Publié sur 22 March 2018

Qu'est-ce que la chirurgie Tommy John? Le temps de récupération, les symptômes et plus

La chirurgie Tommy John est un autre terme pour ligament collatéral ulnaire (UCL) reconstruction. Il est une procédure pour traiter une blessure au coude qui a tendance à se produire chez les athlètes de lancer, comme les lanceurs de baseball. Tommy John était un long temps Major League Baseball lanceur, et il était le premier à avoir cette chirurgie maintenant commune.

les réparations de chirurgie Tommy John a déchiré l’UCL, un ligament à l’intérieur de votre coude qui est crucial pour la stabilité de l’articulation. L’UCL et le ligament collatéral latéral relient l’humérus - l’os long dans le bras supérieur - au cubitus, l’un des principaux os de l’avant-bras.

Quand les larmes du ligament cubital, vous pouvez réellement entendre un « pop ». Après cela, vous ne pouvez pas être en mesure de lancer ou faire quoi que ce soit avec ce bras jusqu’à ce qu’il soit traité. Votre coude intérieur peut être douloureux avant de vous déchirer en fait le ligament. La douleur est due à une contrainte étant placée sur le ligament lui-même.

D’autres signes d’une rupture du ligament collatéral ulnaire comprennent:

  • gonflement de la partie à l’intérieur du coude et l’avant-bras supérieur
  • une contusion formation sur le site de la blessure
  • raideur du coude et une incapacité à redresser complètement le bras
  • picotements dans la main et le petit doigt et l’annulaire
  • faible poignée

La contrainte de lancer des requêtes répétées peuvent provoquer des fibres dans le ligament cubital pour étirer et mêlée. Au fil du temps, les petites déchirures musculaires (appelées microfissures) peuvent se développer. Finalement, ces petites blessures font des ravages et les ruptures du ligament.

Les enfants âgés de 10 à 18 connaissent des blessures plus UCL . La condition est de plus en plus fréquent que les jeunes athlètes en compétition en plus de jeux et des saisons plus longues. Leur risque est fait plus grave , car ils ont une plaque de croissance ouverte dans le coude. Il est appelé épicondylien médial physis, également connu sous peu le coude de la ligue.

Parfois, tomber avec votre bras tendu peut blesser le coude et provoquer une déchirure UCL ainsi.

Avant de planifier la chirurgie Tommy John, votre médecin peut recommander le repos et certains exercices de rééducation. Ces exercices permettront d’ améliorer la posture, la force et les techniques de lancer. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent également être recommandés pour la douleur.

Cependant, si la chirurgie est nécessaire, votre médecin peut être en mesure de le faire arthroscopique. Un arthroscope est un outil spécial qui est muni d’une petite caméra de télévision fibre optique. Il est inséré dans le coude à travers une petite incision. La caméra envoie des images à un écran d’ordinateur, ce qui permet au médecin de voir l’intérieur de l’articulation et les tissus mous (y compris les ligaments). Au cours de la chirurgie arthroscopique, votre médecin peut être en mesure de lisser les bords effilochés ou rugueux et enlever les tissus morts ou blessés.

Une procédure plus impliqué Tommy John nécessite une incision ouverte. Il est nécessaire si le ligament a été arrachée de l’os. Au lieu de réparer l’existant, mais endommagé UCL, un tendon prélevé ailleurs dans le corps est utilisé pour le remplacer. Le tendon de remplacement est fixé à l’os à travers des trous qui sont percés dans l’humérus et du cubitus. Le tendon est enfilé à travers les trous et maintenu en place avec des sutures ou des vis. Le tendon de remplacement provient généralement de l’ischio-jambiers, l’avant-bras, et le pied (gros orteil tendon extenseurs).

Un lanceur de baseball pourrait exiger un an ou plus de réadaptation avant qu’ils ne soient de retour en pleine forme. La recherche montre que , dans une étude de 179 Major League Baseball cruches qui ont subi une chirurgie Tommy John, 148 ont pu revenir à hauteur dans les ligues majeures à nouveau après l’opération. Un autre 26 ont pu revenir à hauteur au niveau de la ligue mineure.

Réhabiliter après la chirurgie Tommy John peut être divisé en trois phases. La durée de chaque phase dépend de l’individu et la nature de la chirurgie. S’il y avait plus de dégâts au coude que juste la déchirure du ligament, la récupération peut prendre plus de temps. Les trois phases de réhabilitation comprennent:

  • Phase 1. Après la chirurgie, votre bras sera placé dans une attelle. Cette attelle permettra de stabiliser le bras à un angle de 60 à 90 degrés. Vous serez toujours en mesure de faire des exercices pour vos biceps, les épaules et la main. Ces exercices sont importants pour garder vos muscles de s’atrophier.
  • Phase 2. Environ deux semaines après la chirurgie, vous recevrez le feu vert pour déplacer votre articulation du coude. Le but de la thérapie physique à ce stade est d’améliorer l’ amplitude du mouvement. Votre bras sera toujours dans une accolade de quelque sorte lorsque vous ne l’ utilisez pas. Le corset pourrait avoir des charnières pour garder votre coude stable pendant que vous faites de l’ exercice de l’articulation. Vous pouvez également reposer votre bras en écharpe pendant que votre coude continue à guérir.
  • Phase 3. Après un mois, le coude peut sortir de l’accolade et vous devriez être en mesure d’étendre pleinement le bras. Au sein de quelques mois , vous devriez retrouver une gamme complète de mouvement dans votre coude. La physiothérapie au cours de cette phase comprendra la flexibilité et des exercices de renforcement.

Tommy John chirurgie, comme les autres opérations, court le risque d’infection ou de complications dues à l’anesthésie. Il y a aussi un faible risque de dommages aux vaisseaux sanguins ou les nerfs du coude. Si le nerf cubital est irrité à la suite de la chirurgie, il peut être déplacé vers une autre partie du coude.

D’ autres complications liées au tendon de remplacement. Le nouveau tendon qui est attaché à l’os dans l’articulation du coude peut étirer et déchirer, ce qui nécessite une deuxième opération. Dans de rares cas , les complications se développent dans la partie du corps à partir de laquelle le tendon de remplacement a été récolté. Ceux - ci peuvent généralement être traités efficacement avec des médicaments.

Au cours de votre rétablissement, il est essentiel que vous faites attention aux signes de complications ou des revers ou des signes que votre coude est pas prêt pour la charge de votre sport. Discutez avec votre médecin et formateurs sur ce qu’il faut être vigilant pour après la chirurgie.

Une chirurgie typique Tommy John nécessite une incision d’environ 4 pouces de long à l’intérieur du coude. La cicatrice, qui forme un « C » lorsque votre coude est plié, se fanent un peu. Mais il sera toujours un rappel visible de votre opération - et nous espérons que la reprise en bonne santé.

la chirurgie Tommy John peut prolonger la carrière d’un athlète aussi longtemps qu’ils suivent les conseils de leurs fournisseurs de soins de santé. Fin de la thérapie physique est essentielle, tout comme être patient lors de la récupération. Si vous acceptez que le processus de récupération ne peut pas être précipité, vous pourriez être de retour dans l’action et l’exécution à un niveau élevé grâce à cette opération du nom d’un athlète de haut atteindre.