Publié sur 10 April 2018

Infraclinique hyperthyroïdie: Quand et comment il doit être traité

Hyperthyroïdie infraclinique est une condition dans laquelle vous avez un faible taux d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) les niveaux mais normaux niveaux de T3 et T4 .

T4 (thyroxine) est une hormone majeure sécrétée par votre glande thyroïde . T3 (triiodothyronine) est une version modifiée de T4. La quantité de T4 produite par la glande thyroïde est contrôlée par les niveaux de production de TSH par votre hypophyse et vice versa.

Par conséquent, si votre hypophyse voit très peu de T4, elle produira plus de TSH de dire à votre glande thyroïde à produire plus T4. Une fois que la quantité de T4 atteint des niveaux appropriés, votre glande pituitaire et reconnaît que cesse de produire de la TSH.

Chez les personnes souffrant d’hyperthyroïdie infraclinique, la thyroïde produit des niveaux normaux de T4 et T3. Pourtant, ils ont des niveaux de TSH plus bas que la normale. Ce déséquilibre des hormones conduit à la condition.

La prévalence de l’ hyperthyroïdie sub - clinique dans la population générale est estimée entre ,6 à 16 pour cent . Cela dépend des critères diagnostiques utilisés.

La plupart des gens qui ont hyperthyroïdie infraclinique ne présentent aucun symptôme d’une hyperactivité de la thyroïde . Si les symptômes de l’ hyperthyroïdie infraclinique sont présents, ils sont doux et non spécifique. Ces symptômes peuvent inclure:

  • rythme cardiaque rapide ou palpitations cardiaques
  • tremblements, généralement dans vos mains ou doigts
  • transpiration ou intolérance à la chaleur
  • la nervosité, l’anxiété, ou se sentir irritable
  • perte de poids
  • difficulté de concentration

hyperthyroïdie infraclinique peut être causée par internes (endogènes) et les facteurs externes (exogènes).

Les causes internes de l’hyperthyroïdie infraclinique peuvent inclure:

  • Maladie de Graves. La maladie de Basedow est une maladie auto - immune qui provoque une surproduction d’hormones de la thyroïde.
  • Goitre multinodulaire. Une glande thyroïde est appelée goitre. Un goitre multinodulaire est une hypertrophie de la thyroïde où de multiples morceaux, ou nodules, peuvent être observés.
  • Thyroïdite. La thyroïdite est une inflammation de la glande thyroïde, qui comprend un groupe de troubles.
  • Adénome de la thyroïde. Un adénome de la thyroïde est une tumeur bénigne de la glande thyroïde.

Les causes externes de l’hyperthyroïdie infraclinique comprennent:

  • excessive thérapie TSH-suppressive
  • suppression intentionnelle de la TSH au cours de la thérapie hormonale pour l’ hypothyroïdie

hyperthyroïdie infraclinique peut se produire chez les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre. Cependant, il estpas associé avec des résultats défavorables de la grossesse et ne nécessitent généralement pas de traitement.

Si votre médecin soupçonne que vous avez hyperthyroïdie infraclinique, ils vont d’ abord évaluer vos niveaux de TSH .

Si votre taux de TSH reviennent bas, votre médecin évaluera ensuite vos niveaux de T4 et T3 pour voir si elles sont dans les limites normales.

Pour effectuer ces tests, votre médecin devra prélever un échantillon de sang de votre bras.

La plage de référence normale pour la TSH chez l’adulte est généralement définie comme 0,4 à 4,0 milli-unités internationales par litre (mUI / L). Cependant, il est important de se référer toujours aux valeurs de référence fournies pour vous sur le rapport du laboratoire.

hyperthyroïdie infraclinique est généralement classés en deux catégories:

  • Grade I: faible, mais détectable TSH. Les gens dans cette catégorie ont des niveaux de TSH entre 0,1 et 0,4 mUI / L.
  • Grade II: Indétectable TSH. Les gens dans cette catégorie ont des niveaux de TSH inférieurs à 0,1 mUI / L.

