Publié sur 2 January 2018

Vaginale prolapsus: symptômes, traitement, causes et plus

prolapsus vaginal se produit lorsque les muscles qui soutiennent les organes dans le bassin d’une femme fragilisent. Cet affaiblissement permet l’utérus, l’urètre, la vessie ou du rectum à statisme vers le bas dans le vagin. Si les muscles du plancher pelvien fragilisent assez, ces organes peuvent même dépasser hors du vagin.

Il y a quelques différents types de prolapsus:

  • Le prolapsus vaginal antérieur (cystocèle ou urétrocèle) se produit lorsque la vessie tombe vers le bas dans le vagin.
  • Postérieur, le prolapsus vaginal (rectocèle) est lorsque la paroi séparant le rectum du vagin affaiblit. Cela permet au rectum pour bomber dans le vagin.
  • Prolapsus utérins est quand l’utérus affaisse vers le bas dans le vagin.
  • prolapsus apicale (prolapsus du dôme vaginal) lorsque le col est ou partie supérieure du vagin tombe vers le bas dans le vagin.

Souvent , les femmes ne présentent pas de symptômes de prolapsus vaginal. Si vous avez des symptômes, vos symptômes dépendent de l’organe qui est prolapsus.

Les symptômes peuvent inclure:

  • un sentiment de plénitude dans le vagin
  • une bosse à l’ouverture du vagin
  • une sensation de lourdeur ou de pression dans le bassin
  • un sentiment que vous êtes « assis sur une boule »
  • la douleur endolori dans le bas du dos qui se améliore quand tu te coucheras
  • un besoin d’uriner plus souvent que d’habitude
  • ayant du mal à un mouvement de l’intestin complet ou vider votre vessie
  • fréquentes infections de la vessie
  • saignement anormal du vagin
  • fuites d’urine lorsque vous toussez, éternuez, rire, avoir des relations sexuelles, ou l’exercice
  • la douleur pendant les rapports sexuels

Un hamac de muscles, appelé les muscles du plancher pelvien, prend en charge vos organes pelviens. Naissance d’un enfant peut étirer et affaiblir ces muscles, surtout si vous avez eu un accouchement difficile.

Le vieillissement et la perte d’œstrogènes au cours de la ménopause peut encore affaiblir ces muscles, ce qui permet aux organes pelviens de statisme vers le bas dans le vagin.

Les autres causes de prolapsus vaginal comprennent:

Vous êtes plus susceptibles d’avoir prolapsus vaginal si vous:

  • avaient accouché par voie vaginale, en particulier un complexe
  • sont passés par la ménopause
  • fumée
  • sont en surpoids
  • toux beaucoup de maladies pulmonaires
  • sont chroniquement constipé et doivent tendre à avoir un mouvement de l’intestin
  • avait un membre de la famille, comme une mère ou une sœur, avec prolapsus
  • souvent soulever des choses lourdes
  • ont fibromes

prolapsus vaginal peut être diagnostiquée par un examen gynécologique. Pendant l’examen, votre médecin peut vous demander de peser comme si vous essayez de pousser un mouvement de l’intestin.

Votre médecin peut aussi vous demander de serrer et relâcher les muscles que vous souhaitez utiliser pour démarrer et arrêter l’écoulement de l’urine. Ce test permet de vérifier la force des muscles qui soutiennent votre vagin, de l’utérus et d’autres organes pelviens.

Si vous avez des problèmes urinaires, vous pouvez avoir des tests pour vérifier votre fonction de la vessie . On appelle cela urodynamique.

  • Débitmétrie mesure la quantité et la force de votre jet d’urine.
  • Cystometrogram détermine la pleine vessie doit obtenir avant d’avoir à aller à la salle de bain.

Votre médecin peut aussi faire un ou plusieurs de ces tests d’imagerie pour détecter les problèmes avec vos organes pelviens:

  • Échographie pelvienne . Ce test utiliseondes sonores pour vérifier votre vessie etautres organes.
  • IRM périnéale . Ce test utiliseaimants puissants etondes radio pour fairephotos de vos organes pelviens.
  • Scanner de l’ abdomen et du bassin. Ce test utilise un rayon X pour créer des images détaillées de vos organes pelviens.

Votre médecin vous recommandera les méthodes les plus conservatrices de traitement en premier.

options de traitement conservateur

Exercices pelviens, appelés aussi Kegels , renforcer les muscles qui soutiennent votre vagin, de la vessie et d’ autres organes pelviens. Pour les faire:

  • Contractez les muscles que vous souhaitez utiliser pour maintenir et libérer l’urine.
  • Maintenez la contraction pendant quelques secondes, puis laisser aller.
  • Faites 8 à 10 de ces exercices, trois fois par jour.

Pour aider à apprendre où vos muscles du plancher pelvien sont, la prochaine fois que vous avez besoin d’uriner, arrêter d’uriner en cours de route, puis de nouveau démarrer et arrêter. Utilisez cette méthode pour savoir où les muscles sont, ce n’est pas censé être une pratique continue. Dans la pratique future, vous pouvez le faire à d’autres moments que urinant. Si vous ne pouvez pas trouver les bons muscles, un kinésithérapeute peut utiliser biofeedback pour vous aider à les localiser.

La perte de poids peut également aider. Perdre du poids en excès peut prendre une partie de la pression sur votre vessie ou d’autres organes pelviens. Demandez à votre médecin combien de poids vous devez perdre.

Une autre option est un pessaire. Ce dispositif, qui est fabriqué à partir de plastique ou de caoutchouc, va à l’intérieur de votre vagin et maintient les tissus exorbités en place. Il est facile d’apprendre à insérer un pessaire et aide à éviter la chirurgie.

Chirurgie

Si d’autres méthodes ne permettent pas, vous voudrez peut-être envisager une intervention chirurgicale pour mettre les organes pelviens en place et les y maintenir. Un morceau de votre propre tissu, tissu d’un donneur, ou d’un matériau synthétique sera utilisé pour soutenir les muscles du plancher pelvien affaibli. Cette chirurgie peut être fait par le vagin, ou par de petites incisions (cœlioscopie) dans votre abdomen.

Les complications du prolapsus vaginal dépendent des organes sont impliqués, mais ils peuvent inclure:

  • plaies dans le vagin si l’utérus ou des gonflements du col par
  • un risque accru d’ infections des voies urinaires
  • la difficulté à uriner ou d’avoir des mouvements de l’intestin
  • la difficulté d’avoir des relations sexuelles

Si vous avez des symptômes de prolapsus vaginal, y compris un sentiment de plénitude dans votre bas-ventre ou une bosse dans votre vagin, consultez votre gynécologue pour un examen. Cette condition n’est pas dangereuse, mais elle peut avoir un effet négatif sur votre qualité de vie.

prolapsus vaginal est traitable. Les cas moins graves peuvent améliorer avec des traitements non invasifs comme les exercices de Kegel et la perte de poids. Pour les cas plus graves, la chirurgie peut être efficace. Cependant, prolapsus vaginal peut parfois revenir après la chirurgie.