Publié sur 16 May 2017

Progressive secondaire MS: Les symptômes et les options de traitement

La sclérose en plaques progressive secondaire (SPPS) est une forme de sclérose en plaques. Il est considéré comme la prochaine étape après SEP récurrente-rémittente (RRMS). Avec SPMS, il n’y a plus de signes de rémission. Cela signifie que la condition se détériore malgré le traitement. Cependant, le traitement est encore nécessaire pour aider à soulager les symptômes, le traitement des crises, et nous espérons ralentir la progression du handicap.

Cette étape est commune. En fait, la plupart des personnes atteintes de SP développeront SPMS à un moment donné. Connaître les signes de SPMS peut vous aider à détecter tôt. Le plus tôt votre traitement commence, mieux votre médecin sera en mesure de vous aider à gérer les symptômes.

La SEP est une maladie auto - immune progressive qui se présente sous différentes formes et affecte différemment les personnes. Selon Johns Hopkins Medicine , environ 90 pour cent des personnes atteintes de SP ont RRMS. Ceci est la première étape de la SEP.

Dans la phase RRMS, les premiers symptômes visibles comprennent:

  • engourdissement ou fourmillement
  • incontinence (problèmes de contrôle de la vessie)
  • changements dans la vision
  • des difficultés à marcher
  • fatigue excessive

les symptômes peuvent RRMS d’aller et venir. Certaines personnes pourraient ne pas avoir de symptômes pendant plusieurs semaines ou mois, un phénomène appelé rémission. Ensuite, les symptômes de la SEP peuvent revenir sans avertissement. Ceci est appelé une attaque ou une rechute.

Une rechute peut durer quelques heures ou plusieurs jours. Les symptômes peuvent progressivement se détériorer. RRMS est imprévisible. Certaines personnes vont en rémission sans traitement.

À un moment donné, beaucoup de gens avec RRMS n’ont plus périodes de rémission ou rechutes soudaines. Au lieu de cela, leurs symptômes de la SP se poursuivent et aggravent sans interruption. Suite, l’aggravation des symptômes indiquent que RRMS a progressé à SPMS.

Des symptômes similaires existent dans toutes les formes de sclérose en plaques. Mais les symptômes SPMS sont bien pires que RRMS. Pendant les premiers stades de la sclérose en plaques rémittente, les symptômes sont visibles, mais ils ne sont pas nécessairement assez graves pour interférer avec les activités quotidiennes. Une fois que MS progresse à l’étape secondaire progressive, les symptômes deviennent plus difficiles.

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SPMS se développe en raison d’ une inflammation aggravation. Si vous remarquez que vos symptômes se aggraver sans rémission ni rechutes notables, votre médecin vérifiera probablement pour SPMS. Un balayage d’ imagerie par résonance magnétique (IRM) peut faciliter le diagnostic. IRM peuvent montrer le niveau de l’ inflammation dans le cerveau. En général, l’ enflure diminuera pendant la rémission, puis augmenter à nouveau au cours d’ une rechute. En SPMS, le niveau de l’ inflammation ne diminue pas , même si les symptômes peuvent continuer à se détériorer.

SPMS est marquée par l’absence de rechutes, mais il est encore possible d’avoir une attaque des symptômes. Lorsque cela se produit, les symptômes sont pires que ce qu’ils étaient au cours RRMS. Quelqu’un avec SPMS stables, non actifs peut avoir besoin d’un traitement moins agressif que quelqu’un avec SPMS actifs, progressistes.

Pour prévenir les attaques dans RRMS, votre médecin peut vous prescrire un médicament bêta interféron, telles que:

  • le fumarate de diméthyle
  • natalizumab
  • tériflunomide

À l’heure actuelle, il y a 14 médicaments modificateurs de la maladie utilisés pour les formes rémittentes de la SEP, y compris SPMS qui continue d’avoir des rechutes. Si vous prenez un de ces médicaments pour traiter RRMS, votre médecin peut vous poursuivre jusqu’à ce qu’il cesse de contrôler l’activité de la maladie. La prochaine étape pourrait être de vous passer à la mitoxantrone (NovantroneMD). C’est le seul médicament utilisé pour traiter SPMS non récidivantes.

Les effets secondaires de mitoxantrone peuvent inclure:

  • la nausée
  • soudaine perte de cheveux
  • perte du cycle menstruel
  • infections de la vessie
  • plaies dans la bouche

D’autres types de traitement peuvent aider à améliorer les symptômes et la qualité de vie. Ceux-ci inclus:

  • thérapie physique
  • ergothérapie
  • l’exercice régulier, modéré
  • réadaptation cognitive

Il est important de traiter la SP afin de gérer les symptômes. Détection et le traitement RRMS précoce peut aider à prévenir l’apparition de SPPS, mais il n’y a pas encore de méthode définitive pour prévenir la progression de la maladie. La National Multiple Sclerosis Society estime que 90 pour cent des personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente finira par développer SPMS dans les 25 ans du diagnostic. Cinquante pour cent développera SPMS moins de 10 ans.

Bien que la maladie va progresser, il est important de traiter SPMS le plus tôt possible. Il n’y a pas de remède, mais MS n’est pas fatale, et les traitements médicaux peuvent améliorer considérablement la qualité de vie. Si vous avez RRMS et remarquez l’aggravation des symptômes, il est temps de parler à votre médecin.

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