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Avantages du régime à comprimé unique pour le VIH

Le traitement du VIH a parcouru un long chemin. Dans les années 1980, le VIH a été considérée comme une maladie fatale. Merci aux progrès dans le traitement, le VIH est devenu plus d’une maladie chronique, un peu comme les maladies cardiaques ou le diabète.

L’ un des plus grands progrès récents dans le traitement du VIH a été le développement d’un médicament à dose unique - une pilule qui contient une combinaison de plusieurs différents médicaments contre le VIH.

Une pilule combinée est un grand pas en avant des cocktails de médicaments encombrants qui étaient autrefois la seule option pour les personnes atteintes du VIH .

En 1987, le premier médicament a été approuvé pour le traitement du VIH. Il a été appelé azidothymidine ou AZT. AZT est un médicament antirétroviral, un type qui aide à empêcher le virus de se copier. En réduisant la quantité de VIH dans le corps, les médicaments antirétroviraux aident à maintenir le système immunitaire fort.

AZT fait partie d’une classe de médicaments antirétroviraux appelés nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) .

L’introduction de l’AZT était une avancée majeure dans le traitement du VIH. Mais ce n’est pas un médicament parfait.

A l’époque, l’ AZT était le médicament le plus cher de l’histoire, ce qui coûte aux utilisateurs 8 000 $ à 10 000 $ par année (17825 $ à 22282 $ par an en 2018 dollars).

Elle conduit à d’ importants et potentiellement graves effets secondaires chez certaines personnes. Et lorsque le médicament est utilisé seul, le VIH devient rapidement résistant, ce qui permet une récidive.

D’ autres médicaments anti - VIH ont suivi, y compris les inhibiteurs de la protéase . Ces médicaments agissent en empêchant le VIH de faire plus de virus dans les cellules qui sont déjà affectées par le VIH.

Les fournisseurs de soins de santé ont vite découvert que lorsque les personnes séropositives ont reçu un seul médicament à la fois, le VIH est devenu résistant à elle, ce qui rend le médicament inefficace.

À la fin des années 1990, une monothérapie a donné lieu à un traitement combiné. Cette thérapie a été appelé un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) . Il est maintenant aussi appelé association de traitements antirétroviraux (TARV) et utilise un cocktail de médicaments.

Les médicaments proviennent d’au moins deux classes de médicaments différents.

Un traitement efficace de combinaison réduit la quantité de VIH dans le corps d’une personne. régimes combinés sont conçus pour maximiser le niveau de suppression du VIH tout en minimisant la probabilité du virus devient résistant à un médicament donné.

Si une personne séropositive est en mesure d’obtenir une suppression virale par le traitement du VIH, alors ils ont « effectivement aucun risque » de transmission sexuelle du VIH à d’ autres. Ceci est selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) .

Aujourd’hui, plusieurs classes différentes de médicaments antirétroviraux sont utilisés dans diverses combinaisons pour traiter le VIH. Tous ces médicaments interfèrent avec la façon dont se copie du VIH de différentes manières:

  • Les inhibiteurs d’entrée et les inhibiteurs de fusion. Ces médicaments arrêtent le VIH de pénétrer dans les cellules du système immunitaire en premier lieu.
  • Nucléosidiques / nucléotidiques inhibiteurs de transcriptase inverse (INTI ou « analogues nucléosidiques »). INTI empêcher le virus de la copie de son matériel génétique. INTI bloquer une enzyme appelée transcriptase inverse. VIH utilise une transcriptase inverse pour convertir l’ ARN (le matériel génétique).
  • Inverse non nucléosidiques inhibiteurs de la transcriptase (INNTI ou « non-armes nucléaires »). INNTI bloquent également le virus de la conversion de son matériel génétique avec une transcriptase inverse. Cependant, ils fonctionnent différemment des INTI.
  • Inhibiteurs de l’ intégrase. Ces médicaments bloquent une enzyme du virus a besoin d’insérer des copies de ses gènes dans le matériel génétique d’une cellule humaine.
  • Les inhibiteurs de protéase. Ces médicaments bloquent une enzyme appelée protéase, dont le virus a besoin pour traiter les protéines qui sont essentielles à sa capacité à fabriquer d’ autres virus. Ces médicaments limitent sévèrement la capacité du VIH à se répliquer.

