Publié sur 30 November 2018

AVC thrombotique: Vs Embolique, symptômes, traitement, et plus

Un accident vasculaire cérébral thrombotique est un type d’ accident vasculaire cérébral ischémique . Cela signifie une partie du cerveau est blessé parce que l’artère qui alimente normalement le sang lui est bloqué, si le flux sanguin est réduit ou arrête complètement.

Selon l’ Association nationale des maladies , près de 90 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux sont ischémiques. Environ 10 pour cent sont dus à des saignements dans le cerveau d’un vaisseau sanguin été perforés ou déchirés. On appelle cela un accident vasculaire cérébral hémorragique .

Dans un accident vasculaire cérébral thrombotique, l’artère est bloquée par un thrombus (caillot de sang) qui forme là. Le thrombus est composé d’une accumulation de cholestérol et endurcie d’autres substances, que l’on appelle la plaque.

La maladie provoque l’accumulation est appelée athérosclérose . Votre corps voit cette accumulation comme une blessure, il répond en envoyant des facteurs de coagulation pour former un caillot de sang. Quand il est assez grand, les caillot bloque l’artère.

Contre. embolique accident vasculaire cérébral

L’autre type d’accident vasculaire cérébral ischémique est un accident vasculaire cérébral embolique. Dans ce cas, le caillot sanguin, appelé emboles , les formes dans une autre partie du corps. Il se déplace avec le sang dans une artère dans le cerveau où il se coince et bloque l’artère.

Un accident vasculaire cérébral thrombotique peut affecter de grandes ou petites artères dans votre cerveau:

thrombose grande cuve

Les grandes artères irriguent plus grandes sections de votre cerveau. Quand un caillot de sang dans un, les dégâts peuvent être importants et affecter d’importantes fonctions du corps.

Le plus souvent, la plaque se accumule lentement au fil du temps sans se faire remarquer des symptômes. Les symptômes se produisent lorsqu’un caillot se forme soudainement, bloquant l’artère.

thrombose des petits vaisseaux

Les petites artères se trouvent au fond de votre cerveau. Ils fournissent le sang à de petites zones de votre cerveau. Quand ils se bouchent, coups lacunaires se produisent. Estimations des recherches sur 25 pour cent de tous les accidents vasculaires cérébraux sont lacunaires coups.

Les symptômes généraux peuvent inclure:

Parfois, il n’y a pas de symptômes généraux.

Les symptômes de thrombose des grands bateaux

Tout votre corps fait, comme bouger un bras, parler, et rester en équilibre, est contrôlé par une partie spécifique de votre cerveau . Ainsi, les symptômes d’une grande course de bateau thrombotique dépendent de son emplacement et la gravité de la blessure est.

Les symptômes causés par une thrombose des vaisseaux se produisent à grande habituellement soudainement. Cependant, ils peuvent aussi venir graduellement. Les symptômes peuvent inclure:

  • faiblesse ou une paralysie du bras, de la jambe, et / ou une face d’un côté du corps ( hémiplégie )
  • un engourdissement ou une perte de sensation d’un côté de votre corps
  • la perte d’une partie de votre vision dans un ou les deux yeux
  • des problèmes d’équilibre qui peuvent influer sur la marche, debout, et rester debout tout en restant assis
  • la difficulté à trouver le bon mot à dire
  • difficulté à parler clairement ( dysarthrie ), trouver le mot juste de dire, ou comprendre ce que vous entendez ou lisez ( aphasie )
  • perte de coordination

Les symptômes de la thrombose des petits vaisseaux / AVC lacunaires

En règle générale, une petite thrombose des vaisseaux ne présente aucun symptôme. L’état se détériore jusqu’à ce qu’un accident vasculaire cérébral lacunaire se produit. AVC lacunaires provoquent généralement l’un des cinq syndromes classiques. Les symptômes de chaque syndrome affectent habituellement seulement un côté de votre corps. Elles sont:

