Publié sur 22 February 2019

TMJ chirurgie: Types, Que Expect, Recovery & More

L’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une joint-type charnière située où votre rencontre de mâchoire et du crâne. Le TMJ permet à votre mâchoire de glisser de haut en bas, vous laisser parler, mastiquer et faire toutes sortes de choses avec votre bouche.

Un trouble TMJ provoque une douleur, une raideur ou le manque de mobilité dans votre TMJ, vous empêche d’utiliser gamme complète de mouvements de votre mâchoire.

La chirurgie peut être utilisé pour traiter un trouble TMJ si des traitements plus conservateurs, comme attelles par voie orale ou protège-dents, ne contribuent pas à réduire la gravité de vos symptômes. Pour certaines personnes, la chirurgie peut être nécessaire pour rétablir la pleine utilisation de leur TMJ.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur la chirurgie TMJ, y compris qui est un bon candidat, les types de chirurgie TMJ, et ce qu’il faut attendre.

Votre médecin peut recommander la chirurgie si TMJ:

  • Vous vous sentez cohérente, une douleur intense ou une sensibilité lorsque vous ouvrez ou fermez votre bouche.
  • Vous ne pouvez pas ouvrir ou de fermer votre bouche tout le chemin.
  • Vous avez du mal à manger ou à boire à cause de douleurs à la mâchoire ou l’ immobilité .
  • Votre douleur ou l’immobilité se détériore progressivement, même avec le repos ou d’autres traitements non chirurgicaux.

Votre médecin peut déconseiller la chirurgie TMJ si:

  • Vos symptômes TMJ ne sont pas si graves. Par exemple, vous ne pouvez pas besoin d’une chirurgie si votre mâchoire fait un clic ou popping son lorsque vous l’ ouvrez, mais il n’y a pas de douleur associée.
  • Vos symptômes ne sont pas compatibles. Vous pouvez avoir de graves symptômes douloureux, un jour qui disparaissent le lendemain. Cela peut être le résultat de certains mouvements répétitifs ou l’ utilisation excessive - comme parler plus que d’ habitude un jour donné, à mâcher beaucoup d’aliments durs ou chewing-gum constante - qui ont causé la fatigue dans votre TMJ. Dans ce cas, votre médecin peut recommander que vous reposer votre mâchoire pendant quelques heures ou quelques jours.
  • Vous pouvez ouvrir et fermer votre mâchoire tout le chemin. Même si vous avez une douleur ou une sensibilité lorsque vous ouvrez et fermez votre bouche, votre médecin peut ne pas recommander une intervention chirurgicale en raison des risques encourus. Ils peuvent plutôt suggérer des médicaments, la thérapie physique, ou des changements de style de vie pour réduire les symptômes.

Plusieurs différents types de chirurgie TMJ sont possibles, en fonction de vos symptômes ou de leur gravité.

arthrocentèse

Arthrocentèse se fait par injection d’un fluide dans votre commune. Les lavages de liquide sur des sous - produits chimiques de l’ inflammation, et peut aider à réduire la pression qui provoque l’articulation d’être raide ou douloureux. Cela peut vous aider à retrouver une partie de la gamme de mouvement de votre mâchoire.

Ceci est une procédure peu invasive , et vous pouvez généralement rentrer à la maison le même jour. Le temps de récupération est court, et le taux de réussite est élevé. Selon uneétude 2012, Les moyennes arthrocentèse une amélioration de 80 pour cent des symptômes.

Arthrocentèse est habituellement un traitement de première ligne parce qu’elle est moins invasive et a un taux de réussite élevé par rapport à certains des autres, des procédures plus compliquées.

arthroscopie

L’arthroscopie se fait par l’ouverture d’un petit trou dans la peau au-dessus du joint.

Un tube étroit appelé une canule est ensuite inséré à travers le trou et dans le joint. Ensuite, votre médecin insère un arthroscope dans la canule. Le arthroscope est un outil avec une lumière et une caméra qui est utilisé pour aider votre médecin pour voir l’articulation.

Une fois que tout est mis en place, votre médecin peut alors fonctionner sur l’articulation à l’aide des outils chirurgicaux minuscules qui sont insérés à travers la canule.

L’ arthroscopie est moins invasive que la chirurgie ouverte typique, donc le temps de récupération est plus rapide (généralement plusieurs jours à une semaine ).

Il permet également à votre médecin beaucoup de liberté de faire des procédures complexes sur l’articulation, comme l’ élimination des tissus cicatriciels, remodelage articulaire, injection de médicaments , ou la douleur ou gonflement soulagement.

chirurgie ouverte joint

chirurgie ouverte-joint consiste à ouvrir une incision de quelques pouces de long sur le joint de sorte que votre médecin peut fonctionner sur l’articulation elle-même.

Ce type de chirurgie est habituellement réservé TMJ pour un trouble grave qui implique TMJ:

  • un grand nombre de tissus ou de la croissance osseuse qui empêche le joint de se déplacer
  • la fusion du tissu articulaire, le cartilage ou l’os (ankylose)
  • incapacité à atteindre l’articulation avec l’arthroscopie

La chirurgie ouverte a un temps de récupération plus longue qu’une procédure arthroscopique, mais le taux de réussite est encore assez élevé. UNE2013 étude trouvé une amélioration de 71 pour cent dans la douleur et une amélioration de 61 pour cent en amplitude de mouvement.

