Publié sur 27 March 2017

Thoracentèse: Préparation, procédure et risques

Thoracentèse, également connu comme un robinet pleural, est une procédure fait quand il y a trop de liquide dans l’espace pleural. Cela permet une analyse du liquide pleural à effectuer en laboratoire pour déterminer la cause de l’ accumulation de liquide autour d’ un ou l’ autre des poumons. L’espace pleural est le petit espace entre les poumons et la paroi thoracique. Cet espace contient généralement environ 4 cuillères à café de liquide. Certaines conditions peuvent causer plus de fluide d’entrer dans cet espace. Ces conditions comprennent:

Ceci est appelé épanchement pleural . S’il y a un excès de liquide, il peut comprimer les poumons et causer des difficultés à respirer.

L’objectif d’une thoracentèse est de drainer le liquide et le rendre plus facile pour vous de respirer à nouveau. Dans certains cas, la procédure sera également aider votre médecin à découvrir la cause de l’épanchement pleural.

La quantité de fluide drainé varie en fonction des raisons pour effectuer la procédure. Il faut généralement 10 à 15 minutes, mais il peut prendre plus de temps s’il y a beaucoup de liquide dans l’espace pleural.

Votre médecin peut également effectuer une biopsie pleurale en même temps, pour obtenir un morceau de tissu de la paroi de votre paroi thoracique intérieure. Résultats anormaux sur une biopsie pleurale peut indiquer certaines causes de l’effusion, y compris:

Pleural Culture fluide »

Il n’y a pas de préparation spéciale pour une thoracentèse. Cependant, vous devriez parler à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de la procédure. Vous devez également informer votre médecin si vous:

  • actuellement la prise de médicaments, y compris des anticoagulants comme l’aspirine, le clopidogrel (Plavix), ou la warfarine (Coumadin)
  • sont allergiques à certains médicaments
  • ont des problèmes de saignement
  • peut-être enceinte
  • ont des cicatrices pulmonaires des procédures précédentes
  • ont actuellement des maladies pulmonaires , comme le cancer du poumon ou l’ emphysème

Thoracentèse peut être fait dans le bureau d’un médecin ou dans un hôpital. Il est généralement fait pendant que vous êtes éveillé, mais vous pouvez être mis sous sédation. Vous aurez besoin de quelqu’un d’autre pour vous conduire à la maison après la procédure si vous sous sédation.

Après s’être assis sur une chaise ou sur une table, vous serez positionné d’une manière qui permet au médecin d’accéder à l’espace pleural. Une échographie peut être fait pour déterminer la zone correcte où ira l’aiguille. La région sélectionnée sera nettoyée et injectée avec un agent anesthésiant.

Votre médecin insère l’aiguille ou d’un tube en dessous de vos côtes dans l’espace pleural. Vous pourriez ressentir une pression mal à l’aise pendant ce processus, mais vous devez garder immobile. Le excès de liquide sera alors évacuée.

Une fois que tout le liquide est vidé, un bandage sera mis sur le site d’insertion. Pour vous assurer qu’il n’y a pas de complications, on peut vous demander de passer la nuit à l’hôpital à surveiller. Un suivi de rayons X peut être effectué juste après la thoracentèse.

Chaque procédure invasive comporte des risques, mais les effets secondaires sont rares avec thoracentèse. risques possibles:

  • douleur
  • saignement
  • l’accumulation d’air (pneumothorax) poussant sur le poumon provoquant un collapsus pulmonaire
  • infection

Votre médecin passera en revue les risques avant la procédure.

Thoracentèse n’est pas une procédure appropriée pour tout le monde. Votre médecin déterminera si vous êtes un bon candidat pour thoracentèse. Les gens qui ont eu la chirurgie pulmonaire récente peuvent avoir des cicatrices, ce qui peut rendre la procédure difficile.

Les gens qui ne devraient pas subir thoracentèse incluent les personnes:

  • avec un trouble de la coagulation
  • prenez des anticoagulants
  • avec une insuffisance cardiaque ou l’ élargissement du cœur avec les poumons piégées

Une fois la procédure terminée, vos signes vitaux seront surveillés, et vous pouvez avoir un rayon X de vos poumons prises. Votre médecin vous permettra de rentrer à la maison si votre rythme respiratoire, la saturation en oxygène, la pression artérielle, et le pouls sont tous bons. La plupart des gens qui ont un thoracentèse peuvent rentrer à la maison le même jour.

Vous serez en mesure de revenir à la plupart de vos activités normales peu après la procédure. Cependant, votre médecin peut vous recommander d’éviter l’activité physique pendant plusieurs jours après la procédure.

Votre médecin vous expliquera comment prendre soin du site de ponction. Assurez-vous d’appeler votre médecin si vous commencez à avoir des signes d’infection. Les symptômes de l’infection comprennent:

  • la difficulté à respirer
  • tousser du sang
  • fièvre ou frissons
  • douleur quand vous prenez des respirations profondes
  • rougeur, la douleur, le saignement ou autour du site d’aiguille

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