Publié sur 25 March 2016

Genou commune Médicaments de chirurgie de remplacement

Vos genoux doivent résister à beaucoup de pression et de travailler dans votre vie. Le cartilage qui protège l’articulation du genou peut commencer à porter au fil du temps. Cela provoque l’os de se frotter contre l’os, ce qui peut être très douloureux. Dans ce cas, votre médecin peut recommander une chirurgie de remplacement du genou.

La chirurgie et des médicaments

Un remplacement du genou est une intervention chirurgicale qui est fait pour remplacer un genou endommagé, souvent porté par l’ arthrose. Cela est généralement considéré comme une intervention finale après d’ autres méthodes, comme les analgésiques et les injections intra - articulaires du genou, ont échoué. Les taux de réussite des remplacements articulaires après 10 ans sont plus de 90 pour cent .

Les médicaments que les gens reçoivent après la chirurgie de remplacement du genou sont donnés pour réduire au minimum la douleur et les nausées, prévenir les caillots sanguins et réduire les risques d’infections du site opératoire. Avec le temps et l’accent mis sur la mobilité précoce, les personnes qui reçoivent un remplacement du genou trouvent soulagement et enfin prendre des mesures sans douleur et l’inconfort.

le contrôle de la douleur est très important après la chirurgie de remplacement du genou. Si votre douleur est pas bien gérée, vous pouvez avoir des difficultés à commencer la réhabilitation et de se déplacer après la chirurgie. Réhabilitation et de se déplacer après la chirurgie sont importants, car ils améliorent les chances que votre remplacement articulaire est réussie.

Il y a un certain nombre de méthodes de votre chirurgien peut utiliser pour gérer votre douleur. Les exemples comprennent:

médicaments contre la douleur par voie orale

Ceux-ci comprennent souvent les médicaments analgésiques opioïdes, tels que:

  • morphine
  • hydromorphone (Dilaudid)
  • hydrocodone, qui se trouve dans Norco et Vicodin
  • oxycodone, qui se trouve dans Percocet
  • meperidine (Demerol)

Ceux-ci sont couramment utilisés comme médicaments pour gérer la douleur modérée à sévère après la chirurgie. Cependant, prendre trop de médicaments opioïdes peuvent causer:

  • constipation
  • somnolence
  • la nausée
  • ralentissement de la respiration
  • confusion
  • une perte d’équilibre
  • une démarche instable

analgésie contrôlée par le patient pompes (PCA)

contrôlée par le patient (PCA) Les pompes contiennent généralement des médicaments opioïdes contre la douleur. Cette machine vous permettra de contrôler la dose de vos médicaments. Chaque fois que vous appuyez sur le bouton, plus le médicament est libéré. Cependant, la pompe est programmé de manière qu’il ne peut pas fournir un excès de médicaments contre la douleur. La dose est contrôlée au fil du temps. Par exemple, une pompe peut être programmé de telle sorte que vous ne pouvez pas recevoir plus d’une certaine quantité de morphine par heure.

Les blocs nerveux

Un bloc de nerf est administré par l’insertion d’un cathéter intraveineux (IV) dans les zones du corps à proximité de nerfs qui transmettent des messages de douleur au cerveau. Ceci est également connu sous anesthésie loco-régionale. Les blocs nerveux sont une alternative aux pompes PCA. Après un à deux jours, votre médecin enlèvera le cathéter et vous pouvez commencer à prendre des médicaments contre la douleur par voie orale si elles sont nécessaires.

Les gens qui ont reçu des blocs nerveux rapportune plus grande satisfaction et moins d’effets indésirables que ceux qui ont utilisé une pompe PCA. Cependant, les blocs nerveux ont encore des risques qui incluent l’infection, la réaction allergique et des saignements. Le bloc nerveux vous provoque également la perte de contrôle des muscles de la jambe inférieure. Cela peut ralentir votre thérapie physique et la capacité de marcher.

liposomale bupivacaïne

Ceci est un médicament plus récent pour soulager la douleur qu’un médecin injecte dans le site chirurgical. Aussi connu sous le nom Exparel, ce médicament libère un analgésique pour soulager la douleur continue jusqu’à 72 heures après l’intervention. Ce médicament peut être prescrit avec d’autres médicaments contre la douleur.

Avoir une chirurgie de remplacement du genou augmente le risque de caillots sanguins après une chirurgie. Les caillots sanguins sont extrêmement dangereux, car ils peuvent loger dans le cœur ou le cerveau, entraînant une crise cardiaque ou un AVC. Un caillot de sang est connu comme une thrombose veineuse profonde (TVP). Vous êtes à un risque accru d’une thrombose veineuse profonde après la chirurgie pour les raisons suivantes:

  • Vos os et des protéines de libération des tissus mous qui aident à la coagulation lors de la chirurgie.
  • Vous êtes immobile pendant la chirurgie, ce qui peut favoriser le développement de caillots sanguins.
  • Vous ne bouge pas autant que vous le faites habituellement après la chirurgie.

Votre médecin vous prescrira des médicaments et des techniques pour réduire le risque de caillots sanguins après une chirurgie. Celles-ci pourraient inclure:

  • bas de compression, que vous portez sur vos mollets ou les cuisses
  • dispositifs de compression séquentielle, qui presser doucement vos jambes pour favoriser le retour du sang
  • l’aspirine, qui est un over-the-counter antidouleur qui amincit également votre sang
  • l’héparine de bas poids moléculaire, que vous pouvez recevoir par injection ou par perfusion IV continue
  • d’autres médicaments d’anticoagulants injectables, tels que fondaparinux (Arixtra) ou énoxaparine (Lovenox)
  • d’autres médicaments par voie orale en plus de l’aspirine, tels que la warfarine (Coumadin) et rivaroxaban (Xarelto)

Il existe plusieurs médicaments actuellement en attente d’approbation par la FDA pour prévenir les caillots de sang post-opératoires. Les exemples incluent ximélagatran et razaxaban.

Quel médicament prescrit votre médecin dépend souvent de vos antécédents médicaux, les allergies et le risque de saignement. Se déplacer peu de temps après la chirurgie du genou est une autre façon de prévenir les caillots sanguins et peut améliorer votre rétablissement.

En plus des médicaments pour réduire la douleur et les risques de caillots sanguins après remplacement du genou, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments destinés à réduire au minimum les effets secondaires des médicaments d’anesthésie et la douleur.

Dans une étude, on estime que 55 pour cent des patients dans l’hôpital avait besoin de soins pour des nausées, des vomissements, ou la constipation. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments antinauséeux, comme l’ ondansétron (Zofran) ou prométhazine (Phenergan), si vous avez des nausées. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments pour adoucisseurs de constipation ou de selles, telles que:

  • docusate sodique (Colace)
  • bisacodyl (Dulcolax)
  • polyéthylène glycol ( MiraLAX )

Votre peut également recevoir des médicaments supplémentaires si vous en avez besoin. Cela pourrait inclure un patch de nicotine si vous fumez.

chirurgie de remplacement du genou peut temporairement causer de la douleur, mais la procédure peut offrir une réduction de la douleur à long terme et une plus grande mobilité. Les médicaments sont disponibles pour garder votre douleur au minimum, ce qui peut améliorer votre mobilité après la chirurgie.