Publié sur 3 July 2019

Comment régler votre routine quotidienne lorsque vous démarrez un nouveau médicament RRMS

Les traitements pour la forme cyclique de sclérose en plaques (RRMS) sont divisés en deux grandes catégories: ceux qui visent à réduire les attaques inflammatoires, aussi connu comme médicaments modificateurs de la maladie (MMÉSP), et ceux qui visent à provoquer la réduction des symptômes par des attaques de SEP.

Si on leur donne tôt au cours de la maladie, MMÉSP réduire la fréquence des poussées de SP et de l’incapacité de retarder. Bien qu’il n’y ait pas de remède à la SP, l’utilisation précoce et soutenue de MMÉSP donner les meilleures chances de maximiser la qualité de vie globale. En collaboration avec l’aide d’une thérapie RRMS, des modifications de style de vie tels que l’exercice régulier et une alimentation équilibrée peut avoir un effet positif sur votre bien-être.

Types de traitement DMT

Il existe trois méthodes de livraison pour MMÉSP: médicaments par voie orale, l’injection et une perfusion intraveineuse. Chacun d’eux est associé à un mode de vie différent et nécessite une approche différente pour le démarrage et le maintien du traitement.

Pour la plupart des thérapies, le fabricant offre des programmes d’aide aux patients. De plus, en utilisant une application de rappel est utile pour veiller à ce que vous recevez des traitements en temps opportun.

Car aucun traitement approuvé pour une utilisation pendant la grossesse, les femmes qui commencent un traitement MS sont fortement recommandés pour discuter du contrôle des naissances avec leur médecin de soins primaires.

Malgré les difficultés d’adaptation à une nouvelle thérapie MS, il est possible de commencer avec succès et maintenir un traitement avec des conseils appropriés de votre neurologue MS.

Injections (auto-administré)

du quotidien glatiramère (Copaxone, Glatopa), 20 milligrammes (mg)
tous les autres jours l’interféron bêta-1a (en particulier, Rebif) ou l’interféron bêta-1b (Betaseron, Extavia)
trois jours par semaine glatiramère (en particulier, Copaxone en dose de 40 mg)
une fois par semaine l’interféron bêta-1a (en particulier, Avonex)
une fois toutes les deux semaines peginterféron-bêta-1a (Plegridy)
une fois par mois daclizumab (Zinbryta)
 

Tous ces éléments sont injectés sous la peau, à l’exception Avonex, qui est injecté dans le muscle.

Ces thérapies injectables qui sont fréquemment administrés sont peut-être le moins pratique. En effet, ils ont besoin de réfrigération, et les prendre implique des aiguilles.

Cependant, parce que les interférons et l’acétate de glatiramère sont parmi les plus anciennes thérapies, leur profil de sécurité est mieux comprise. Et certains sont les traitements injectables MS disponibles les plus sûrs.

Pour la plupart des thérapies d’injection, les fabricants offrent une formation à domicile avec infirmières visiteuses. La première dose peut être administrée dans une clinique ou à la maison. Les injections ultérieures peuvent être donnés à la maison. fournisseurs médicaux de programmes d’assistance peuvent également faire des appels téléphoniques de suivi pour répondre aux questions et aux préoccupations.

seringues pré-remplies ou auto-injecteurs doivent être réfrigérés. Vous aurez besoin de les sortir de votre réfrigérateur 30 minutes avant l’administration pour les amener à la température ambiante. kits de voyage avec des compresses froides sont souvent disponibles auprès du fabricant.

Utiliser un récipient fourni résistant à la perforation de disposer des bouteilles, des seringues et des auto-injecteurs. Ne jamais réutiliser un kit d’injection, sauf indication explicitement par le fabricant.

Pour minimiser les réactions au site d’injection, telles que la douleur et des ecchymoses, associées à des injections sous la peau, la rotation des sites d’injection dans vos bras, l’abdomen, les hanches et les cuisses.

Vous pouvez donner des injections dans les muscles de vos bras ou cuisses. Certains trouvent qu’il est utile de rotation des sites d’injection dans un sens horaire ou anti-horaire de la mode.

Utilisez un journal pour enregistrer des rotations du site d’injection et des effets secondaires. Soyez vigilant des effets secondaires associés aux médicaments injectables:

  • Les interférons provoquent souvent des symptômes ressemblant à la grippe et peuvent causer une humeur dépressive ou des lésions hépatiques.
  • L’acétate de glatiramère peut causer des fossettes de la peau en raison de la perte locale de tissu adipeux (lipoatrophie), et provoque moins souvent bouffées de chaleur, palpitations, douleurs à la poitrine ou essoufflement.
  • Les effets secondaires courants de daclizumab comprennent des éruptions cutanées et augmentation des enzymes hépatiques. Moins d’effets secondaires communs incluent des infections graves.

En outre, une injection peut déclencher une réaction allergique, bien que ce soit rare. Signalez tout effet secondaire à votre neurologue MS ou une infirmière du fabricant attribué.

Commanditées: Comment gérer les effets secondaires d’un nouveau médicament RRMS »

médicaments par voie orale

deux fois par jour diméthyl-fumarate (Tecfidera)
du quotidien teriflunomide (Aubagio) et fingolimod (Gilenya)
 

MMÉSP oraux sont pris une fois ou deux fois par jour. Beaucoup préfèrent les injections plus en raison de leur facilité d’utilisation.

Leur efficacité est en général considéré comme plus élevé que les interférons et l’acétate de glatiramère. Et avec le dépistage et un suivi, les thérapies par voie orale peuvent être utilisés en toute sécurité sans effets secondaires importants.

Ajuster à une thérapie orale quotidienne en utilisant une application de rappel sur votre smartphone ou un pilulier, et l’intégrer dans votre routine quotidienne le matin ou le soir.

Les trois thérapies par voie orale ont besoin d’un test sanguin avant le début du traitement, puis à nouveau une fois tous les trois à six mois selon le traitement.

Le traitement par fingolimod nécessite des tests supplémentaires avant ou pendant la première dose: un examen de la vue à l’écran pour l’œdème maculaire, un électrocardiogramme et une surveillance cardiaque pendant au moins six heures avec la première dose.

Tériflunomide nécessite mensuel de surveillance du sang pendant six mois, puis tous les trois à six mois par la suite. Dimethyl fumarate nécessite un test sanguin tous les six mois. Ces tests sont utilisés pour détecter des niveaux dangereusement bas de globules blancs qui vous exposent à l’infection et des blessures aux organes vitaux tels que votre foie.

Les thérapies par voie orale ont chacun des effets secondaires qui peuvent être gérés différemment:

  • Dimethyl fumarate peut provoquer des bouffées vasomotrices ou des maux d’estomac, que vous pouvez réduire en mangeant des aliments à haute teneur en matières grasses 30 minutes avant de prendre le médicament ou en prenant une aspirine pour bébé (81 mg).
  • Fingolimod peut provoquer une pression artérielle élevée, afin de manger une alimentation équilibrée et faible en sodium est recommandé.
  • Tériflunomide peut causer des effets toxiques du foie, de sorte que vous aurez envie de limiter la quantité d’alcool que vous buvez avec cette thérapie.

thérapies de perfusion intraveineuse

mensuel natalizumab (Tysabri)
une fois tous les trois mois mitoxantrone (Novantrone)
une fois tous les six mois ocrelizumab (Ocrevus)
cinq jours consécutifs la première année, trois jours consécutifs de l’année prochaine alemtuzumab (Lemtrada)
 

Toutes les thérapies par voie intraveineuse sont administrées à un centre de perfusion dédié. Cela nécessite généralement de prendre une demi-journée ou une journée de congé, comme la plupart des centres de perfusion sont ouverts en semaine. Il est recommandé d’avoir quelqu’un venir avec vous la première perfusion au cas où vous ressentez des effets secondaires, ou toutes les perfusions si vous avez un handicap physique.

Un traitement par perfusion peut prendre plusieurs heures pour la plupart d’un jour, selon le médicament et la façon dont vous tolérez la perfusion. Certaines personnes ont besoin de prétraitement avec des médicaments pour minimiser les effets secondaires de la perfusion. Les temps de perfusion pour chacun de ces quatre thérapies sont les suivantes:

  • Le natalizumab est infusé plus d’une heure.
  • Mitoxantrone est administré plus de 15 minutes.
  • Ocrelizumab est administré sur trois à quatre heures et nécessite une prémédication 30 à 60 minutes avant la perfusion.
  • L’alemtuzumab est administré plus de quatre heures et nécessite une prémédication donnée plus de 60 minutes.

Les effets indésirables les plus fréquents sont des réactions liées à la perfusion, y compris le rinçage, des démangeaisons, des maux de tête et de la fièvre. À cause de cela, il y a habituellement un 30 à 60 minutes période de suivi post-traitement afin d’assurer la tolérance. Prévoyez de passer plus de temps au centre de perfusion que prévu, en particulier pour le premier traitement. Votre livre ou podcast favori aideront le temps passer.

suivi régulier de sang est un élément clé de la sécurité pour ceux qui reçoivent un traitement par perfusion.

Le traitement par natalizumab a besoin d’un test sanguin pour l’anticorps du virus John Cunningham tous les trois à six mois pendant le traitement.

Alemtuzumab nécessite des tests sanguins mensuels pendant quatre ans à partir du début du premier traitement, ainsi qu’un frottis cervical annuel pour les femmes.

Le traitement avec ocrelizumab exige actuellement que d’un test sanguin initial.

Mitoxantrone nécessite un test sanguin avant chaque traitement (tous les trois mois).

Des tests sanguins peuvent être effectués au centre de perfusion ou un laboratoire de diagnostic local.

Les plats à emporter

Si vous avez du mal à suivre votre traitement en raison de problèmes de vie ou des effets secondaires, parlez à votre neurologue MS plutôt que d’arrêter un DMT sur votre propre. Ce faisant, sans lancer un nouveau traitement peut, dans certains cas, déclencher une attaque grave de rebond MS.

Souvent, il existe des moyens de gérer les effets secondaires du traitement ou de trouver une thérapie plus pratique, mais il peut être à un coût plus élevé.

Divulgation: Au moment de la publication, l’auteur n’a aucune relation financière avec des fabricants de traitement de la SP.