Publié sur 28 June 2019

Restrictions ne l'arrêtera pas « épidémie opioïde. » Ils sont nuisibles

La première fois que je suis entré dans la cafétéria du centre de traitement en milieu hospitalier où je devais passer le mois prochain, un groupe d’hommes dans leurs années 50 a un coup d’oeil à moi, se tourna vers l’autre, et à l’unisson, « Oxy ».

J’avais 23 ans à l’époque. Il était fort à parier que toute personne âgée de moins de 40 ans dans le traitement était là, au moins en partie, abusant de l’OxyContin. Pendant que j’y étais pour une bonne alcoolisme ancienne, je me suis vite compris pourquoi ils avaient fait cette hypothèse.

Il était Janvier 2008. Cette année-là, les médecins aux États-Unis écrirait un total de 237860213 prescriptions d’opioïdes à un taux de 78,2 par 100 personnes.

La force motrice derrière ces chiffres était Purdue Pharma, les responsables de l’OxyContin aux opiacés crée une forte dépendance, le nom de marque de l’ oxycodone. La société a dépensé des milliards de dollars pour commercialiser le médicament sans raconter l’histoire , en capitalisant sur la peur des médecins qu’ils étaient la douleur undertreating .

Purdue a dit ces médecins qu’il ya un médicament très efficace, totalement nonaddictive appelé Oxycontin prêt à résoudre le problème. Si seulement.

Nous savons maintenant ce que Purdue savait alors : OxyContin est très addictif, surtout aux doses élevées les représentants de Purdue ont été encourager les médecins à prescrire. Ce qui est la raison pour laquelle mon centre de traitement a été emballé avec les gens dans leur adolescence, 20 ans, et 30 ans, qui était devenu accro à l’ OxyContin.

La prescription d’opioïdes excès de zèle a atteint un sommet en 2012, qui a vu 255207954 opioïde Les ordonnances aux États-Unis, ce qui équivaut à 81,3 prescriptions écrites par 100 personnes.

L’énormité des actions de Purdue, et la surprescription dangereuse qui a donné lieu, est souvent la raison pour laquelle - quand les politiciens parlent de lutte contre la crise aux opiacés - ils commencent par parler de la mise en œuvre des restrictions sur les prescriptions d’opioïdes.

Mais pour mettre en œuvre ces restrictions méprend non seulement la crise opioïde lui-même - il serait activement nocif pour les patients souffrant de douleurs chroniques et aiguës.

En 2012, l’une des forces motrices derrière l’épidémie était opioïdes sur ordonnance, mais qui n’a pas été le cas depuis près de sept ans. Une fois que les médecins ont compris le potentiel de dépendance de ces médicaments, en particulier OxyContin, ils ontrégulièrement régnaient dans leur prescription.

Prescriptions opioïde ont diminué chaque année depuis 2012, mais le nombre de décès liés aux opioïdes a continué à augmenter. En 2017, il y avait 47.600 décès liés aux opioïdes aux États-Unis. Moins de la moitié (17029) des acteurs opioïdes sur ordonnance.

En outre, la recherche suggère que la majorité des personnes qui abusent des opiacés sur ordonnance ne les obtenir d’un médecin, mais plutôt un mauvais usage des médicaments qui a été prescrit à la famille ou entre amis.

Alors, pourquoi toute cette affaire? Des gens bien intentionnés pourraient demander: « Si les opioïdes sur ordonnance ont même un peu à voir avec l’épidémie aux opiacés, ne sont pas les restreindre une bonne chose? »

La chose est, nous avons déjà des tonnes de restrictions sur les prescriptions d’opioïdes, mais il n’y a pas d’indication qu’ils prévenir la dépendance et tout porte à croire qu’ils sont mal patients souffrant de douleur chronique.

Trish Randall, qui a la douleur chronique d’une maladie rare appelée pancréas divisum, étant décrit à long terme, les opioïdes à forte dose comme face à un « niveau présumé meurtrier d’ un examen . »

Elle décrit certaines de ces restrictions dans le filtre:

« Le patient doit se conformer à des conditions telles que les prescriptions en papier seulement, pas de téléphone-ins; un rendez-vous en personne tous les 28 jours; et des tests d’urine et pilule compte au tout ou partie des rendez-vous, ou sur préavis de 24 heures tout moment je reçois un appel. Un seul médecin et une pharmacie peut gérer les prescriptions. D’autres conditions peuvent inclure l’alcool, pas de cigarettes ou de drogues illicites (sur la théorie selon laquelle la douleur des patients doivent être découragées de glisser dans la dépendance), et être tenus d’assister à des rendez-vous psychiatrique ou psychologique « .

Lorsque les opioïdes sur ordonnance ne sont pas impliqués dans la plupart des décès liés aux opioïdes, il est cruel de créer des restrictions qui empêchent les personnes souffrant de douleur chronique d’obtenir le soulagement dont ils ont besoin.

Lorsque des restrictions sont imposées à ceux souffrant de douleur chronique et ils sont incapables d’obtenir les médicaments dont ils ont besoin, il y a un risque énorme qu’ils vont se tourner vers le marché noir des opiacés comme l’héroïne ou synthétique Fentanyl. Et ces médicaments comportent un risque beaucoup plus élevé de surdose fatale.

De même, abusant de médicaments d’ordonnance est plus sûr que abusant de « la rue » médicaments, même si la personne n’est pas un patient de la douleur chronique, mais a un trouble de l’utilisation d’opioïdes.

Il est une vérité inconfortable. Nous sommes conditionnés à penser à quelqu’un abusant des opiacés sur ordonnance comme faisant quelque chose de dangereux qui doit être arrêté. Mais abusant de médicaments d’ordonnance est beaucoup plus sûr que l’utilisation des opioïdes sur le marché noir.

Héroïne et opiacés synthétiques comme le fentanyl sont souvent coupées avec d’autres médicaments et ont sauvagement différents points forts, ce qui rend plus facile à une surdose. L’obtention de l’équivalent de ces médicaments d’une pharmacie assure que les gens sachent quoi et combien ils consomment.

Je ne suggère pas que nous devrions revenir aux jours de 81,3 prescriptions d’ opioïdes pour 100 personnes. Et la famille Sackler derrière Purdue Pharma devrait être tenu responsable de surévaluer agressivement la sécurité de l’ OxyContin et minimiser ses risques dangereux.

Mais les patients souffrant de douleurs chroniques et personnes souffrant d’un trouble de l’ utilisation d’ opioïdes ne devraient pas avoir à payer pour les mauvaises actions de Sacklers, surtout en le faisant ne freiner l’épidémie opioïde. Traitement de financement (y compris le traitement assisté par médication ) pour ceux qui en ont besoin est beaucoup plus efficace que de limiter les prescriptions de patients souffrant de douleur juste au cas où ils les abus.

Le pendule des opioïdes sur ordonnance a en effet balancer trop loin d’un côté, mais le laisser balancer trop loin dans l’autre sens ne fera que causer plus de mal, pas moins.


Katie MacBride est un rédacteur pigiste et rédacteur en chef adjoint pour Anxy Magazine. Vous pouvez trouver son travail dans Rolling Stone et le Daily Beast, entre autres points de vente. Elle a passé la majeure partie de l’ année dernière à travailler sur un documentaire sur l’usage pédiatrique du cannabis médical. Elle passe actuellement beaucoup trop de temps sur Twitter .

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