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Tuberculose

La tuberculose (TB), une fois appelé la consommation, est une maladie hautement contagieuse qui affecte principalement les poumons.

Selon l’ Organisation mondiale de la santé (OMS) , il est l’ une des 10 principales causes de décès dans le monde, tuant 1,7 million de personnes en 2016.

La tuberculose est la plus fréquente dans les pays en développement, mais selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) , plus de 9000 cas ont été signalés aux États-Unis en 2016.

La tuberculose est habituellement évitable et curable dans les bonnes conditions.

Certaines personnes sont infectées par la bactérie de la tuberculose, mais ne présentent aucun symptôme. Cette condition est connue comme la tuberculose latente. TB peut rester quiescent pendant des années avant de développer dans la maladie de la tuberculose active.

La tuberculose active provoque généralement de nombreux symptômes qui sont le plus souvent liés au système respiratoire, y compris des crachats de sang ou les crachats (mucosités). Vous pouvez rencontrer une toux qui dure depuis plus de trois semaines et la douleur lorsque vous toussez ou avec la respiration normale.

D’autres symptômes incluent:

Alors que la tuberculose affecte généralement les poumons , elle peut aussi affecter d’ autres organes, comme les reins, la colonne vertébrale, la moelle osseuse et le cerveau. Les symptômes varient selon l’organe qui est infecté. Par exemple, la tuberculose des reins peut vous amener à uriner du sang .

Selon l’ OMS , plus de 95 pour cent de tous les décès liés à des cas de tuberculose surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Les personnes qui utilisent le tabac ou la consommation de drogues ou à long terme de l’ alcool sont plus susceptibles d’obtenir une tuberculose active, comme les personnes atteintes du VIH et d’ autres problèmes du système immunitaire. La tuberculose est la principale cause de mortalité des personnes qui sont séropositives, selon l’ OMS . D’ autres facteurs de risque de contracter une maladie tuberculose active comprennent:

Les médicaments qui suppriment le système immunitaire peut aussi mettre les gens à risque de développer la maladie de la tuberculose active, certains médicaments qui aident à prévenir le rejet de greffe d’organe. D’autres médicaments qui augmentent votre risque de contracter la tuberculose sont celles prises pour traiter:

Voyager vers des régions où les taux de tuberculose sont élevés augmente également le risque de contracter l’infection. Ces régions comprennent:

  • Afrique sub-saharienne
  • Inde
  • Le Mexique et d’autres pays d’Amérique latine
  • La Chine et de nombreux autres pays d’Asie
  • parties de la Russie et d’autres pays de l’ex-Union soviétique
  • îles de l’Asie du Sud-Est
  • Micronésie

Selon la clinique Mayo , de nombreux groupes à faible revenu aux États-Unis ont un accès limité aux ressources nécessaires pour diagnostiquer et traiter la tuberculose, en les plaçant à un plus grand risque de maladie de la tuberculose active. Les gens qui sont ou ont été sans domicile fixe ou en prison sont à un risque plus élevé de contracter la tuberculose.

Une bactérie appelée Mycobacterium tuberculosis provoque la tuberculose. Il existe une variété de souches de la tuberculose, et certains sont devenus résistants aux médicaments.

bactéries de la tuberculose sont transmis par les gouttelettes infectées dans l’air. Une fois qu’ils sont dans l’air, une autre personne à proximité peut les inhaler. Une personne qui a la tuberculose peut être transmis par les bactéries:

  • éternuements
  • tousser
  • Parlant
  • en chantant

Les personnes ayant un système immunitaire fonctionnant bien ne peuvent pas éprouver des symptômes de la tuberculose, même si elles sont infectées par les bactéries. Ceci est connu comme l’ infection tuberculeuse latente ou inactive. Selon l’ OMS , environ un quart de la population mondiale a la tuberculose latente.

TB est Latent pas contagieuse, mais elle peut devenir une maladie active au fil du temps. maladie de la tuberculose active peut vous faire et d’autres malades.

Test cutané

Votre médecin peut utiliser un test cutané dérivé de protéine purifiée (PPD) pour déterminer si vous êtes infecté par le bacille tuberculeux.

Pour ce test, votre médecin va injecter 0,1 ml de PPD (une petite quantité de protéines) sous la couche supérieure de la peau. Entre deux et trois jours plus tard, vous devez retourner au bureau de votre médecin pour avoir les résultats lus. S’il y a un passepoil sur votre peau de plus de 5 millimètres (mm) de taille où le PPD a été injecté, vous pouvez être TB-positif. Ce test vous dira si vous avez une infection de la tuberculose; il ne vous dit pas si vous avez une maladie de la tuberculose active.

Les réactions entre 5 à 15 mm de taille peuvent être considérés comme positifs en fonction des facteurs de risque, la santé et les antécédents médicaux. Toutes les réactions de plus de 15 mm sont considérés comme positifs indépendamment des facteurs de risque.

Cependant, le test est pas parfait. Certaines personnes ne répondent pas à l’épreuve même si elles ont la tuberculose et d’autres répondent à l’épreuve et n’ont pas la tuberculose. Les gens qui ont récemment reçu le vaccin contre la tuberculose peut tester positif, mais pas l’infection tuberculeuse.

