Publié sur 18 December 2017

Supracondylienne Fracture: traitement, récupération et plus

Une fracture supracondylienne est une blessure à l’humérus, ou de l’os du bras supérieur, à son point le plus étroit, juste au-dessus du coude.

Fractures supracondyliennes sont les plus communes type de blessure au bras chez les enfants. Ils sont souvent causés par une chute sur un coude ou un coup tendu directement au coude. Ces fractures sont relativement rares chez les adultes.

La chirurgie est pas toujours nécessaire. Parfois, un plâtre dur est peut-être suffisant pour favoriser la guérison.

Les complications de la fracture supracondylienne peuvent inclure des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins, ou la guérison de travers (de malunion).

Les symptômes de la fracture supracondylienne comprennent:

  • soudaine douleur intense dans le coude et l’avant-bras
  • un composant logiciel enfichable ou pop au moment de l’accident
  • gonflement autour du coude
  • engourdissement dans la main
  • l’incapacité de se déplacer ou de redresser le bras

Fractures supracondyliennes sont la plus courante chez les enfants de moins de 7 ans, mais ils peuvent affecter les enfants plus âgés. Ils sont aussi lesLe plus commun type de fractures nécessitant une intervention chirurgicale chez les enfants.

fractures supracondyliennes étaient autrefois considérés comme plus fréquents chez les garçons. Maisdes études récentes montrent que les filles sont tout aussi susceptibles que les garçons d’avoir ce type de fracture.

La blessure est plus susceptible de se produire pendant les mois d’été.

Si un examen physique montre la probabilité d’une fracture, le médecin utilisera les rayons X pour déterminer où la rupture a eu lieu, et de distinguer une fracture supracondylienne d’autres types possibles de blessures.

Si le médecin identifie une fracture, ils classer par type en utilisant le système Gartland. Le système Gartland a été développé par le Dr JJ Gartland en 1959.

Si vous ou votre enfant une fracture d’extension, cela signifie que l’humérus a été poussé vers l’ arrière de l’articulation du coude. Ceux - ci représentent environ 95 pour cent des fractures supracondyliennes chez les enfants.

Si vous ou votre enfant est atteint d’une blessure à la flexion, cela signifie que le dommage a été causé par une rotation du coude. Ce type de blessure est moins fréquente.

fractures d’extension sont en outre classés en trois types principaux selon la quantité de l’os du bras supérieur (humérus) a été déplacé:

  • Type 1: humérus pas déplacées
  • Type 2: humérus modérément déplacé
  • type 3: humérus sévèrement déplacée

Chez les très jeunes enfants, les os ne peuvent pas être suffisamment endurci pour montrer bien sur un rayon X. Votre médecin peut également demander une radiographie du bras non endommagé pour faire une comparaison.

Le médecin examinera également:

  • tendresse autour du coude
  • ecchymoses ou enflure
  • limitation de mouvement
  • possibilité de dommages aux nerfs et vaisseaux sanguins
  • restriction du flux sanguin indiqué par un changement de couleur de la main
  • possibilité de plus d’une fracture autour du coude
  • blessures aux os du bras inférieur

Si vous croyez que vous ou votre enfant a un supracondylienne ou un autre type de fracture, consultez votre médecin ou aller à la salle d’urgence le plus tôt possible.

fractures légères

La chirurgie est généralement pas nécessaire si la fracture est un type 1 ou un type plus doux 2, et s’il n’y a pas de complications.

Un plâtre ou une attelle peut être utilisé pour immobiliser l’articulation et permettre au processus de guérison naturelle pour commencer. Parfois, une attelle est d’abord utilisé pour permettre le gonflement de descendre, suivi d’un casting complet.

Il peut être nécessaire pour le médecin de mettre en place les os avant d’appliquer l’attelle ou un plâtre. Si tel est le cas, ils vous donneront ou votre enfant une certaine forme de sédation ou l’anesthésie. Cette procédure non chirurgicale est appelée une réduction fermée.

fractures plus graves

Blessures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Les deux principaux types de chirurgie sont les suivants:

  • Réduction fermée avec épinglage percutanée. Avec remise à zéro des os comme décrit ci - dessus, votre médecin insérera broches à travers la peau pour rejoindre les parties fracturées de l’os. Une attelle est appliquée pour la première semaine, puis remplacé par un casting. C’est leLe plus commun forme de chirurgie.
  • Réduction ouverte avec fixation interne. Si le déplacement est plus grave ou il y a des dommages aux nerfs ou des vaisseaux sanguins, la chirurgie ouverte sera probablement nécessaire.

Réduction ouverte est nécessaire que de temps en temps. Même les blessures de type 3 plus graves peuvent souvent être traités par réduction fermée et épinglage percutanée.

Vous ou votre enfant aurez probablement besoin de porter un plâtre ou une attelle pendant trois à six semaines, que ce soit traité par la chirurgie ou l’immobilisation simple.

Pour les premiers jours, il contribue à élever le coude blessé. Asseyez-vous à côté d’une table, placez un oreiller sur la table, et se reposer le bras sur l’oreiller. Cela ne devrait pas être mal à l’aise, et il peut aider à accélérer la guérison en favorisant la circulation sanguine vers la zone blessée.

Il peut être plus confortable à porter une chemise ample et laisser le manchon sur le côté pendre coulé libre. Vous pouvez également couper le manchon sur de vieilles chemises que vous ne prévoyez pas d’utiliser à nouveau, ou d’acheter des chemises bon marché, vous pouvez modifier. Cela peut aider à accueillir le plâtre ou une attelle.

Il faut des visites régulières à votre médecin pour vous assurer que l’os endommagé réintègre correctement.

Votre médecin peut recommander des exercices ciblés pour améliorer la portée du coude de mouvement comme continue la guérison. la thérapie physique formelle est parfois nécessaire.

Une certaine douleur est probable après les broches et acteurs sont en place. Votre médecin peut suggérer over-the-counter analgésiques, tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), ou de l’acétaminophène (Tylenol).

Il est normale pour une faible fièvre à se développer dans les 48 premières heures après la chirurgie. Appelez votre médecin si vous ou la température de votre enfant dépasse 101 ° F (38,3 ° C) ou dure plus de trois jours.

Si votre enfant est blessé, ils peuvent être en mesure de retourner à l’école dans les trois à quatre jours après la chirurgie, mais ils doivent éviter les activités sportives et de jeux pendant au moins six semaines.

Si les broches sont utilisées, celles - ci sont normalement éliminés dans le bureau du médecin trois à quatre semaines après la chirurgie. Il y a souvent pas besoin d’anesthésie dans cette procédure, bien qu’il puisse y avoir un certain inconfort. Les enfants parfois le décrivent comme « il se sent drôle » ou « il se sent bizarre. »

Le temps total de récupération de la fracture varie. Si les broches ont été utilisés,72 pour centde la plage de coude de mouvement peut être récupéré par six semaines après la chirurgie. Cela augmente à94 pour cent après 26 semaines, et 98 pour cent après un an.

La complication la plus fréquente est l’échec de l’os pour rejoindre correctement. Ceci est connu comme malunion. Cela peut se produire jusqu’à 50 pour cent des enfants qui ont été traités par chirurgie. Si le défaut d’ alignement est reconnu au début du processus de récupération, peut être nécessaire une intervention chirurgicale rapide pour vous assurer que le bras droit guérira.

fracture de l’humérus supracondylienne est une blessure d’enfance commune au coude. Si elle est traitée rapidement, que ce soit en immobilisant avec un plâtre ou par la chirurgie, les perspectives de reprise complète sont très bons.

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