Lorsque l’hyperthyroïdie infraclinique est pas traitée, elle peut avoir plusieurs effets négatifs sur le corps:

  • Risque accru de l’ hyperthyroïdie. Les personnes qui ont des niveaux de TSH indétectables sont à un risque accru de développer hyperthyroïdie .
  • Effets cardiovasculaires négatifs. Les gens qui ne sont pas traités peuvent se développer:

Une revue de la littérature scientifique a révélé que les faibles niveaux de TSH spontanément revenue à la normale dans 50 pourcent des personnes avec hyperthyroïdie infraclinique.

Si la condition a besoin d’un traitement dépend:

  • la cause
  • comment elle est sévère
  • la présence de complications liées

Le traitement est basé sur la cause

Votre médecin pour diagnostiquer ce qui peut être la cause de votre hyperthyroïdie infraclinique. La détermination de la cause peut aider à déterminer le traitement approprié.

Le traitement des causes internes de l’hyperthyroïdie infraclinique

Si vous avez hyperthyroïdie infraclinique en raison de la maladie de Graves, le traitement médical est nécessaire. Votre médecin vous prescrira probablement thérapie à l’iode radioactif ou des médicaments anti-thyroïdiens, comme méthimazole.

thérapie à l’iode radioactif et des médicaments anti-thyroïdiens peuvent également être utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie infraclinique en raison de goitre multinodulaire ou adénome de la thyroïde.

hyperthyroïdie infraclinique en raison de thyroïdite résout généralement spontanément sans aucun traitement supplémentaire. Si thyroïdite est grave, votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires. Celles-ci pourraient inclure des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des corticostéroïdes.

Le traitement des causes externes de l’hyperthyroïdie infraclinique

Si la cause est due au traitement de la TSH-suppressive ou un traitement hormonal, votre médecin peut ajuster la posologie de ces médicaments le cas échéant.

Le traitement est basé sur la gravité

Si votre taux de TSH sont faibles mais détectables et vous n’avez pas de complications, vous ne pouvez pas recevoir un traitement immédiat. Au lieu de cela, votre médecin peut choisir de tester à nouveau votre taux de TSH tous les quelques mois jusqu’à ce qu’ils reviennent à la normale ou votre médecin est convaincu que votre état est stable.

Le traitement peut être nécessaire si votre taux de TSH tombent en classe I ou II et que vous êtes dans les groupes à risque suivants:

  • vous avez plus de 65 ans
  • vous souffrez d’une maladie cardio-vasculaire
  • vous avez l’ ostéoporose
  • vous avez des symptômes évocateurs d’une hyperthyroïdie

Votre traitement dépendra de ce type de condition est la cause de votre hyperthyroïdie infraclinique.

Le traitement par la présence de complications

Si vous éprouvez des symptômes cardiovasculaires ou osseuses dues à votre hyperthyroïdie infraclinique, vous pouvez bénéficier des bêta-bloquants et bisphosphonates.

Certaines études ont montré que les effets négatifs sur la densité osseuse peuvent être soulagés en faisant en sorte que vous obtenez une dose quotidienne suffisante de calcium .

Vous pouvez avoir une perte de poids si vous avez hyperthyroïdie infraclinique. En effet, les personnes atteintes d’hyperthyroïdie ont une élévation du taux métabolique de base (BMR). Les besoins en calories pour maintenir votre poids sera plus élevé.

hyperthyroïdie infraclinique est quand vous avez un faible niveau de TSH mais ont des niveaux normaux de T3 et T4. Si vous éprouvez des symptômes de l’hyperthyroïdie infraclinique, votre médecin peut utiliser une série de tests sanguins pour venir à un diagnostic.

Cette condition peut être causée par une variété de conditions différentes, le traitement que vous recevez dépendra de la cause et de la gravité. Une fois que votre taux de retour à la normale soit naturellement, soit par l’utilisation de médicaments, vos perspectives devrait être excellente.

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