Publié sur 30 May 2018

Névralgie du trijumeau et MS: Quel est le lien?

Le nerf trijumeau transporte des signaux entre le cerveau et le visage. la névralgie du trijumeau (TN) est une affection douloureuse dans laquelle ce nerf est irritée.

Le nerf trijumeau est l’ un des 12 ensembles de nerfs crâniens . Il est responsable de l’ envoi sentiment ou la sensation du cerveau au visage. Le trijumeau « nerf » est en fait une paire de nerfs: on étend le long du côté gauche du visage, et on court le long du côté droit. Chacun de ces nerfs a trois branches, ce qui est pourquoi il est appelé le nerf trijumeau.

Les symptômes de TN d’une douleur constante à une douleur lancinante soudaine intense dans la mâchoire ou le visage .

La douleur de TN peut être déclenchée par quelque chose d’ aussi simple que se laver le visage, se brosser les dents, ou de parler. Certaines personnes se sentent des signes d’avertissement , tels que des picotements , courbatures , ou otalgie avant l’apparition de la douleur. La douleur peut se sentir comme un choc électrique ou une sensation de brûlure . Elle peut durer de quelques secondes à quelques minutes. Dans les cas graves, elle peut durer aussi longtemps que d’ une heure.

En règle générale, les symptômes de TN viennent dans les vagues et sont suivies par des périodes de rémission. Pour certaines personnes, TN devient une condition progressive avec des périodes plus courtes de plus en plus de rémission entre les attaques douloureuses.

Environ la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) expérience de la douleur chronique, selon la National Multiple Sclerosis Society . TN peut être une source de douleur extrême pour les personnes atteintes de SP, et il est connu pour être un symptôme précoce de la maladie.

L’ Association américaine des chirurgiens neurologiques (AANS) dit que la SEP est généralement la cause de TN chez les jeunes adultes. TN survient plus souvent chez les femmes que les hommes, ce qui est aussi le cas de sclérose en plaques.

MS provoque des dommages à la myéline , la couche protectrice autour des cellules nerveuses. TN peut être provoqué par la détérioration de la myéline ou la formation de lésions autour du nerf trijumeau.

En plus de MS, TN peut être causée par un vaisseau sanguin en appuyant sur le nerf. Peu souvent, TN est causée par une tumeur, les artères enchevêtrées, ou d’une blessure au nerf. La douleur faciale peut aussi être due à un trouble de l’ articulation temporo - mandibulaire (ATM) ou des algies et suit parfois une épidémie de zona .

Environ 12 personnes sur 100.000 aux Etats-Unis reçoivent un diagnostic de TN chaque année, selon l’ Institut national des troubles neurologiques et des maladies . TN apparaît plus souvent chez les adultes de plus de 50, mais il peut se produire à tout âge.

Si vous avez MS, vous devez toujours signaler nouvelle douleur à votre médecin . De nouveaux symptômes ne sont pas toujours en raison de sclérose en plaques, si d’ autres causes doivent être exclues.

Le site de la douleur peut aider à diagnostiquer le problème. Votre médecin effectuera un complet neurologique examen et le plus probablement un ordre de dépistage de l’ IRM pour aider à identifier la cause.

Le traitement de TN commence habituellement avec des médicaments.

Selon le AANS, le médicament le plus prescrit commun pour la condition est la carbamazépine (Tegretol, Epitol). Il aide à contrôler la douleur, mais il devient moins efficace plus il est utilisé. Si carbamazépine ne fonctionne pas, la source de la douleur ne peut pas être TN.

Un autre médicament couramment utilisé est le baclofène . Il détend les muscles pour aider à soulager la douleur. Les deux médicaments sont parfois utilisés ensemble.

Si les médicaments ne suffisent pas pour contrôler la douleur de TN, la chirurgie peut être nécessaire. Plusieurs types d’opérations sont disponibles.

Le type le plus courant, la décompression microvasculaire, implique le déplacement d’un vaisseau sanguin loin du nerf trijumeau. Quand il n’y a plus de pousser contre le nerf, la douleur peut se calmer. Tout dommage nerveux survenu peut être inversé.

Radiochirurgie est le type le moins invasif. Elle implique l’utilisation de faisceaux de rayonnement pour tenter de bloquer le nerf d’envoyer des signaux de douleur.

D’autres options incluent l’utilisation de rayonnement gamma knife ou l’injection du glycérol pour engourdir le nerf. Votre médecin peut également utiliser un cathéter pour placer un ballon dans le nerf trijumeau. Le ballonnet est ensuite gonflé, la compression du nerf et en blessant les fibres qui causent la douleur. Votre médecin peut également utiliser un cathéter pour envoyer un courant électrique à endommager les fibres nerveuses qui causent la douleur.

Les signaux sensoriels défectueux peuvent provoquer d’ autres types de douleur chez les personnes atteintes de SP. Une certaine expérience douleur brûlante et la sensibilité au toucher, le plus souvent dans les jambes. Cou et dos douleur peut résulter d’ une usure ou d’immobilité. La thérapie répétée de stéroïdes peut entraîner des problèmes d’épaule et de la hanche.

L’ exercice régulier , y compris l’ étirement , peut soulager certains types de douleur.

Rappelez-vous de signaler toute nouvelle douleur à votre médecin afin que les problèmes sous-jacents peuvent être identifiés et traités.

TN est une condition douloureuse qui n’a actuellement aucun traitement curatif. Cependant, ses symptômes peuvent souvent être gérés. Une combinaison de médicaments et les options chirurgicales peuvent aider à soulager la douleur.

Les groupes de soutien peuvent vous aider à en apprendre davantage sur les nouveaux traitements et moyens de faire face. Les thérapies alternatives peuvent aussi aider à soulager la douleur. Thérapies à essayer comprennent: