Publié sur 27 August 2018

MS chez les enfants et les adolescents: symptômes, diagnostic et traitement

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto - immune. Le système immunitaire du corps attaque par erreur une substance qui entoure et protège les nerfs dans le cerveau et la moelle épinière. Cette substance est appelée myéline.

Permet aux signaux de myéline se déplacer rapidement et en douceur à travers les nerfs. Quand il est blessé et meurtrie, les signaux ralentissent et Miscommunicate, ce qui provoque les symptômes de la SEP .

MS diagnostiqué dans l’ enfance est appelée la SP pédiatrique. Seulement 3 à 5 pour cent des personnes atteintes de SP sont diagnostiqués avant l’âge de 16 ans, et moins de 1 pour cent reçoivent le diagnostic avant qu’ils ne soient 10.

Les symptômes de la SP dépendent des nerfs ont été touchés. Étant donné que les dégâts de la myéline est inégale et peut affecter une partie du système nerveux central, les symptômes de la SEP sont imprévisibles et varient d’une personne à l’autre.

Chez les enfants, MS est presque toujours le type récurrente-rémittente. Cela signifie que les substituts de la maladie entre les rechutes dans laquelle les symptômes s’enflamment et rémissions où il n’y a que doux ou pas de symptômes. Flares peut durer quelques jours ou semaines, et la rémission peut durer des mois ou des années. Finalement, cependant, la maladie peut évoluer vers une incapacité permanente.

La plupart des symptômes de la SEP chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes, y compris:

  • la faiblesse
  • engourdissement et des picotements
  • problèmes oculaires, y compris la perte de la vision, la douleur avec le mouvement des yeux et une vision double
  • problèmes d’équilibre
  • la difficulté à marcher
  • tremblements
  • spasticité (contraction musculaire continue)
  • intestinaux et des problèmes contrôle de la vessie
  • troubles de l’élocution

En général, des symptômes comme la faiblesse, un engourdissement et des picotements, et la perte de vision ne se produisent d’un côté du corps à la fois.

Troubles de l’humeur se produisent fréquemment chez les enfants atteints de SP. La dépression est la plus courante, survenant dans environ27 pour cent. D’autres conditions fréquentes comprennent:

  • anxiété
  • le trouble panique
  • la dépression bipolaire
  • trouble d’adaptation

Environ 30 pour centdes enfants atteints de SP ont une déficience cognitive ou de la difficulté avec leur pensée. Les activités les plus fréquemment touchés sont notamment:

  • Mémoire
  • durée d’attention
  • performants vitesse et de coordination des tâches
  • traitement d’informations
  • fonctions exécutives telles que la planification, l’organisation et la prise de décision

Certains symptômes sont souvent observés chez les enfants, mais rarement chez les adultes. Ces symptômes sont les suivants:

  • crises
  • léthargie ou fatigue extrême

La cause de la SP chez les enfants (et les adultes) est inconnu. Il n’est pas contagieuse, et il n’y a rien qui peut être fait pour l’empêcher. Cependant, il y a plusieurs choses qui semblent augmenter le risque de l’obtenir:

  • Génétique / histoire familiale. MS n’est pas hérité de ses parents, mais si un enfant a certaines combinaisons de gènes ou d’ un parent ou un frère avec MS, ils sont légèrement plus susceptibles de le développer.
  • L’ exposition au virus d’ Epstein-Barr. Ce virus peut agir comme un déclencheur qui déclenche SP chez les enfants qui sont sensibles. Cependant, de nombreux enfants sont exposés au virus et ne se développent pas MS.
  • Les faibles niveaux de vitamine D. MS se trouve le plus souvent chez les personnes dans les climats nordiques où il y a moins de soleil que de l’équateur où il y a beaucoup de soleil. Notre corps a besoin la lumière du soleil pour produire de la vitamine D, afin que les gens dans les climats nordiques ont tendance à avoir des niveaux plus faibles de vitamine D. Les chercheurs pensent que cela peut vouloir dire qu’il ya un lien entre la SP et faible en vitamine D. En outre, les faibles niveaux de vitamine D augmentent le risque d’une fusée éclairante.
  • L’ exposition au tabagisme. La fumée de cigarette, à la fois l’ utilisation de première main et de l’ exposition de seconde main, a été montré pour augmenter le risque de développer la SP.

MS chez les enfants le diagnostic peut être difficile pour plusieurs raisons. D’autres maladies infantiles peuvent avoir des symptômes similaires et sont difficiles à différencier.

