Publié sur 22 November 2016

Sixième nerf infirmité motrice: causes, symptômes et traitements

Paralysie du sixième nerf est un trouble qui affecte le mouvement des yeux. Elle est causée par des lésions du sixième nerf crânien. La fonction principale du sixième nerf crânien est d’envoyer des signaux à votre muscle droit latéral.

Ce petit muscle est situé sur le côté extérieur dans l’œil. Il est responsable de transformer vos yeux loin de votre nez. Lorsque le muscle droit latéral affaiblit, votre oeil traverse vers l’intérieur vers le nez.

Parce que chaque oeil a son propre muscle droit latéral et sixième nerf crânien, paralysie du sixième nerf peut affecter un ou les deux yeux. Vos symptômes et la gravité de l’état dépendent du fait que les deux yeux sont touchés.

Double vision est le symptôme le plus fréquent de la paralysie du sixième nerf. Vous remarquerez peut-être cette déficience visuelle lorsque les deux yeux sont ouverts ou lorsque vous cherchez quelque chose au loin. Parfois, la double vision se produit quand on regarde dans la direction de l’oeil endommagé. Il est également possible d’avoir une paralysie du sixième nerf sans vision double.

Un autre symptôme de cette condition est un mauvais alignement des yeux ou strabisme, également appelés yeux croisés. C’est quand vos yeux ne regardent pas dans la même direction en même temps.

Double vision et strabisme sont typiques avec une paralysie du sixième nerf. Mais vous pouvez avoir d’autres symptômes. Le sixième nerf crânien se déplace du tronc cérébral au muscle droit latéral. Cela signifie que les troubles neurologiques peuvent causer une paralysie du sixième nerf.

Quand une paralysie du sixième nerf se produit sans autres symptômes, il est connu comme isolé paralysie du sixième nerf. L’ajout d’autres symptômes peuvent suggérer l’implication de plus que le nerf sixième.

Il y a plusieurs causes de la paralysie du sixième nerf. La condition peut être congénitale et affecter une personne de la naissance. Ceci est parfois dû à des blessures du sixième nerf crânien pendant le travail ou l’accouchement. Mais parfois, la cause de la paralysie du nerf sixième congénitale est inconnue.

Diverses circonstances et les maladies peuvent aussi causer le désordre. Cela comprend une blessure à la tête ou fracture du crâne qui endommage le sixième des nerfs crâniens. Le trouble peut aussi se développer à la suite de l’inflammation dans le sixième nerf crânien.

D’autres conditions qui peuvent causer des lésions sixième nerf crânien ou une inflammation comprennent:

  • accident vasculaire cérébral
  • infection
  • maladie de Lyme
  • tumeur au cerveau
  • méningite
  • neuropathie diabétique
  • sclérose en plaque
  • anévrisme cérébral

La cause la plus fréquente de paralysie du sixième nerf chez les enfants est un traumatisme, comme d’un accident impliquant une blessure à la tête. Chez les adultes, la cause la plus fréquente est un accident vasculaire cérébral.

Tout le monde peut développer une paralysie du sixième nerf, et il n’y a aucun groupe de personnes à risque pour cette maladie. Mais vous pouvez prendre des mesures pour vous protéger. Étant donné que le traumatisme est une cause commune, vous devez faire preuve de prudence et de protéger votre tête contre les blessures lors de la lecture du sport ou du vélo.

De même, étant donné que l’AVC est une cause fréquente de paralysie du sixième nerf chez les adultes, vous pouvez prendre des précautions pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral. Ces mesures comprennent:

  • le contrôle de l’hypertension
  • augmentation de l’activité physique
  • perdre du poids
  • maintenir une alimentation saine

Si vous avez une vision double ou si vos yeux ne sont pas correctement alignez, consultez votre médecin. Pour diagnostiquer une paralysie du sixième nerf, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et un examen physique complet.

Parce que une paralysie du sixième nerf a diverses causes possibles, votre médecin peut ordonner une série de tests. Traiter le problème sous-jacent peut progressivement corriger le désordre. Ces tests comprennent:

  • analyse du cerveau pour vérifier une tumeur au cerveau, fracture du crâne, des lésions cérébrales ou augmentation de la pression dans le cerveau
  • test sanguin ou d’une ponction lombaire pour diagnostiquer ou exclure une méningite
  • des tests neurologiques pour vérifier des anomalies dans votre système nerveux

Dans certains cas, le traitement est une paralysie du nerf inutile et sixième améliore dans le temps, par exemple lorsque la maladie est causée par une infection virale qui doit suivre son cours. D’autres fois, le désordre ne fait qu’améliorer une fois que la cause sous-jacente a été traitée.

Le traitement dépend de votre diagnostic. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques si votre paralysie du sixième nerf est causée par une infection bactérienne.

corticostéroïdes-force de prescription peut traiter une paralysie du sixième nerf causée par l’inflammation.

Si vous avez une tumeur au cerveau, les symptômes de paralysie du sixième nerf ne peut pas améliorer jusqu’à ce que vous avez la chirurgie, la chimiothérapie ou d’autres traitements pour enlever la tumeur ou tuer les cellules cancéreuses.

Vous ne pouvez jamais se remettre de paralysie du sixième nerf causé par un traumatisme. Votre médecin peut surveiller votre état sur une période de six mois. Si la vision double ou strabisme n’a pas amélioré ou se détériore, les options comprennent le port d’un patch oeil sur l’œil affecté à long terme pour alléger la double vision. Votre médecin peut également recommander des lunettes de prisme pour fournir une vision binoculaire et aligner vos yeux.

Certaines procédures médicales sont également efficaces. Ceux-ci comprennent les injections de toxine botulique (Botox) où votre médecin paralyse les muscles d’un côté de l’œil pour corriger un mauvais alignement. Chirurgie des yeux est une autre option. En cas de succès, la chirurgie peut arrêter un oeil atteint de tirer vers l’intérieur vers le nez.

Paralysie du sixième nerf ne provoque pas de complications. Mais vous pouvez avoir des complications par rapport aux conditions sous-jacentes. Voilà pourquoi il est important de comprendre la cause de votre trouble.

Les perspectives à long terme pour cette condition dépend de la cause. Avec le traitement, les symptômes de paralysie du sixième nerf disparaissent habituellement au cours des six premiers mois suivant l’apparition. Même si les symptômes ne peuvent pas complètement disparaître après un traumatisme, vous pouvez remarquer une certaine amélioration de la vision que votre corps guérit.

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