Dans le passé, les gens sur les médicaments antirétroviraux nécessaires pour prendre plusieurs pilules différentes chaque jour. Le régime complexe a souvent conduit à des erreurs, des doses manquées et un traitement moins efficace.

Combinaisons à doses fixes de médicaments contre le VIH sont devenues disponibles en 1997 . Ces médicaments combinent deux ou plusieurs médicaments à partir identiques ou différentes classes dans une seule pilule. La seule pilule est plus facile à prendre.

Combivir a été le premier de ces médicaments combinés. Il contient lamivudine (INTI) et zidovudine (INTI). À l’ heure actuelle, dix - sept comprimés de combinaison sont approuvés pour traiter le VIH. En voici quelques exemples:

  • Atripla , qui contient de l’ éfavirenz (NNRTI), l’ emtricitabine (NRTI) et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)
  • Biktarvy, qui contient bictegravir (inhibiteur de l’intégrase), l’emtricitabine (NRTI) et le ténofovir alafenamide (NRTI)
  • Cimduo, qui contient de la lamivudine (INTI) et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)
  • Complera, qui contient emtricitabine (NRTI), la rilpivirine (NNRTI), et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)
  • Descovy, qui contient emtricitabine (NRTI) et le ténofovir alafenamide (NRTI)
  • Genvoya, qui contient elvitégravir (inhibiteur de l’intégrase), cobicistat, emtricitabine (NRTI) et le ténofovir alafenamide (NRTI)
  • Juluca, qui contient dolutégravir (inhibiteur de l’intégrase) et rilpivirine (INNTI)
  • Odefsey, qui contient emtricitabine (NRTI), la rilpivirine (NNRTI), et le ténofovir alafenamide (NRTI)
  • Stribild, qui contient elvitégravir (inhibiteur de l’intégrase), cobicistat, emtricitabine (NRTI), et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)
  • Symfi, qui contient de l’éfavirenz (NNRTI), la lamivudine (NRTI), et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)
  • Triumeq, qui contient dolutégravir (inhibiteur de l’intégrase), l’abacavir (NRTI) et lamivudine (NRTI)
  • Truvada, qui contient emtricitabine (NRTI) et le fumarate de ténofovir disoproxil (NRTI)

En prenant seulement 1 comprimé par jour au lieu de 3 ou 4 simplifie le traitement pour les personnes vivant avec le VIH. Il améliore également son efficacité.

Une étude de plus de 7000 personnes séropositives a constaté que ceux qui prennent une seule pilule par jour sont moins susceptibles que ceux qui prennent trois ou plusieurs pilules par jour pour obtenir assez malade pour se retrouver à l’hôpital.

En outre, des combinaisons à doses fixes de limitation des erreurs de dosage. Ils abaissent également la probabilité que le VIH devienne résistant au traitement.

D’autre part, en ajoutant plus de médicaments pour une pilule peut aussi conduire à plus d’effets secondaires. C’est parce que chaque médicament est livré avec son propre ensemble de risques. Si quelqu’un développe un effet secondaire, il peut être difficile de dire lequel des médicaments dans la pilule a causé.

Le choix d’un traitement du VIH est une décision importante. Les personnes vivant avec le VIH peuvent prendre leur décision avec l’aide de leurs fournisseurs de soins de santé.

Avant de décider d’un traitement, les personnes séropositives peuvent vouloir discuter des avantages et des risques de comprimés individuels par rapport à une pilule combinée. Un professionnel de la santé peut les aider à choisir l’option qui convient le mieux à leur style de vie et de la santé.

Avantages du régime à comprimé unique pour le VIH
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