Publié sur 29 March 2017

Urétral Sténose: Causes, symptômes et prévention

L’urètre est un tube qui transporte l’urine de la vessie afin qu’il puisse être expulsé du corps.

En général, l’urètre est assez large pour l’urine de circuler librement à travers elle. Lorsque l’urètre se rétrécit, il peut limiter le débit urinaire. Ceci est connu comme une sténose urétrale.

urétrale est une sténoses condition médicale qui affecte principalement les hommes.

Rétrécissement urétral implique la constriction de l’urètre. Cela est généralement dû à une inflammation des tissus ou la présence de tissu cicatriciel. Le tissu cicatriciel peut être le résultat de nombreux facteurs. Les jeunes garçons qui ont la chirurgie hypospadias (une procédure pour corriger une sous-développée urètre) et les hommes qui ont des implants pénis ont une plus grande chance de développer sténose urétrale.

Une blessure straddle est un type commun de traumatisme qui peut conduire à sténose urétrale. Des exemples de blessures comprennent enjambeur tombant sur une barre de vélo ou se faire frapper dans la zone proche du scrotum.

D’autres causes possibles de sténose urétrale comprennent:

  • fractures du bassin
  • insertion du cathéter
  • radiation
  • Opération chirurgicale de la prostate
  • hyperplasie bénigne de la prostate

Les causes rares comprennent:

  • une tumeur située à proximité immédiate de l’urètre
  • infections des voies urinaires non traitées ou répétitives
  • les infections sexuellement transmissibles (IST) gonorrhée ou chlamydia

Certains hommes ont un risque élevé de développer un rétrécissement urétral, en particulier ceux qui ont:

  • eu une ou plusieurs IST
  • avaient un cathéter récent (un petit tube flexible inséré dans le corps pour drainer l’urine de la vessie) placement
  • avait urétrite (gonflement et l’irritation dans l’urètre), peut-être due à une infection
  • une hypertrophie de la prostate

Rétrécissement urétral peut causer de nombreux symptômes, allant de légère à sévère. Certains des signes d’une sténose urétrale comprennent:

  • faible débit urinaire ou de la réduction du volume de l’urine
  • soudain, fréquents d’uriner
  • une sensation de miction incomplète après la miction
  • arrêts et redémarrages fréquents débit urinaire
  • la douleur ou de brûlure pendant la miction
  • incapacité à contrôler la miction (incontinence)
  • la douleur dans la région abdominale inférieure pelvienne ou
  • écoulement urétral
  • enflure et la douleur du pénis
  • présence de sang dans l’urine ou le sperme
  • assombrissement de l’urine
  • l’incapacité d’uriner (ce qui est très grave et nécessite une attention médicale immédiate)

Les médecins peuvent utiliser plusieurs approches pour diagnostiquer sténose urétrale.

L’examen de vos symptômes et les antécédents médicaux

Vous pouvez déclarer eux-mêmes les symptômes mentionnés ci-dessus. Votre médecin peut également poser des questions sur les maladies passées et les procédures médicales afin de déterminer si un ou plusieurs facteurs de risque sont présents.

Un examen physique

Un simple examen physique de la zone du pénis peut aider le médecin à identifier la présence d’une sténose urinaire. Par exemple, le médecin sera en mesure d’observer facilement les rougeurs (ou écoulement urétral) et savoir si une ou plusieurs zones sont difficiles ou gonflées.

Réalisation d’essais

Pour faire un diagnostic définitif d’une sténose urétrale, le médecin peut également décider d’effectuer un ou plusieurs des tests suivants:

  • la mesure de la vitesse d’écoulement pendant la miction
  • l’analyse des propriétés physiques et chimiques de l’urine afin de déterminer si des bactéries (ou le sang) sont présents
  • cystoscopie: l’insertion d’un petit tube avec une caméra dans le corps pour voir l’intérieur de la vessie et de l’urètre (le chemin le plus direct pour vérifier les sténoses)
  • la mesure de la taille de l’ouverture de l’urètre
  • des tests pour la gonorrhée et la chlamydia

Le traitement dépend de la gravité de l’état.

nonsurgical

Le principal mode de traitement est de rendre l’utilisation plus large de l’urètre un instrument médical appelé un dilatateur. Ceci est une procédure de consultation externe, ce qui signifie que vous ne devrez pas passer la nuit à l’hôpital. Un médecin commencera par le passage d’un petit fil à travers l’urètre et dans la vessie pour commencer à dilater. Au fil du temps, dilatateurs plus grandes augmenteront progressivement la largeur de l’urètre.

Une autre option est nonsurgical la pose du cathéter urinaire permanente. Cette procédure se fait habituellement dans les cas graves. Il comporte des risques, tels que l’irritation de la vessie et l’infection des voies urinaires.

Chirurgie

La chirurgie est une autre option. Un urethroplasty ouvert est une option pour les plus, les sténoses plus sévères. Cette procédure consiste à enlever les tissus affectés et la reconstruction de l’urètre. Les résultats varient en fonction de la taille de sténoses.

déviation du flux d’urine

Dans les cas graves, une procédure de dérivation urinaire complète peut être nécessaire. Cette chirurgie réachemine de façon permanente l’écoulement de l’urine à une ouverture dans l’abdomen. Il consiste à utiliser une partie des intestins pour aider à relier les uretères à l’ouverture. dérivation urinaire est généralement effectuée si la vessie est sérieusement endommagée ou si elle doit être enlevée.

Il est pas toujours possible d’éviter le rétrécissement urétral. Étant donné que les IST sont l’une des causes, en utilisant la protection lors d’un contact sexuel peut prévenir certains cas. Cependant, les blessures et d’autres conditions médicales associées à urétral ne peuvent sténoses toujours être évités.

Il est important de consulter un médecin si vous ressentez des symptômes de sténose urétrale. Traiter le problème est rapidement la meilleure façon d’éviter des complications graves.

Beaucoup de gens ont un bon résultat après le traitement pour une sténose urétrale. Vous devrez peut-être de futurs traitements et si le sténoses est le résultat du tissu cicatriciel.

Dans certains cas, sténoses peut provoquer une rétention urinaire, l’incapacité d’uriner en raison de compléter le blocage de l’urètre. Ceci est une condition potentiellement dangereuse. Vous devriez appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes de sténoses et sont incapables d’uriner.

Balises: voies urinaires, Santé,