro » signifie eau et « salpinx » signifie trompes de Fallope.

Cette condition est généralement causée par une précédente pelvienne ou une infection sexuellement transmissible , une maladie comme l’ endométriose , ou une chirurgie antérieure. Bien que certaines femmes ne ressentent aucun symptôme, d’ autres peuvent éprouver de la douleur constante ou fréquente dans le bas - ventre ou pertes vaginales anormales.

Dans tous les cas, la condition peut avoir un impact sur votre fertilité .

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur cette condition, les différents traitements qui sont disponibles, et les moyens que vous pourriez réaliser avec succès la grossesse avec l’aide de votre médecin.

Pour tomber enceinte, le sperme doit répondre à un œuf. Autour jour 14 du cycle menstruel d’une femme, un ovule est libéré d’un ovaire et commence ses voyages vers l’utérus au sperme d’attente. Si un ou les tubes sont bloqués, l’œuf ne peut pas faire le voyage et la grossesse ne peut pas se produire.

Votre œuf ne libère pas de la même ovaire chaque mois. En règle générale, les côtés alternent. À l’occasion et pour certaines femmes, un œuf peut être libéré des deux côtés dans le même mois.

Si vous avez un tube de Fallope qui est affecté par hydrosalpinx et qui ne sont pas, la grossesse est techniquement possible. Il ne manque pas le potentiel de risques et de complications, cependant.

Par exemple, un tube de Fallope endommagé peut fuite de liquide dans l’utérus pendant la grossesse. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qu’il en est le fluide qui provoque des problèmes, mais des recherches récentes suggèrent que hydrosalpinx peut avoir un impact flux sanguin dans l’utérus et des ovaires et affecter l’ implantation.

La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de l’ infertilité , où l’oeuf est fertilisé par le sperme dans un laboratoire, à l’ extérieur du corps. L’ovule fécondé est ensuite implanté dans l’utérus d’une femme pour obtenir une grossesse. FIV peut aider à contourner le rôle du tube de Fallope lors de la réunion du sperme l’œuf.

Bien que cette procédure est actuellement considérée comme la meilleure option pour les femmes qui ont connu hydrosalpinx, il peut causer des complications si elle est faite avant que le blocage est supprimé.

Fluide du tube concerné peut entraîner une fuite dans l’utérus et rendre difficile l’implantation ou augmenter le risque de fausse couche. Les médecins suggèrent généralement avoir le tube enlevé ou touché la sépare de l’utérus avant d’essayer la fécondation in vitro.

Un universitaire examen a examiné 5592 femmes subissant une fécondation in vitro. Parmi ces femmes, 1.004 avaient hydrosalpinx non traitées et 4588 avait un autre type de blocage tubaire non traité. Entre ces deux groupes, les médecins ont effectué 8,703 total des transferts d’embryons.

Voici les taux de réussite ont été observés entre les deux groupes:

  • Les femmes ayant eu un hydrosalpinx non traité taux de grossesse de 19,67 pour cent contre 31,2 pour cent pour les femmes avec d’autres types de blocages (le groupe de contrôle).
  • Les taux de 8,53 pour cent étaient implantation pour les femmes non traitées hydrosalpinx par rapport à 13,68 pour cent dans le contrôle.
  • Les tarifs de livraison pour les femmes avec hydrosalpinx non traitées étaient de 13,4 pour cent contre 23,4 pour cent pour les femmes avec d’autres types de blocage.
  • Les femmes avec hydrosalpinx non traitées ont connu des taux plus élevés de perte de grossesse précoce - 43,65 pour cent - contre 31,11 pour cent pour le groupe témoin.

Il y a plusieurs options de traitement, vous pouvez essayer si vous avez un ou plusieurs tubes touchés par hydrosalpinx. Votre médecin doit être en mesure de vous aider à déterminer quel type de traitement le mieux aider votre cas unique.

La chirurgie pour enlever le tube concerné (s)

La chirurgie pour enlever le tube touché ou tubes est appelé salpingectomie laparoscopique. Cette procédure est souvent une chirurgie de trou de serrure, mais il peut aussi être fait plus traditionnellement par l’abdomen.

Dans le salpingectomy, toute la longueur de la trompe de Fallope est enlevé. Certains médecins répugnent de ce traitement, car elle peut affecter l’approvisionnement en sang à l’ovaire. Sans une bonne irrigation sanguine, la fonction ovarienne peut être altérée et causer des problèmes avec la fécondation in vitro. Peu importe, cela est considéré comme l’approche de traitement typique.

sclérothérapie

Pour une approche moins invasive, vous pourriez envisager sclérothérapie. Ce traitement se fait avec une échographie et peut-êtreaussi efficace comme la chirurgie, au moins selon des recherches récentes.

Il est réalisé par le premier fluide de l’aspiration du tube. Pour ce faire, le tube est injecté avec une certaine solution qui l’irrite. En réponse, le tube se gonfle fermées et expulse l’accumulation de liquide supplémentaire.

Bien que ce traitement a un temps de récupération plus rapide que la chirurgie, plus de recherche est nécessaire. Certaines recherches ont suggéré qu’il existe uneplus de chance que le hydrosalpinx se reproduira avec sclérothérapie par rapport à la chirurgie.

Réparation du tube bloqué (s)

, Réparer le blocage peut aider pour certains problèmes de tube. Une procédure est appelée laparoscopique salpingostomie . Le tube concerné est ouverte pour drainer le liquide à travers une petite incision. Le tube est ensuite coupé pour empêcher tout fluide de fuir dans l’utérus. Bien que cette approche ne sauver le tube, il est pas nécessairement recommandé pour hydrosalpinx parce que le liquide se souvent remonter à nouveau.

Après le traitement, vous pouvez parler à votre médecin au sujet de la poursuite de la FIV pour tomber enceinte.

Fécondation in vitro dure environ deux semaines pour terminer pour chaque cycle. La première étape est de prendre des hormones et des médicaments injectables pour mûrir vos oeufs, prévenir l’ ovulation prématurée, et de préparer la muqueuse de l’ utérus.

Quelques jours après votre dernière injection, votre médecin va récupérer vos oeufs. Ils utilisent une sonde à ultrasons pour guider une aiguille très fine pour les oeufs pour le retrait.

Après l’enlèvement, les œufs sont fécondés à créer des embryons en utilisant le sperme de votre partenaire. Cela peut se faire soit par un échantillon frais ou congelé. Dans la dernière étape, les embryons fécondés sont transférés dans votre utérus à l’aide d’un cathéter.

Si le cycle est un succès, vous devriez voir un test sanguin positif 6-10 jours après le transfert.

Les taux de réussite de la FIV après avoir hydrosalpinx traité avec salpingectomie laparoscopique ou sclérothérapie peut être aussi élevé que 38-40 pour cent .

Votre capacité à tomber enceinte avec un hydrosalpinx varie en fonction de la gravité de votre blocage et votre choix de traitement. Sans traitement, la grossesse est possible, mais les chances de complications, comme une fausse couche, sont plus élevés. Avec le traitement, les perspectives sont beaucoup mieux, surtout avec la fécondation in vitro.

La recherche actuelle suggère que les deux salpingectomie et sclérothérapie ont des taux de succès similaires lorsqu’il est combiné avec la fécondation in vitro. Votre médecin est votre meilleure source d’information sur votre cas et peut aider à vous guider à l’option de traitement qui peut le mieux pour vous.