Publié sur 27 September 2018

Tophus dans Gout: tophus Enlèvement, traitement et plus

A tophus (pluriel: tophi) se produit lorsque des cristaux du composé connu sous le nom de monohydrate d’urate de sodium ou de l’acide urique, construit autour d’articulations. Tophus ressemblent souvent gonflés, des excroissances bulbeuses sur vos articulations juste sous la peau.

Tophus sont un symptôme de la goutte , une condition où l’ acide urique dans les articulations comme cristallise ceux de vos pieds et les mains.

Gout peut causer des épisodes de douleur grave appelée crises de goutte . Sans traitement, la goutte peut devenir une maladie chronique et d’ augmenter votre risque de développer des tophus et des lésions articulaires.

Avec la goutte, tophus ne peut se développer tout de suite. Gout comporte quatre étapes:

hyperuricémie asymptomatique Vous avez une abondance d’acide urique dans le sang (hyperuricémie), mais ne présentent pas de symptômes visibles.
La goutte aiguë Accumulations d’acide urique (ou cristaux) commencent à se former dans un joint, ce qui peut conduire à une grave inflammation et la douleur. Cela peut rendre votre chaleureuse joint au toucher (une attaque de goutte).
la goutte d’intervalle (intercritique) L’étape entre asymptomatique crises de goutte. Cette étape peut durer quelques jours ou plusieurs mois ou années.
la goutte tophaceous chronique C’est le stade où tophus se développent dans vos articulations et les tissus autour d’eux. Ils se produisent habituellement si vous ne traitez pas votre goutte pendant une longue période (environ 10 ans ou plus). Tophus peut également se former dans vos oreilles.

Résultats Gout de l’accumulation d’acide urique dans le sang. L’acide urique se normalement retiré de votre sang à travers votre système rénal dans l’urine, mais votre régime alimentaire ou certaines conditions, il peut être difficile pour votre corps à excréter l’acide urique. Dans ce cas, l’acide urique se accumule autour des articulations.

Tophi peut se former dans l’une des parties du corps suivantes:

  • pieds
  • les genoux
  • poignets
  • les doigts
  • tendon d’Achille
  • oreilles

Les types de tissus où l’acide urique le plus souvent construit pour former tophus comprennent:

  • tendons qui relient les articulations aux muscles
  • cartilage autour de vos articulations
  • membranes synoviales qui tapissent votre cartilage articulaire
  • les tissus mous dans vos articulations, comme la graisse ou des ligaments
  • phoniques, de petits sacs qui créent une barrière comme coussin entre les os et d’autres tissus mous

Tophus peut également se former dans le tissu conjonctif qui ne se trouve pas dans un joint. Certains de ces sites comprennent:

  • sclérotique, mieux connu comme les « blancs » de vos yeux
  • pyramides rénales, qui sont des parties de forme triangulaire de vos reins composés de conduits et néphrons qui aident à absorber les nutriments avant de libérer les déchets sous forme d’urine
  • valves cardiaques, comme l’aorte ( très rarement )

Tophus habituellement ne causent pas la douleur de leur propre chef. Mais l’enflure peut devenir douloureuse, surtout si tophus sont activement enflammées.

L’absence de traitement, tophus peut briser le tissu articulaire, ce qui rend plus difficile et plus pénible à utiliser ces articulations. Cela peut rendre vos articulations regarder tordu.

Tophus peut étirer votre peau et rendre la peau inconfortablement serré, ce qui provoque parfois des plaies douloureuses. Lorsque cela se produit, tophus peut casser et libérer un chiffon doux, matière blanche en acide urique durci.

D’autres symptômes communs d’une crise de goutte qui peuvent accompagner tophus comprennent:

  • enflure, de la tendresse et la chaleur où le tophus se trouve
  • l’ inconfort lors de l’ utilisation de l’articulation touchée ou de la difficulté à l’ utiliser pendant plusieurs jours après l’attaque affaisse
  • douleur dans l’articulation touchée , en particulier dans les quelques heures après l’attaque commence
  • perdre l’ amplitude de mouvement dans votre articulation affectée , ce qui peut devenir plus perceptible si votre goutte n’est pas traitée

Petit tophus qui ne causent pas de douleur ou de limiter votre mouvement n’a pas besoin d’être enlevés - vous aurez juste besoin de prendre certains médicaments ou changer votre régime alimentaire pour les réduire.

Les grandes tophus doivent être enlevés pour éviter tout dommage à votre conjoint ou de la perte de son amplitude de mouvement. Votre médecin peut recommander l’une des chirurgies suivantes:

  • faire une petite coupure sur la peau au-dessus du tophus et l’enlever à la main
  • chirurgie de remplacement articulaire si le joint est endommagé et difficile à utiliser

Certaines options de traitement pour la goutte qui peuvent aider à réduire vos chances de développer tophus comprennent:

  • Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) , tels que le sodium de naproxène (Aleve) ou l’ ibuprofène (Advil). Ceux - ci aident à soulager la douleur et l’ inflammation causées par les attaques de la goutte et les lésions articulaires de tophus.
  • Corticostéroïdes qui réduisent l’ inflammation , injectés directement dans votre commune ou pris comme un médicament par voie orale. Prednisone est l’ un des corticostéroïdes les plus courants.
  • Les inhibiteurs de la xanthine oxydase (Xoïs) qui réduisent la quantité d’acide urique votre corps produit et diminuer votre risque de développer la goutte et tophus. Ceux - ci comprennent fébuxostat (Uloric) et allopurinol (Zyloprim).
  • Uricosuriques qui aident vos reins filtrent l’ acide urique de votre sang. Ceux - ci comprennent lesinurad (Zurampic) et probénécide (Probalan).

Gout peut souvent être traitée en faisant des changements de style de vie , comme la perte de poids, l’ exercice régulièrement, et boire beaucoup d’eau (au moins 64 onces par jour).

La consommation de certains nutriments présents dans les aliments de tous les jours peut aussi aider. Essayez une ou plusieurs des éléments suivants:

  • Cerises. Manger des cerises, même sur une courte période de temps, peut réduire le nombre d’attaques goutte que vous ressentez. UNE2012 étude de 633 personnes avec la goutte a constaté que manger des cerises pendant deux jours ont réduit leur risque de crises de goutte de 35 pour cent.
  • La vitamine C. Cette vitamine peut aiderréduire la quantité d’acide uriquedans votre sang. Elle se trouve dans de nombreux fruits d’agrumes, comme les oranges, et peut être pris comme une pilule de complément alimentaire ou de la poudre.
  • Café. Avoir un peu de café chaque jour peut également réduire le risque de développer la goutte .
  • Les produits laitiers. Selonune étude réalisée en 1991, Les protéines du lait semblent être en mesure d’abaisser les niveaux d’acide urique dans le sang.

Le traitement à base de plantes connu sous le nom colchicine (Mitigare) peut aussi aider à réduire la douleur causée par la goutte.

Gout doit être traitée le plus tôt possible pour prévenir les symptômes douloureux et les complications causées par tophus. Même si vous avez seulement eu une crise de goutte et il a été longtemps, vous pouvez simplement être à l’étape de l’intervalle et l’acide urique peut encore construire vers le haut.

Si votre médecin trouve augmenté les niveaux d’acide urique dans le sang , suivez leurs instructions attentivement pour réduire vos niveaux pour réduire votre risque de développer tophus et protéger vos articulations de tout dommage ou perte de mouvement.