  • Hemiparesis moteur pur: faiblesse ou une paralysie de la face ( statisme du visage ), le bras et / ou jambes
  • Syndrome sensoriel pur: sensation anormale
  • Accidents vasculaires cérébraux sensorimotrice: faiblesse ou la paralysie et la perte de sensation
  • Ataxique hemiparesis: la faiblesse etlourdeur dans le bras oujambe
  • Dysarthrie-maladroite main: incapacité à former ou prononcer des mots et des mouvements de la main maladroit

thromboses sont causées par un flux sanguin insuffisant à une partie de votre cerveau en raison d’une artère bloquée.

Les facteurs de risque d’un accident vasculaire cérébral thrombotique sont les mêmes que pour l’athérosclérose. Ils comprennent:

Votre risque est également plus élevé si vous ou quelqu’un dans votre famille a eu un accident vasculaire cérébral thrombotique. Votre risque augmente que vous vieillissez. Strokes sont plus fréquents chez les hommes aux âges plus jeunes et chez les femmes à un âge plus avancé.

De tous les facteurs de risque, l’hypertension artérielle est le principal facteur de risque pour les AVC lacunaires et joue un grand rôle dans les faisant.

Taux de cholestérol élevé est le principal facteur de risque pour les gros navires coups de thrombotiques.

Le traitement standard actuel pour un accident vasculaire cérébral ischémique est un médicament « buster caillot » appelé altéplase. Cet activateur du plasminogène tissulaire (tPA) est donnée par l’intermédiaire d’une veine dans les 4,5 heures après le début de la course. Il brise le caillot et ouvre l’artère, de sorte que le sang puisse circuler dans le tissu cérébral à nouveau.

Les médecins peuvent également injecter altéplase directement dans la zone avec le caillot en insérant un cathéter dans l’artère dans l’aine et l’enfilant jusqu’à votre cerveau.

Lorsque la grande thrombose des vaisseaux est dans une artère carotide (dans le cou) ou la première partie de l’ artère cérébrale moyenne (dans le cerveau), votre médecin fera une procédure appelée thrombectomie mécanique après tPA, si possible. Il doit se faire dans les six heures de la course.

Dans cette procédure, votre médecin retire le caillot et place un stent pour maintenir l’artère ouverte à l’ aide d’ un cathéter inséré dans une artère. Cette procédure est utilisée seule pour la formation de caillots sanguins dans ces vaisseaux lorsque tPA est pas une option ou non recommandée.

Une analyse de la tête CT est toujours fait pour vous assurer que ce n’est pas un accident vasculaire cérébral hémorragique. Donner tPA à quelqu’un qui saigne dans leur cerveau augmente le saignement. Cela fait un accident vasculaire cérébral hémorragique nettement moins bonne et potentiellement mortelle.

Si vous êtes à risque élevé ou avez eu un accident vasculaire cérébral thrombotique précédente, votre médecin vous prescrira probablement un médicament antiplaquettaire pour le rendre plus difficile pour votre sang à coaguler pour aider à prévenir un accident vasculaire cérébral futur. Ces médicaments comprennent:

  • aspirine
  • clopidogrel (Plavix)
  • combinaison de l’aspirine et le dipyridamole (Aggrenox)

Anticoagulants utilisés pour traiter accidents vasculaires cérébraux emboliques, tels que la warfarine (Coumadin), ne sont généralement pas utilisés pour thromboses.

Réception d’un traitement approprié est rapidement critique pour un bon résultat. Lorsqu’une partie du cerveau ne reçoit pas de sang, les cellules commencent à mourir en quelques minutes. Une fois que l’artère est rouverte, le tissu cérébral blessé à nouveau se sang et commence à guérir.

Si les dommages ne sont pas graves, il est possible de retrouver une partie de la fonction perdue causée par la course et ont un meilleur résultat. Plus le temps entre le début de la course et la réouverture de l’artère, les effets à plus long terme que vous aurez.

