Publié sur 19 March 2019

La gestion du cholestérol avec une statine ou un régime et exercice

Si vous avez une lipoprotéines de basse densité (LDL), ou « mauvais » cholestérol, vous êtes à risque de crise cardiaque et d’ accident vasculaire cérébral. En règle générale, nous pensons à taux élevé de cholestérol comme ayant des niveaux de LDL supérieures à 160 mg / dL.

Notre corps a besoin de cholestérol. Il est dans chaque cellule et nous aide à produire des hormones et processus de vitamine D. Cependant, toute forme de cholestérol est bon pour vous.

Objectif pour les niveaux de cholestérol total inférieur à 200 mg / dL. Votre LDL doit être inférieur à 100 mg / dl, mais peut être plus ou moins en fonction de vos facteurs de risque de maladies cardio-vasculaires individuels. Votre lipoprotéines de haute densité (HDL), ou « bon » cholestérol, devrait être supérieure à 60 mg / dl.

Statines sont une classe de médicaments sur ordonnance recommandée pour les personnes qui ont élevé le cholestérol LDL. Ils travaillent en modifiant la façon dont votre foie produit du cholestérol. La baisse de production signifie moins le taux de cholestérol LDL dans le corps.

Une analyse multiple de 2015 études suggère que les statines fonctionnent le mieux pour les personnes dont le taux de cholestérol LDL élevé est héréditaire.

L’ American Heart Association recommande fortement des changements de style de vie, y compris l’ alimentation et l’ exercice, à réduire le risque de crise cardiaque. Selon la clinique de Cleveland , l’ exercice réduit les triglycérides, HDL soulève, et a un petit effet d’ abaissement sur le LDL.

Selon une étude 2017, autour de 39 millionsl’âge américain des adultes et 40 ci-dessus prennent des statines. Pour beaucoup, il n’y a pas d’effets secondaires du tout, mais certaines personnes en faire l’expérience.

Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs musculaires, le foie et les problèmes digestifs et les niveaux de sucre dans le sang plus élevé, ce qui pourrait conduire à un diabète de type 2 . Les problèmes de mémoire ont également été signalés. Cependant, une association directe de cause à effet n’a pas été déterminé.

Selon la clinique Mayo , les groupes suivants peuvent être plus à risque de subir des effets secondaires:

  • femmes
  • plus de 65 ans
  • ceux qui boivent des quantités lourdes d’alcool (plus d’un verre par jour pour les femmes et plus de deux par jour pour les hommes)

L’exercice n’a pas d’effets secondaires.

Si vous avez des problèmes cardiaques, commencer à exercer lentement et arrêtez immédiatement si vous avez des douleurs à la poitrine ou difficulté à respirer. Si vous envisagez de commencer un exercice vigoureux ou si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, demandez à votre médecin de faire un test de stress avant l’exercice de départ.

Autre que cela, se déplacer à l’extérieur ou dans une salle d’entraînement pendant 20 à 30 minutes par jour, cinq jours par semaine est très susceptible de vous faire sentir mieux à l’intérieur et à l’extérieur.

De même, le passage à un régime alimentaire sain pour le cœur ne devrait pas avoir des effets secondaires, aussi longtemps que vous obtenez assez de calories.

L’exercice et la saine alimentation ont beaucoup d’avantages au-delà de la santé du cœur que vous connaissez probablement déjà au sujet, comme vous aider à perdre du poids et améliorer votre humeur.

Les statines ont des effets secondaires bénéfiques. Une étude 2013 a constaté que les statines peuvent avoir un effet positif sur les télomères. Ce sont les pièces à la fin de l’ ADN qui raccourcissent avec l’âge. Cela donne à penser que les statines pourraient aider à ralentir le processus de vieillissement, mais il a besoin d’une étude plus approfondie.

« Les effets bénéfiques des médicaments statines vont au - delà du niveau mesuré du cholestérol total et d’ autres lipides tels que les triglycérides, » dit Robert F. DeBusk, MD , professeur émérite de médecine cardiovasculaire à l’ Université de Stanford. « Les statines réduisent les médicaments nettement LDL et de triglycérides, tout en augmentant les niveaux de HDL ou « bon » cholestérol. »

Par comparaison, DeBusk dit: « Le rôle de l’exercice dans la réduction du risque cardiovasculaire est moins bien établie que le rôle des médicaments hypolipidémiants, et les effets de l’alimentation sont plus modestes. »

Robert S. Greenfield, MD , directeur médical de cardiologie non invasive et la réadaptation cardiaque au MemorialCare du système de santé, reconnaît que les statines réduisent le taux de cholestérol plus que des changements de style de vie. « L’ alimentation et la perte de poids peut réduire le cholestérol total entre 10 et 20 pour cent. Mais peut abaisser le cholestérol de 50 pour cent, » les statines les plus puissants à leurs doses les plus élevées , dit - il.

Les deux médecins recommandent un régime alimentaire très sain pour le cœur et l’exercice régulier, même si vous ne prenez pas les statines. « Les patients qui sont nettement en surpoids, ou de manger trop de graisses saturées et trans, peuvent abaisser leur taux de cholestérol de manière significative en mangeant un régime méditerranéen avec restriction calorique et l’exercice », dit Greenfield.

Si vous décidez de ne pas prendre les statines, quelles autres options prescription sont là? Les premiers médicaments contre le cholestérol comme chélateurs des acides biliaires, l’acide nicotinique, et les acides fibrique affectent également le foie. Alors qu’ils sont encore disponibles, ils sont en cours d’utilisation très limitée.

« Les personnes ayant des caractéristiques cliniques de la maladie cardiaque ou des antécédents de crise cardiaque ou un AVC peuvent bénéficier essentiellement par un traitement avec de l’aspirine », dit-DeBusk.

La ligne de fond?

Presque tout le monde peut améliorer leur santé cardiaque et à réduire leur risque d’AVC avec des changements simples de style de vie, comme un régime à faible teneur en matières grasses et un exercice modéré.

ou si vous voulez vous assurer que vous faites tout ce que vous pouvez pour réduire votre maladie cardiaque et risque d’AVC - - Si ces activités ne suffit pas apporter le cholestérol statines sont une option viable pour la plupart des gens.

« Le rôle de l’ exercice dans la réduction du risque cardiovasculaire est moins bien établie que le rôle des médicaments hypolipidémiants, et les effets de l’ alimentation sont plus modestes. »
- Robert F. DeBusk, MD