Publié sur 7 October 2016

Incontinence Stress: Causes, symptômes et traitements

L’incontinence d’effort est l’incapacité de contrôler votre envie d’uriner dans certaines circonstances. Il est un trouble grave et embarrassant et peut conduire à l’isolement social. Toute pression exercée sur l’abdomen et de la vessie peut conduire à la perte d’urine.

Il est important de se rappeler que le terme « stress » est utilisé dans un sens strictement physique pour décrire l’incontinence de stress. Il fait référence à une pression excessive sur la vessie et non le stress émotionnel.

Une vessie hyperactive est une condition séparée. Dans certains cas, à la fois l’ incontinence urinaire et le stress hyperactive peut se produire, que l’ on appelle l’ incontinence mixte. Votre médecin peut faire des tests pour déterminer qui est l’ origine de votre incontinence.

Votre vessie est prise en charge par un système de muscles:

  • Le sphincter entoure l’urètre, le tube qui transporte l’urine à l’extérieur du corps.
  • Le détrusor est le muscle de la paroi de la vessie, ce qui lui permet de se développer.
  • Les muscles du plancher pelvien aider à soutenir la vessie et l’urètre.

Pour retenir l’urine dans votre vessie sans fuite, vous devez être en mesure de contracter votre sphincter. Lorsque votre sphincter et les muscles pelviens sont faibles, il est plus difficile de contracter ces muscles et le résultat est l’incontinence de stress.

Le principal symptôme de l’incontinence de stress est la perte de contrôle de la vessie pendant l’activité physique. Vous pouvez rencontrer quelques gouttes d’urine ou un grand flux involontaire. Cela peut se produire pendant que vous êtes:

  • en riant
  • éternuements
  • tousser
  • sauteur
  • l’exercice
  • faire soulever des objets lourds
  • avoir des relations sexuelles

Parfois, même debout à partir d’une position assise ou couchée peut mettre une pression supplémentaire sur la vessie et provoquer une fuite. L’incontinence d’effort est unique pour chaque individu. Vous ne pouvez pas montrer des symptômes à chaque fois que vous participez à une activité, et les mêmes activités qui provoquent une fuite pour vous ne pouvez pas affecter une autre personne souffrant d’incontinence de stress.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir d’une fuite involontaire. Les causes les plus fréquentes de l’incontinence de stress chez les femmes sont la grossesse et de l’accouchement, en particulier ayant plusieurs accouchements par voie vaginale. Pendant la grossesse et de l’accouchement, le sphincter et les muscles pelviens étirer et sont affaiblis.

L’âge avancé et les conditions qui causent une toux chronique peut aussi causer l’incontinence de stress. Cette condition peut également être un effet secondaire de la chirurgie pelvienne.

Certaines femmes ne souffrent que d’incontinence de stress pendant la semaine avant qu’ils obtiennent leur période. Le NIDDK explique que l’ oestrogène diminue au cours de cette phase du cycle menstruel, ce qui peut affaiblir l’urètre. Ce n’est pas commune bien.

Chez les hommes, la chirurgie de la prostate est une cause fréquente d’incontinence de stress. La glande de la prostate entourant l’urètre de l’homme, et son retrait peut conduire à la perte de soutien de l’urètre.

D’autres facteurs de risque pour l’incontinence de stress comprennent:

  • le tabagisme en raison de la toux chronique
  • tout autre état associé à une toux chronique
  • la caféine excessive et la consommation d’alcool
  • obésité
  • constipation
  • la participation à long terme dans des activités à fort impact
  • carences hormonales

Le traitement de l’incontinence de stress varie en fonction de la cause sous-jacente de votre problème. Votre médecin vous aider à trouver un plan de traitement en utilisant une combinaison de médicaments et des ajustements de style de vie.

La thérapie comportementale

Vous pouvez changer votre style de vie et la façon dont vous vivez pour réduire les épisodes d’incontinence de stress. Si vous êtes obèse, votre médecin peut vous conseiller de perdre du poids. Vous pouvez également essayer d’éviter les activités qui provoquent des fuites, comme le saut ou le jogging.

La nicotine peut irriter votre vessie et peut contribuer à l’incontinence. Si vous êtes un fumeur, vous devriez cesser de fumer. La toux constante vu chez les fumeurs contribue également au problème. Aussi, pensez à éviter la caféine et l’alcool, parce que ces substances sont des irritants de la vessie. Vous pouvez réduire votre consommation globale de fluide pour réduire la pression de la vessie.

la formation des muscles pelviens

Pour beaucoup de femmes, la formation des muscles pelviens peut aider à traiter l’incontinence de stress. Les exercices de Kegel rendre votre sphincter et les muscles pelviens plus forts. Pour effectuer une Kegel, contracter les muscles que vous utilisez pour arrêter un jet d’urine. Il peut être utile de pratiquer faire Kegels alors qu’il était assis sur les toilettes pour vous aider à apprendre quels muscles à utiliser. Une fois que vous aurez maîtrisé l’exercice, vous pouvez les exécuter en tout lieu et à tout moment.

La stimulation électrique est un autre traitement, et il envoie un léger courant électrique à travers vos muscles du plancher pelvien. Le courant rend votre contrat de muscles, mimant un exercice Kegel. Vous pourriez être en mesure de contracter les muscles vous-même après avoir ressenti exactement quels muscles se contractent.

Des médicaments

Il n’y a aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter l’incontinence de stress. Les deux suppléments d’oestrogènes oraux et topiques peuvent aider les femmes. Parfois, pseudoéphédrine est utilisé avec succès. La FDA évalue Cymbalta, un antidépresseur, qui semble prometteuse dans le traitement de l’incontinence de stress.

Chirurgie

Si vous avez un cas grave de l’incontinence de stress, au point que cela interfère avec votre vie quotidienne, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Plusieurs types de procédures sont disponibles et comprennent les réparations vaginales et d’autres procédures pour soulever la vessie et de l’urètre. Ces chirurgies sont perfectionnent sur une base continue et un chirurgien qualifié peut expliquer vos nombreuses options.

Au cours de la chirurgie, les médecins vont essayer de fournir votre urètre et de la vessie avec plus de soutien. Une procédure de fronde utilise vos propres tissus pour créer une structure de soutien à l’urètre. La Mayo Clinic indique que les élingues sont utilisés le plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Votre urologue, un médecin qui se spécialise dans les voies urinaires, peut également choisir d’injecter du collagène directement dans les tissus de soutien de votre urètre. Cela renforce le muscle du sphincter en augmentant la pression sur l’urètre. Les injections de collagène sont les moins intervention chirurgicale invasive pour traiter l’incontinence de stress.

Il y a plusieurs façons de traiter l’incontinence d’effort, en fonction de la gravité de votre état. Si vous rencontrez des fuites d’urine lors du déplacement ou l’exercice, consultez votre médecin. Il n’y a pas besoin de subir les conséquences embarrassantes de l’incontinence en silence.