Un rétablissement complet est possible quand un accident vasculaire cérébral thrombotique est traitée avec succès en quelques heures. Vous êtes presque deux fois plus susceptibles d’avoir un résultat positif si un accident vasculaire cérébral ischémique est traitée avec tPA à moins de 4,5 heures suivant l’apparition des symptômes.

La thérapie physique, de la parole et du travail sont importants pour améliorer les résultats après un AVC:

  • La physiothérapie peut renforcer vos muscles et aider avec les problèmes de l’équilibre, la coordination, la marche, et face à la perte de la fonction, comme la faiblesse d’un côté du corps.
  • Orthophonie peut aider avec des problèmes à parler, écrire, lire et avaler.
  • L’ergothérapie vous aide à réapprendre les compétences dont vous avez besoin pour effectuer des activités quotidiennes, comme la cuisine et se habiller.

Un accident vasculaire cérébral thrombotique peut être difficile. Il peut laisser une personne incapable de marcher, de parler ou penser clairement. Mais au moment du diagnostic et traité avec succès en quelques heures, la récupération complète est possible.

L’indicateur le plus important de votre point de vue est la rapidité avec laquelle l’artère est rouverte après la course commence. Si trop de temps passe avant que l’artère bloquée est ouverte, une partie ou tous les symptômes peuvent être permanents. Vous pouvez également ne pas survivre à la course.

Il est important de se rappeler les signes avant-coureurs d’un AVC afin que vous puissiez reconnaître quand quelqu’un a une et appeler immédiatement le 911 ou les services d’urgence locaux.

Un aide mémoire facile de l’ Association nationale des maladies est « FAST »:

  • F est pour statisme du visage . Un côté de votre visage est engourdi ou tombantes et vous avez un sourire en coin.
  • A est à la faiblesse du bras . Le bras sur un côté est insensible ou faible et il glisse vers le bas lorsque les deux bras sont levés.
  • S est pour la difficulté de la parole . Vous ne pouvez pas parler ou d’ être compris, vos mots sont empâtée, vous ne pouvez pas penser le mot que vous voulez dire, ou vous ne pouvez pas répéter une phrase.
  • T est pour le temps d’appeler le 911 . Tous ces éléments peuvent être un signe que vous êtes victime d’un AVC, même si elles ne durent peu de temps. Si vous ou quelqu’un autour de vous a un d’entre eux, appelez immédiatement 911, leur dire que quelqu’un est victime d’un AVC, et rappelez -vous quand les symptômes ont commencé (vous pouvez donc dire au médecin). C’est le meilleur et le plus rapide pour obtenir un traitement commencé et améliorer les résultats.

Il y a des choses que vous pouvez faire pour aider à prévenir un accident vasculaire cérébral thrombotique. La meilleure façon est de réduire ou d’éliminer vos facteurs de risque. Effectuez les opérations suivantes:

  • Réduisez votre taux de cholestérol. Cela peut se faire par l’ exercice et une alimentation saine, pauvre en cholestérol. Mais la plupart des gens ont besoin de médicaments pour abaisser suffisamment pour réduire leur risque.
  • Traiter l’ hypertension artérielle. Il est important de continuer vos médicaments même après votre tension artérielle atteint le niveau cible.
  • Traiter le diabète. Gardez votre glycémie aussi proche de la plage normale que possible avec l’ alimentation, l’ exercice et des médicaments.
  • Arrêter de fumer. Selon l’Association nationale des maladies, le risque d’accident vasculaire cérébral chez un fumeur est deux fois plus élevé que celui d’un non - fumeur.
  • Maintenir un mode de vie sain. Cela devrait inclure un exercice modéré et un régime alimentaire sain. Perdre du poids en cas de besoin.
  • Évitez d’utiliser des drogues illicites. La cocaïne et la méthamphétamine peuvent serrer vos artères, ce qui réduit le flux sanguin.