Récupération d’une chirurgie TMJ est généralement assez rapide. La plupart des chirurgies sont des procédures externes TMJ, ce qui signifie que vous serez en mesure de rentrer à la maison le même jour que la chirurgie.

Assurez -vous que quelqu’un peut vous ramener à la maison le jour de la chirurgie, car vous pourriez être un peu patraque ou incapable de se concentrer, qui sont des effets secondaires de l’ anesthésie .

Prenez le jour de l’opération de travail. Vous ne devez pas nécessairement prendre plus d’un jour de congé si votre travail ne vous oblige pas à déplacer la bouche beaucoup. Toutefois, si possible, prendre quelques jours de congé pour vous laisser le temps de se reposer.

Une fois la procédure terminée, vous pouvez avoir un bandage sur votre mâchoire. Votre médecin peut aussi envelopper un bandage supplémentaire autour de votre tête pour garder le pansement sûr et en place.

Pour un à deux jours après l’opération, procédez comme suit pour vous assurer de récupérer rapidement et avec succès:

  • Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour toute douleur, qui peut varier de légère à intense pour les chirurgies plus étendues.
  • Évitez les aliments solides. Ceux - ci peuvent mettre la pression sur votre commune. Vous devrez peut - être suivre une diète liquide pendant une semaine ou plus, et un régime d’ aliments mous pendant trois semaines.
  • Appliquer une compresse froide dans la région pour aider à l’ enflure. La compresse peut être aussi simple qu’un sac de légumes congelés enveloppé dans une serviette propre.
  • Couvrez votre bandage avant de se baigner ou se doucher il est étanche à l’eau.
  • Enlevez régulièrement et remplacer les bandages. Appliquer des crèmes ou des pommades antibiotiques à votre médecin recommande à chaque fois que vous remplacez le bandage.
  • Porter une attelle ou un autre appareil sur votre mâchoire en tout temps jusqu’à ce que votre médecin vous dit qu’il est OK pour le supprimer.

Consultez votre médecin deux à trois jours après la chirurgie pour vous assurer que vous êtes bien et guérissant recevoir d’autres instructions à prendre soin de votre TMJ.

Votre médecin peut aussi avoir besoin de retirer des points à ce moment. De plus, ils peuvent recommander des médicaments pour la douleur ou des infections qui surviennent.

Vous pouvez aussi avoir besoin de voir un kinésithérapeute pour vous aider à retrouver le mouvement dans votre mâchoire et de garder le gonflement de limiter votre mouvement de TMJ.

Une série de rendez-vous de la thérapie physique peut prendre plusieurs semaines ou mois, mais vous verrez habituellement de meilleurs résultats à long terme si vous travaillez en étroite collaboration avec votre thérapeute.

La complication la plus courante de la chirurgie est une perte TMJ permanente dans la gamme de mouvement.

D’ autres complications possibles incluent:

la douleur peut revenir TMJ même après avoir subi une intervention chirurgicale. Avec arthrocentèse, seuls des débris et un gonflement excessif est enlevé. Cela signifie que les débris peuvent accumuler dans l’articulation à nouveau ou l’inflammation peut se reproduire.

La douleur TMJ peut également revenir si elle a été causée par une habitude comme serrer ou grincer des dents ( bruxisme ) lorsque vous êtes stressé ou pendant que vous dormez.

Si vous avez une condition sous - jacente immunitaire qui provoque une inflammation des tissus à, comme l’ arthrite rhumatoïde , la douleur peut TMJ revenir si le tissu commun est ciblé par votre système immunitaire.

Avant de choisir d’avoir une chirurgie TMJ, demandez à votre médecin:

  • Comment ma douleur doit être constante ou sévère avant de subir une intervention chirurgicale?
  • Si la chirurgie est pas juste pour moi, quelles activités dois-je éviter ou faire plus pour aider à soulager ma douleur ou augmenter mon amplitude de mouvement?
  • Quel type de chirurgie recommandez-vous pour moi? Pourquoi?
  • Dois-je voir un kinésithérapeute pour voir si cela aide en premier?
  • Dois-je changer mon régime pour exclure les aliments durs ou difficiles à mâcher pour aider avec mes symptômes?
  • Y a-t-il des complications que je devrais penser si je décide de ne pas subir une intervention chirurgicale?

Vous ne pouvez pas besoin d’une chirurgie pour traiter votre douleur TMJ si elle peut être soulagée par des thérapies non chirurgicales, les médicaments, ou des changements de style de vie. La chirurgie est souvent un dernier recours pour les cas les plus graves.

Consultez votre médecin dès que possible si votre douleur à la mâchoire ou la tendresse perturbe votre vie ou si elle vous empêche de manger ou de boire. Informez votre médecin si plusieurs traitements conservateurs ne sont pas aider ou si vos symptômes empirent.