Publié sur 30 May 2017

Greffe de peau: Objet, types et procédure

La greffe de peau est une procédure chirurgicale qui consiste à enlever la peau d’une zone du corps et en le déplaçant, ou transplanter, dans une zone différente du corps. Cette opération peut se faire que si une partie de votre corps a perdu sa couverture protectrice de la peau due à des brûlures, des blessures ou la maladie.

Les greffes de peau sont effectuées dans un hôpital. La plupart des greffes de peau sont faites sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous serez endormi pendant toute la procédure et ne ressentir aucune douleur.

Une greffe de peau est placé sur une zone du corps où la peau a été perdue. Les raisons courantes pour une greffe de peau comprennent:

  • infections de la peau
  • profondes brûlures
  • grandes plaies ouvertes
  • plaies de lit ou d’ autres ulcères sur la peau qui ne sont pas guéries bien
  • la chirurgie du cancer de la peau

Il existe deux types de greffes de peau: greffes dédoublé épaisseur et pleine épaisseur.

greffes d’épaisseur fractionné

Une greffe de demi-épaisseur consiste à enlever la couche supérieure de la peau - l’épiderme - ainsi que d’une partie de la couche profonde de la peau, appelée le derme. Ces couches sont prises à partir du site donneur, qui est la zone où la peau saine est situé. des greffes de peau mince sont généralement récoltées à partir de l’avant ou l’extérieur de la cuisse, de l’abdomen, les fesses ou le dos.

greffes d’épaisseur Split sont utilisés pour couvrir de grandes surfaces. Ces greffes ont tendance à être fragiles et ont généralement un aspect brillant ou lisse. Ils peuvent également apparaître plus pâle que la peau adjacente. greffes d’épaisseur Split ne poussent pas aussi facilement que la peau non greffé, afin que les enfants qui reçoivent les greffes supplémentaires peuvent avoir besoin à mesure qu’ils vieillissent.

greffes de pleine épaisseur

Une greffe de pleine épaisseur consiste à enlever l’ensemble de l’épiderme et le derme du site donneur. Ceux-ci sont généralement pris de l’abdomen, l’aine, l’avant-bras, ou d’une zone au-dessus de la clavicule (clavicule). Ils ont tendance à être plus petits morceaux de peau, comme le site donneur d’où il est récolté est habituellement tiré ensemble et fermé dans une incision en ligne droite avec des points ou des agrafes.

greffes de pleine épaisseur sont généralement utilisés pour les petites plaies sur les parties très visibles du corps, comme le visage. Contrairement à des greffes demi-épaisseur, greffes pleine épaisseur se mélangent bien avec la peau autour d’eux et ont tendance à avoir un meilleur résultat esthétique.

Votre médecin programmera probablement votre greffe de peau plusieurs semaines à l’avance, vous aurez le temps de planifier la chirurgie. Dites à votre médecin à l’avance au sujet de toute prescription ou over-the-médicaments en vente libre que vous prenez. Certains médicaments, tels que l’aspirine, peuvent interférer avec la capacité du sang à former des caillots. Votre médecin peut vous demander de changer votre dose ou arrêtez de prendre ces médicaments avant la chirurgie. En outre, le tabagisme ou les produits du tabac vont nuire à votre capacité de guérir une greffe de peau, de sorte que votre médecin va probablement vous demander d’arrêter de fumer avant la chirurgie.

Votre médecin vous dira aussi ne pas manger ni boire après minuit le jour de la procédure. Ceci est pour vous empêcher de vomissements et d’étouffement pendant la chirurgie si l’anesthésie vous écœure.

Vous devez également prévoir sur la mise membre de la famille ou un ami qui peut vous conduire à la maison après la chirurgie. L’anesthésie générale peut vous rendre somnolent après la procédure, vous ne devriez pas conduire jusqu’à ce que les effets ont complètement estompés.

Il est aussi une bonne idée d’avoir quelqu’un à rester avec vous pendant les premiers jours après la chirurgie. Vous devrez peut-être d’aide pour accomplir certaines tâches et se déplacer dans la maison.

Un chirurgien commencera l’opération en enlevant la peau du site donneur. Si vous obtenez une greffe demi-épaisseur, la peau sera enlevée d’une zone de votre corps qui est habituellement caché par des vêtements, tels que la hanche ou à l’extérieur de la cuisse. Si vous obtenez une greffe de pleine épaisseur, les sites donneurs préférés sont l’abdomen, l’aine, l’avant-bras, ou d’une zone au-dessus de la clavicule (clavicule).

Une fois que la peau est retirée du site donneur, le chirurgien placera soigneusement sur la zone de greffe et le fixer avec un pansement chirurgical, des agrafes ou des points de suture. Si c’est un greffon épaisseur de séparation, il peut être « maillé ». Le médecin peut perforer des trous multiples dans le greffon pour étirer le morceau de peau de sorte qu’il peut récolter la peau moins de votre site donneur. Cela permet également au fluide de vidange sous la greffe de peau. collection fluide sous la greffe peut faire échouer. À long terme, le maillage peut provoquer la greffe de peau pour prendre une apparence « poisson-net ».

Le médecin couvre également la zone donneuse avec un pansement qui couvrira la plaie sans s’y tenir.

Le personnel de l’hôpital vous surveillera de près après la chirurgie, le suivi de vos signes vitaux et de vous donner des médicaments pour gérer la douleur.

Si vous avez eu une greffe de demi-épaisseur, votre médecin peut vous demander de rester à l’hôpital pendant quelques jours pour que le greffon et le site donneur sont bien guérison.

Le greffon doit commencer à développer des vaisseaux sanguins et la connexion à la peau autour d’elle dans les 36 heures. Si ces vaisseaux sanguins ne commencent pas à former peu de temps après l’opération, il pourrait être un signe que votre corps rejette la greffe.

Vous pouvez entendre votre médecin dire que la greffe « n’a pas pris. » Cela peut se produire pour plusieurs raisons, y compris l’infection, le liquide ou la collecte de sang sous la greffe, ou trop de mouvement du greffon sur la plaie. Cela peut également se produire si vous fumez ou avez une mauvaise circulation sanguine vers la zone étant greffée. Vous devrez peut-être une autre intervention chirurgicale et une nouvelle greffe si la première greffe ne prend pas.

Lorsque vous quittez l’hôpital, votre médecin vous donnera une prescription pour des analgésiques pour aider à minimiser la douleur. Ils vont aussi vous instruire sur la façon de prendre soin du site de la greffe et le site donneur afin qu’ils ne soient pas infectés.

Le site donneur guérira dans une à deux semaines, mais le site de la greffe prendra un peu plus de temps à guérir. Pour au moins trois à quatre semaines après la chirurgie, vous devrez éviter de faire toute activité qui pourrait étirer ou blesser le site de la greffe. Votre médecin vous dira quand il est sûr de reprendre vos activités normales.