Test sanguin

Votre médecin peut utiliser un test sanguin pour le suivi des résultats de la peau de la tuberculose. Le test sanguin peut également être préféré au test cutané avec certaines conditions de santé ou pour des groupes spécifiques de personnes. Les deux tests sanguins TB actuellement approuvé aux États-Unis sont Quantiferon et T-Spot. Prélèvements résultats sont présentés comme positifs, négatifs ou indéterminée. Comme le test cutané, le test sanguin ne peut pas indiquer si vous avez ou pas la maladie active.

Radiographie pulmonaire

Si votre test cutané ou un test sanguin est positif, vous serez probablement envoyé pour une radiographie thoracique , ce qui semble pour certains petites taches dans vos poumons. Ces taches sont un signe d’infection de la tuberculose et indiquent que votre corps tente d’isoler les bactéries de la tuberculose. Si votre poitrine à rayons X est négatif, vous avez probablement la tuberculose latente. Il est également possible vos résultats de test étaient incorrects et d’ autres tests peuvent être nécessaires.

Si le test indique que vous avez une maladie de la tuberculose active, vous commencerez le traitement de la tuberculose active. Dans le cas contraire, vous aurez probablement besoin d’être traités pour la tuberculose latente pour empêcher les bactéries de réactivant et vous faire et d’autres malades dans l’avenir.

D’autres tests

Votre médecin peut également commander des tests sur vos crachats ou mucus, extraites de l’intérieur profond de vos poumons, pour vérifier les bactéries de la tuberculose. Si vos crachats tests positifs, cela signifie que vous pouvez infecter d’autres avec les bactéries de la tuberculose et doit porter un masque spécial jusqu’à ce que vous avez commencé le traitement et vos tests de crachats négatifs pour la tuberculose.

D’autres tests tels qu’un scanner de la poitrine, bronchoscopie ou biopsies pulmonaires peuvent être nécessaires si d’autres tests restent floues.

De nombreuses infections bactériennes sont traitées avec des antibiotiques pour une semaine ou deux, mais la tuberculose est différent. Les personnes atteintes de la maladie de la tuberculose active doivent généralement prendre une combinaison de médicaments pour six à neuf mois. Le cours de traitement complet doit être rempli. Dans le cas contraire, il est une infection de la tuberculose très probable pourrait revenir. Si la tuberculose ne se reproduise, il peut être résistant aux médicaments précédents et être beaucoup plus difficile à traiter.

Votre médecin peut vous prescrire plusieurs médicaments parce que certaines souches de tuberculose résistantes à certains types de médicaments. Les combinaisons les plus fréquentes de médicaments pour la maladie de la tuberculose active comprennent:

  • isoniazide
  • éthambutol (Myambutol)
  • pyrazinamide
  • la rifampine (Rifadin, Rimactane)
  • rifapentine (Priftin)

Ces médicaments peuvent altérer votre foie, afin que les gens qui prennent des médicaments contre la tuberculose doivent être conscients des symptômes du foie blessures, tels que:

  • perte d’appétit
  • urine foncée
  • la fièvre dure plus de trois jours
  • inexpliquée nausées ou des vomissements
  • jaunisse , ou jaunissement de la peau
  • douleur abdominale

Informez votre médecin immédiatement si vous ressentez un de ces symptômes. Vous devez aussi avoir votre fonction hépatique vérifiée par des tests sanguins fréquents tout en prenant ces médicaments.

Le traitement de la tuberculose peut réussir, étant donné que la personne prend tous les médicaments selon les directives et a accès à des soins médicaux appropriés.

Si la personne infectée a d’autres maladies, il peut être plus difficile à traiter une tuberculose active. Par exemple, le VIH affecte le système immunitaire et affaiblit la capacité à lutter contre la tuberculose et d’autres infections du corps.

D’autres infections, les maladies et les conditions de santé peuvent compliquer une infection de la tuberculose, comme l’accès insuffisant aux soins médicaux. En général, le diagnostic précoce et le traitement, y compris un cycle complet d’antibiotiques, offrent la meilleure chance pour guérir la tuberculose.

La plupart des gens dans les régions à haut risque dans le monde entier vaccinés contre la tuberculose que les enfants. Le vaccin est appelé bacille de Calmette-Guérin ou BCG, et protège contre seulement certaines souches de tuberculose. Le vaccin est généralement pas donné aux États-Unis.

Avoir les bactéries de la tuberculose ne signifie pas nécessairement que vous aurez des symptômes de la tuberculose active. Si vous avez l’infection et ne présentent pas de symptômes, vous avez probablement la tuberculose latente. Votre médecin peut recommander un cours d’antibiotiques plus courte pour l’empêcher de se développer en maladie de la tuberculose active. médicaments communs pour la tuberculose latente comprennent isoniazide, rifampicine et rifapentine, ce qui peut être nécessaire de prendre pour trois à neuf mois, selon les médicaments et les combinaisons utilisées.

Les gens qui ont été diagnostiqués avec une tuberculose active doivent éviter les foules jusqu’à ce qu’ils ne sont plus contagieux. Selon l’ OMS , les personnes atteintes de tuberculose active peut infecter 10 à 15 personnes par contact étroit par an si elles ne prennent pas de précautions.

Les gens qui sont infectés par la tuberculose active doivent également porter un masque chirurgical, connu sous le nom d’un respirateur, pour maintenir les particules de tuberculose de se propager dans l’air.

Il est préférable qu’une personne atteinte de tuberculose active éviter tout contact avec les autres et continuer de porter un masque jusqu’à instruction contraire de leur médecin.

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