Publié sur 27 October 2016

Syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée

hormone antidiurétique (ADH) est produit par une zone du cerveau appelée l’hypothalamus. Cette hormone est stockée et libérée par la glande pituitaire. contrôle ADH comment votre corps libère et conserve l’eau.

Lorsque ADH (également appelé vasopressine) est produit en excès, la condition est appelée syndrome d’hormone antidiurétique inappropriée (SIADH). Cette surproduction peut se produire dans des endroits autres que l’hypothalamus.

SIADH rend plus difficile pour votre corps pour libérer l’eau. En outre, SIDAH provoque des niveaux d’électrolytes, comme le sodium, pour tomber à la suite de la rétention d’eau. Un faible niveau de sodium ou hyponatrémie est une complication majeure de SIADH et est responsable de la plupart des symptômes de SIADH. Les premiers symptômes peuvent être légers et comprennent des crampes, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, SIADH peut causer de la confusion, des convulsions et le coma.

Le traitement commence habituellement avec limiter l’apport en liquide pour éviter une accumulation supplémentaire. Un traitement supplémentaire dépendra de la cause.

Un autre nom pour le syndrome est « la sécrétion d’ADH extra-utérine. »

Une variété de conditions peut déclencher la production d’ADH anormale, y compris:

  • infections cérébrales
  • des saignements dans ou autour du cerveau
  • un traumatisme crânien
  • hydrocéphalie
  • le syndrome de Guillain-Barre
  • sclérose en plaque
  • infections y compris le VIH et Rocky fièvre pourprée des montagnes
  • les cancers du poumon ou des voies gastro-intestinales ou génito-urinaire, le lymphome, sarcome
  • infections pulmonaires
  • asthme
  • fibrose kystique
  • médicaments
  • anesthésie
  • facteurs héréditaires
  • sarcoïdose

SIADH rend difficile pour votre corps de se débarrasser de l’excès d’eau. Cela provoque une accumulation de fluides ainsi que des niveaux de sodium anormalement bas.

Les symptômes peuvent être légers et vague au début, mais ont tendance à construire. Les cas graves peuvent impliquer ces symptômes:

  • l’irritabilité et l’agitation
  • perte d’appétit
  • crampes
  • nausée et vomissements
  • faiblesse musculaire
  • confusion
  • hallucinations
  • des changements de personnalité
  • crises
  • stupeur
  • coma

Votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux complets et les symptômes actuels. Votre médecin doit savoir si vous prenez un over-the-counter ou des médicaments d’ordonnance ou des suppléments. Le diagnostic commence habituellement par un examen physique. Souvent, un échantillon d’urine est également nécessaire.

Des tests sanguins, en particulier celui qui est appelé un test de ADH, permet de mesurer les niveaux de circulation ADH dans le sang, mais il est très difficile d’obtenir un niveau précis. Selon l’ Université de Rochester Medical Center , les valeurs normales pour ADH vont de 0-5 picogrammes par millilitre. Des niveaux plus élevés pourraient être le résultat de SIADH. La plupart des cas de SIADH sont correctement diagnostiqués en utilisant les valeurs du sodium sérique et de l’ urine et osmolalité ainsi que la présentation clinique.

À la suite du diagnostic de SIADH, l’étape suivante consistera à identifier la condition qui a causé cela se produise.

La première ligne de traitement est de limiter l’apport de fluide pour éviter une nouvelle accumulation. Les médicaments peuvent comprendre ceux qui peuvent réduire la rétention d’eau, tel que le furosémide (Lasix), et ceux qui peuvent inhiber ADH, comme demeclocycline.

Votre pronostic dépendra de la cause de SIADH. Toutes les conditions médicales sous-jacentes doivent être traitées.

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