Publié sur 18 June 2018

Chirurgie pour MS: Options de traitement après la chirurgie et Fusées générale

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie progressive qui détruit la couche protectrice autour des nerfs dans votre corps et le cerveau. Elle conduit à des difficultés avec la parole, le mouvement, et d’ autres fonctions. Au fil du temps, MS peut être bouleversantes. Environ 1000000 Américains ont cette condition.

MS n’a pas de remède. Cependant, les traitements peuvent aider à rendre les symptômes moins graves et d’ améliorer la qualité de vie.

Les traitements chirurgicaux pour la SP sont disponibles. La plupart d’entre eux sont conçus pour soulager les symptômes spécifiques.

De plus, les personnes atteintes de SP peuvent craindre que la chirurgie ou l’anesthésie peut conduire à une poussée de sclérose en plaques. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les options chirurgicales pour MS et s’il est sûr d’avoir une chirurgie en général si vous avez la condition.

Les experts ne comprennent pas ce qui cause la SP. Certaines recherches ont étudié la génétique, les infections, et même un traumatisme crânien . Certains chercheurs pensent que la chirurgie préalable peut être associée à la possibilité de développer la SP.

Un étudeont constaté que les personnes qui avaient une amygdalectomie ou appendicectomie avant qu’ils ne soient 20 ans étaient plus susceptibles de développer la SP. L’augmentation du risque était faible , mais statistiquement significative. Les chercheurs ont demandé des études plus importantes à regarder le lien possible entre ces deux événements et MS.

MS est une condition récurrente-rémittente. Cela signifie qu’il peut causer des périodes de quelques symptômes et à faible impact , suivi par une activité accrue et des problèmes plus importants. Les moments où les symptômes augmentent sont appelés fusées éclairantes.

Chaque personne a des déclencheurs de fusées éclairantes. Certains événements, conditions ou substances peuvent augmenter le risque de poussée. Éviter ceux-ci peuvent vous aider à gérer les symptômes de SP.

Les traumatismes et l’ infection sont deux causes possibles de fusées MS. Cela rend la chirurgie semble être une proposition délicate pour les personnes vivant avec le MS. Cependant, la National Multiple Sclerosis Society dit que les risques de l’ anesthésie générale et l’ anesthésie locale pour les personnes atteintes de SP sont à peu près les mêmes que pour les personnes sans la condition.

Il y a une exception. Personnes atteintes de SP avancés et un niveau grave d’incapacité liée à la maladie peut être à un plus grand risque de complications. La récupération peut être plus difficile et ils peuvent être plus susceptibles de développer des problèmes liés respiratoires.

Si vous envisagez la chirurgie pour le traitement liée à la SP ou d’autres conditions et vous avez MS, vous ne devriez pas avoir des problèmes. Cependant, parlez-en avec votre médecin. Vous voulez vous assurer que vous avez un plan en place pour éviter l’infection.

Une fièvre peut provoquer une éruption. De même, étant confiné à un lit d’hôpital après une intervention chirurgicale peut conduire à une faiblesse musculaire. Cela peut rendre plus difficile la récupération. Votre médecin peut vous demander de travailler avec un kinésithérapeute pendant votre séjour à l’hôpital.

Avec ces mises en garde à l’esprit, il est sûr d’avoir une chirurgie si vous avez MS.

Bien qu’il n’y ait pas de remède à la SP, certaines chirurgies peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

La stimulation cérébrale profonde

La stimulation cérébrale profonde est une procédure utilisée pour traiter des tremblements graves chez les personnes atteintes de SP.

Au cours de cette procédure, un chirurgien place une électrode dans votre thalamus. Ceci est la partie de votre cerveau responsable de ces questions. Les électrodes sont reliées à un dispositif de type stimulateur cardiaque par des fils. Ce dispositif est implanté sur la poitrine sous la peau. Il passe des chocs électriques dans votre tissu cérébral entourant les électrodes.

