Publié sur 2 November 2018

Les 4 types de MS: Quels sont-ils?

La sclérose en plaques (MS) est considéré comme une maladie auto-immune, inflammatoire qui affecte le système nerveux central et les nerfs périphériques.

La cause demeure inconnue, mais certaines études indiquer un lien entre le virus d’Epstein Barr, tandis que autresindiquer les facteurs environnementaux, un manque de vitamine D, ou des parasites comme un stimulus de la réponse immunitaire persistante dans le système nerveux central. Il peut être imprévisible et, dans certains cas, la désactivation. Mais pas toutes les formes de sclérose en plaques sont les mêmes.

Pour aider à distinguer entre les différents types de la maladie, la National Multiple Sclerosis Society (SMN) a identifié quatre catégories distinctes.

Pour définir avec précision les différentes formes de sclérose en plaques, en 1996, le MNSD a sondé un groupe de scientifiques spécialisés dans les soins aux patients et à la recherche MS. Après avoir analysé les réponses des scientifiques, l’organisation a qualifié l’état en quatre types primaires.

Ces définitions de cours ont été mis à jour en 2013 pour tenir compte des progrès de la recherche. Elles sont:

  • syndrome cliniquement isolé (CIS)
  • MS (RRMS) rémittente
  • MS primaire progressive (PPMS)
  • SP progressive secondaire (SPPS)

Les quatre catégories définies par les NEM sont maintenant invoquées par la communauté médicale en général et de créer un langage commun pour le diagnostic et le traitement de la SEP. Les classifications de catégories sont basées sur dans quelle mesure la maladie a progressé chez chaque patient.

Syndrome clinique isolé (CIS) est un seul épisode de symptômes neurologiques qui dure 24 heures ou plus. Vos symptômes ne peuvent pas être liés à la fièvre, une infection ou autre maladie. Ils sont le résultat d’ une inflammation ou une démyélinisation du système nerveux central.

Vous pourriez avoir qu’un seul symptôme (épisode monofocale) ou plusieurs (épisode multifocale).

Si vous avez la CEI, vous ne pouvez jamais vivre un autre épisode. Ou cet épisode pourrait être votre première attaque MS.

Si une IRM détecte des lésions cérébrales similaires à celles trouvées chez les personnes atteintes de SP, il y a 60 à 80 pour cent de chances que vous aurez un autre épisode et un diagnostic de la SEP dans quelques années.

A ce moment, vous pourriez avoir un diagnostic de SP si une IRM détecte les lésions plus anciennes dans une autre partie de votre système nerveux central. Cela signifie que vous avez eu une crise précédente, même si vous n’êtes pas au courant.

Votre médecin peut également diagnostiquer MS si votre liquide céphalorachidien contient des bandes oligoclonales .

Le type le plus courant est rémittente-récurrente (RRMS). Selon les NEM, environ 85 pour cent des personnes atteintes de SP ont ce type au moment du diagnostic.

Lorsque vous avez RRMS vous pouvez rencontrer:

  • les rechutes clairement définies ou des poussées qui se traduisent par des épisodes d’aggravation de votre fonction neurologique intensive
  • rémissions partielle ou complète ou de périodes de récupération après les rechutes et entre les attaques lors de l’arrêt maladie progresse
  • symptômes légers à graves, ainsi que les rechutes et rémissions qui durent pendant des jours ou des mois

Alors que la grande majorité des personnes atteintes de SP ont la forme RRMS, certains sont diagnostiqués avec une forme progressive de la maladie: la SP progressive primaire (SPPP) ou MS (SPMS) progressive secondaire.

Chacun de ces types indique que la maladie continue de se détériorer sans amélioration.

Cette forme de MS progresse lentement mais de façon constante à partir du moment de son apparition. Les symptômes restent au même niveau d’intensité sans diminuer, et il n’y a pas de périodes de rémission. Essentiellement, les patients atteints de PPMS connaissent une aggravation assez continue de leur état.

Cependant, il peut y avoir des variations du taux de progression au cours de la maladie - ainsi que la possibilité d’améliorations mineures (généralement temporaire) et des plateaux occasionnels dans la progression des symptômes.

Les SMN estime qu’environ 15 pour cent des personnes atteintes de SP ont PPMS au début de la maladie.

SPMS est plus d’un sac mélangé. Dans un premier temps, il peut impliquer une période d’activité récurrente-rémittente, avec des poussées de symptômes, suivies de périodes de récupération. Pourtant, l’invalidité de la SEP ne disparaît pas entre les cycles.

Au lieu de cela, cette période de fluctuation est suivie d’une aggravation constante de la condition. Les personnes atteintes SPMS peuvent éprouver des rémissions mineures ou des plateaux dans leurs symptômes, mais ce n’est pas toujours le cas.

Sans traitement, environ la moitié des personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente vont développer SPMS au sein d’ une décennie.

Au début MS peut être difficile pour les médecins à diagnostiquer. En tant que tel, il peut être utile de comprendre les caractéristiques et les symptômes de la SEP au moment du diagnostic initial - d’autant plus que la grande majorité des personnes ayant les caractéristiques d’exposition de la maladie de SEP récurrente-rémittente.

Bien que MS n’a actuellement aucun traitement curatif, ce n’est pas normalement fatale. En fait, la plupart des gens qui ont la SP ne se trouvent gravement handicapées, selon les NEM.

L’identification précoce MS au stade rémittente peut aider à assurer un traitement rapide pour éviter de développer des formes plus progressistes de la maladie.