Parce que MS est si rare chez les enfants et les adolescents, les médecins ne peuvent pas être à sa recherche. En outre, des tests tels que l’IRM et le liquide céphalorachidien ne présentent souvent pas les changements généralement observés chez les adultes atteints de SP. Enfin, il ne peut y avoir beaucoup de preuves de la maladie si l’évaluation est faite au cours d’une rémission.

Il n’y a pas de test spécifique pour le diagnostic de sclérose en plaques. Au lieu de cela, un médecin utilise les informations de l’histoire, l’ examen, et plusieurs tests pour confirmer le diagnostic et exclure d’autres causes possibles des symptômes.

Pour établir un diagnostic, un médecin a besoin de voir des preuves de la SEP en deux parties du système nerveux central à deux moments différents. Un diagnostic ne peut être effectué après un seul épisode.

Les tests d’un médecin peut utiliser pour diagnostiquer MS comprennent:

  • Histoire et examen. Un médecin vous posera des questions détaillées sur les types et la fréquence des symptômes de l’enfant et d’ effectuer un examen neurologique approfondi.
  • IRM. Une IRM montre si des parties du cerveau et la moelle épinière sont endommagés ou portant des cicatrices. Ce test montrera s’il y a une inflammation dans le nerf optique entre l’oeil et le cerveau, qui est appelé névrite optique . Ceci est souvent le premier signe de la SEP chez les enfants.
  • Rachicentèse. Pour cette procédure , un échantillon est prélevé du fluide autour du cordon du cerveau et la colonne vertébrale et les signes de sclérose en plaques.
  • Les potentiels évoqués. Ce test montre à quelle vitesse les signaux se déplacent à travers les nerfs. Ces signaux seront lents chez les enfants atteints de SP.

Bien qu’il n’y ait pas de remède à la SP, il existe des traitements visant à améliorer les éruptions et de ralentir la progression de la maladie:

  • Les stéroïdes peuvent réduire l’ inflammation et diminuer la longueur et la gravité des fusées éclairantes.
  • Échange de plasma , ce qui élimine les anticorps qui attaquent la myéline, peut être utilisé pour traiter une poussée si les stéroïdes ne fonctionnent pas ou ne sont pas tolérés.
  • Bien que des médicaments pour ralentir la progression de la maladie ont été approuvés par la Food and Drug Administration pour une utilisation chez les adultes, aucun n’a été approuvé pour les enfants de moins de 18 ans Toutefois, ces médicaments sont encore utilisés chez les enfants, mais à des doses plus faibles.

Les symptômes spécifiques peuvent être traités avec d’autres médicaments pour améliorer la qualité de vie.

Physique thérapie, au travail, et de la parole peut également être utile pour les enfants atteints de SP.

Ayant MS comme un enfant peut causer des problèmes émotionnels et sociaux. Faire face à une maladie chronique grave peut avoir un effet négatif d’un enfant:

  • l’image de soi
  • confiance
  • la performance à l’école
  • amitiés et relations avec les autres du même âge
  • vie sociale
  • relations de famille
  • comportement
  • réflexions sur l’avenir

Il est important qu’un enfant avec MS a accès à des conseillers scolaires, des thérapeutes et d’autres personnes et les ressources qui peuvent les aider à surmonter ces difficultés. Ils devraient être encouragés à parler de leurs expériences et problèmes.

Le soutien des enseignants, la famille, le clergé et les autres membres de la communauté peuvent aussi aider les enfants à gérer avec succès ces problèmes.

La SEP est une maladie chronique et progressive, mais ce n’est pas fatale et ne l’espérance de vie généralement pas inférieure. Cela est vrai, peu importe quel âge vous êtes quand il commence.

La plupart des enfants atteints de SP éventuellement progressent de type rémittente à l’ invalidité irréversible. La maladie progresse habituellement plus lentement chez les enfants et les adolescents, et une altération significative développe environ 10 ans plus tard que lorsque MS commence à l’ âge adulte. Cependant, parce que la maladie commence à un plus jeune âge, les enfants ont généralement besoin d’ assistance permanente sur 10 ans plus tôt dans la vie que personnes atteintes de SP de l’ adulte.

Les enfants ont tendance à avoir des fusées éclairantes plus fréquentes que les adultes au cours des premières années après le diagnostic. Mais ils récupèrent aussi d’eux et une rémission plus rapidement que les personnes diagnostiquées comme des adultes.

SP pédiatrique ne peut pas être guéri ou empêché, mais en traitant les symptômes, faire face aux défis émotionnels et sociaux, et de maintenir un mode de vie sain, une bonne qualité de vie est possible.