Les chocs électriques rendent cette partie de votre cerveau inactif. Cela peut aider à diminuer ou arrêter des tremblements entièrement. Le niveau de choc électrique peut être ajustée pour être plus ou moins intense, selon votre réaction. Vous pouvez également mettre l’appareil hors tension tout à fait si vous commencez un type de traitement qui peuvent interférer avec la stimulation.

Ouverture de la circulation sanguine

Un médecin italien, Paolo Zamboni, l’angioplastie par ballonnet utilisé pour ouvrir les blocages dans le cerveau des personnes atteintes de SP.

Au cours de ses recherches, Zamboni a constaté que plus de 90 pour centdes patients, il vit avec MS avait un blocage ou d’une malformation dans les veines qui drainent le sang du cerveau. Il a spéculé que ce blocage a été à l’origine d’une sauvegarde de sang, conduisant à un niveau de fer élevé dans le cerveau. S’il pouvait ouvrir ces blocages, il croyait qu’il pourrait être en mesure de soulager les symptômes de la maladie, peut-être guérir même pas.

Il a effectué cette opération sur 65 personnes atteintes de SP. Deux ans après la chirurgie, Zamboni a rapporté que 73 pour cent des participants avaient connu aucun symptôme.

Cependant, une petite étude de l’Université de Buffalo n’a pas pu répliquer les résultats de Zamboni. Les chercheurs de cette étude ont conclu que , si la procédure est sûre, il n’améliore pas les résultats. Il n’y avait pas d’ impact positif sur les symptômes, les lésions cérébrales, ou la qualité de vie.

De même, un suivi étude avec Zamboni au Canada n’a trouvé aucune différence après 12 mois entre les personnes qui ont eu la procédure de la circulation sanguine et les personnes qui ne l’ont pas.

La thérapie par pompe intrathécale baclofène

Le baclofène est un médicament qui fonctionne sur le cerveau pour diminuer la spasticité . Ceci est une condition qui provoque les muscles à être dans un état presque constant de contracture ou flex. Le médicament peut diminuer les signaux du cerveau qui indiquent les muscles à engager.

Cependant, les formes orales de baclofène peuvent causer des effets secondaires importants, y compris des maux de tête, des nausées et une somnolence. Si elle est injecté près de la moelle épinière, les personnes atteintes de SP ont de meilleurs résultats, nécessitent des doses plus faibles, et voir moins d’effets secondaires.

Pour cette chirurgie, un médecin implantera une pompe près de la moelle épinière. Cette pompe est programmée pour administrer le médicament sur une base régulière. Pour la plupart des gens, la chirurgie est facile à gérer. Certaines personnes peuvent ressentir la douleur autour du site d’incision. La pompe devra être rempli à nouveau tous les quelques mois.

rhizotomie

Une complication sévère ou symptôme de la SP est une douleur nerveuse intense. Il est une conséquence des dommages aux nerfs dans le corps. La névralgie du trijumeau est une douleur neuropathique qui affecte le visage et la tête. Une légère stimulation, comme se laver le visage ou le brossage des dents, peut être très douloureuse si vous avez ce type de douleur nerveuse.

Rhizotomie est une procédure pour couper la partie du nerf spinal ce qui provoque une douleur intense. Cette chirurgie fournit un soulagement durable, mais il va aussi faire votre visage engourdi.

Si vous avez MS, parlez-en avec votre médecin de vos options de traitement, y compris la chirurgie. Certaines chirurgies de la SEP sont encore en phase d’essai clinique, mais vous pouvez être candidat.

De même, si vous envisagez une chirurgie élective et savoir vous en avez besoin pour une autre raison, le travail avec votre médecin pour vous assurer de bien récupérer de la procédure.

Bien que la chirurgie est aussi sûr pour les personnes atteintes de SP que pour les personnes qui n’ont pas la condition, certains aspects de reprise sont plus importants pour les personnes atteintes de SP. Cela inclut regarder les signes d’infection et d’obtenir la thérapie physique pour prévenir la faiblesse musculaire.